Kas ir HOPS?
Hroniska obstruktīva plaušu slimība, ko parasti dēvē par HOPS, ir progresējošu plaušu slimību grupa.
Visbiežāk šīs slimības ir emfizēma un hronisks bronhīts. Daudziem cilvēkiem ar HOPS ir abi šie nosacījumi.
Emfizēma lēnām iznīcina gaisa maisiņus plaušās, kas traucē gaisa plūsmu uz āru. Bronhīts izraisa bronhu cauruļu iekaisumu un sašaurināšanos, kas ļauj uzkrāties gļotām.
Tiek lēsts, ka HOPS ir aptuveni 30 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tik daudz kā puse nezina, ka viņiem tas ir.
Neārstēta HOPS var izraisīt ātrāku slimības progresēšanu, sirds problēmas un elpošanas ceļu infekciju pasliktināšanos.
Kādi ir HOPS simptomi?
HOPS apgrūtina elpošanu. Sākumā simptomi var būt viegli, sākot ar periodisku klepu un elpas trūkumu. Progresējot, simptomi var kļūt pastāvīgāki līdz vietai, kur to var kļūt arvien grūtāk elpot.
Jums var būt sēkšana un sasprindzinājums krūtīs vai arī rodas pārmērīga krēpu izdalīšanās. Dažiem cilvēkiem ar HOPS ir akūtas saasināšanās, kas ir smagu simptomu uzliesmojums.
Agrīni simptomi
Sākumā HOPS simptomi var būt diezgan viegli. Jūs varētu kļūdīties ar saaukstēšanos.
Agrīnie simptomi ir:
- laiku pa laikam elpas trūkums, īpaši pēc fiziskās slodzes
- viegls, bet atkārtots klepus
- bieži jātīra kakls, īpaši pirmā lieta no rīta
Jūs varētu sākt veikt smalkas izmaiņas, piemēram, izvairīties no kāpnēm un izlaist fiziskās aktivitātes.
Simptomi pasliktinās
Simptomi var pakāpeniski pasliktināties, un tos ir grūtāk ignorēt. Tā kā plaušas kļūst arvien bojātākas, var rasties:
- elpas trūkums pēc pat vieglām fiziskām aktivitātēm, piemēram, kāpšanas pa kāpnēm
- sēkšana, kas ir augstākas trokšņainas elpošanas veids, īpaši izelpu laikā
- sasprindzinājums krūtīs
- hronisks klepus, ar gļotām vai bez tām
- katru dienu jānoņem gļotas no plaušām
- biežas saaukstēšanās, gripa vai citas elpceļu infekcijas
- enerģijas trūkums
Vēlākajos HOPS posmos simptomi var būt arī:
- nogurums
- pēdu, potīšu vai kāju pietūkums
- svara zudums
Simptomi, visticamāk, būs daudz sliktāki, ja jūs šobrīd smēķējat vai regulāri pakļauti pasīviem dūmiem.
Uzziniet vairāk par HOPS simptomiem.
Ārkārtas ārstēšana
Tūlītēja medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja:
- jums ir zilgani vai pelēki nagi vai lūpas, jo tas norāda uz zemu skābekļa līmeni asinīs
- jums ir grūti atvilkt elpu vai nevarat runāt
- jūs jūtaties apmulsis, apmulsis vai noģībis
- tava sirds sacenšas
.jpg)
Kas izraisa HOPS?
Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir vismaz 40 gadus veci un viņiem vismaz ir bijusi smēķēšana. Jo ilgāk un vairāk smēķējat tabakas izstrādājumus, jo lielāks ir HOPS risks.
Papildus cigarešu dūmiem HOPS var izraisīt arī cigāru dūmi, pīpju dūmi un lietotie dūmi. Jūsu HOPS risks ir vēl lielāks, ja Jums ir astma un smēķēšana.
Citi cēloņi
Jūs varat arī attīstīt HOPS, ja darba vietā esat pakļauts ķīmiskām vielām un izgarojumiem. Ilgstoša gaisa piesārņojuma iedarbība un putekļu ieelpošana var izraisīt HOPS.
Jaunattīstības valstīs kopā ar tabakas dūmiem mājas bieži tiek vēdinātas slikti, liekot ģimenēm elpot tvaikus no degšanas, ko izmanto ēdiena gatavošanai un sildīšanai.
HOPS attīstībai var būt ģenētiska nosliece. Aptuveni 5 procentiem cilvēku ar HOPS ir olbaltumvielu, ko sauc par alfa-1-antitripsīnu, deficīts.
Šis trūkums izraisa plaušu pasliktināšanos, kā arī var ietekmēt aknas. Var būt arī citi saistīti ģenētiskie faktori.
HOPS diagnosticēšana
HOPS nav viena testa. Diagnoze balstās uz simptomiem, fizisko eksāmenu un diagnostikas testu rezultātiem.
Apmeklējot ārstu, noteikti miniet visus simptomus. Pastāstiet ārstam, ja:
- jūs esat smēķētājs vai esat smēķējis agrāk
- jūs esat pakļauts plaušu kairinātājiem darbā
- jūs esat pakļauts daudziem pasīviem dūmiem
- Jums ir HOPS ģimenes anamnēze
- Jums ir astma vai citi elpošanas traucējumi
- jūs lietojat bezrecepšu vai recepšu medikamentus
Eksāmens un ieskaites
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts izmantos stetoskopu, lai elpojot klausītos plaušas. Pamatojoties uz visu šo informāciju, ārsts var pasūtīt dažus no šiem testiem, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu:
- Spirometrija ir neinvazīvs tests, lai novērtētu plaušu darbību. Pārbaudes laikā jūs dziļi ieelposiet un pēc tam iepūsiet mēģenē, kas savienota ar spirometru.
- Attēlu testi, piemēram, rentgena krūtīs vai datortomogrāfija. Šie attēli var sniegt detalizētu ieskatu plaušās, asinsvados un sirdī.
- Arteriālo asiņu gāzes tests. Tas ietver asins parauga ņemšanu no artērijas, lai noteiktu asins skābekļa, oglekļa dioksīda un citu svarīgu līmeni.
Šie testi var palīdzēt noteikt, vai Jums ir HOPS vai cits stāvoklis, piemēram, astma, ierobežojoša plaušu slimība vai sirds mazspēja.
Uzziniet vairāk par to, kā tiek diagnosticēta HOPS.
HOPS ārstēšana
Ārstēšana var atvieglot simptomus, novērst komplikācijas un parasti palēnināt slimības progresēšanu. Jūsu veselības aprūpes komandā var būt plaušu speciālists (pulmonologs) un fizikālie un elpošanas terapeiti.
Skābekļa terapija
Ja jūsu skābekļa līmenis asinīs ir pārāk zems, jūs varat saņemt papildu skābekli caur masku vai deguna kanulu, lai palīdzētu labāk elpot. Pārnēsājama vienība var atvieglot pārvietošanos.
Ķirurģija
Operācija ir paredzēta smagai HOPS vai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās, kas ir vairāk iespējams, ja Jums ir smaga emfizēma.
Vienu operācijas veidu sauc par bullektomiju. Šīs procedūras laikā ķirurgi no plaušām noņem lielas, patoloģiskas gaisa telpas (bullas).
Vēl viena ir plaušu tilpuma samazināšanas operācija, kas noņem bojātus plaušu augšējos audus. Plaušu tilpuma samazināšanas operācija var būt efektīva elpošanas uzlabošanā, taču tikai nedaudziem pacientiem tiek veikta šī galvenā, nedaudz riskantā procedūra.
Dažos gadījumos plaušu transplantācija ir iespēja. Plaušu transplantācija var efektīvi izārstēt HOPS, taču tai ir daudz risku.
Cilvēkiem ar smagu emfizēmu ir mazāk invazīva metode gaisa plūsmas efektivitātes uzlabošanai, ko sauc par endobronhiālajiem vārstiem (EBV), kas ir vienvirziena vārsti, kas iedvesmoto gaisu novirza uz veselām plaušām un prom no nedarbojošām, bojātām plaušām.
2018. gadā FDA apstiprināja EBV ierīci ar nosaukumu Zephyr Endobronchial Valve, un ir pierādīts, ka tā uzlabo plaušu darbību, fiziskās aktivitātes un dzīves kvalitāti pacientiem, kuri dzīvo ar emfizēmu.
Dzīvesveida izmaiņas
Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt mazināt simptomus vai sniegt atvieglojumu.
- Ja jūs smēķējat, atmest. Jūsu ārsts var ieteikt piemērotus produktus vai atbalsta pakalpojumus.
- Kad vien iespējams, izvairieties no pasīviem dūmiem un ķīmiskiem izgarojumiem.
- Iegūstiet ķermeņa vajadzībām nepieciešamo uzturu. Sadarbojieties ar savu ārstu vai dietologu, lai izveidotu veselīgas ēšanas plānu.
- Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz vingrinājumu jums ir droši.
Uzziniet vairāk par dažādām HOPS ārstēšanas iespējām.
Zāles HOPS ārstēšanai
Zāles var mazināt simptomus un samazināt uzliesmojumus. Lai atrastu vislabāk piemērotos medikamentus un devas, var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas, taču šīs ir dažas no jūsu iespējām:
Ieelpotie bronhodilatatori
Zāles, ko sauc par bronhodilatatoriem, palīdz atbrīvot saspringtos muskuļus elpceļos. Parasti tos lieto caur inhalatoru vai smidzinātāju.
Īsas darbības bronhodilatatori ilgst no 4 līdz 6 stundām. Jūs tos izmantojat tikai tad, kad tie ir nepieciešami. Pastāvīgu simptomu gadījumā ir ilgstošas darbības versijas, kuras varat izmantot katru dienu. Tie ilgst apmēram 12 stundas.
Cilvēkiem ar HOPS, kuriem fiziskas slodzes laikā rodas elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, Amerikas krūšu kurvja biedrība stingri iesaka ilgstošas darbības beta-agonistu (LABA) apvienot ar ilgstošas darbības muskarīna antagonistu (LAMA).
Šie bronhodilatatori darbojas, atslābinot sasprindzinātos muskuļus elpceļos, kas paplašina elpceļus labākai gaisa caurlaidībai. Tie arī palīdz jūsu ķermenim iztīrīt gļotas no plaušām. Šos divu veidu bronhodilatatorus var lietot kombinācijā ar inhalatoru vai ar smidzinātāju.
Šeit ir saraksts ar ieteicamajām LABA / LAMA bronhodilatatoru terapijām:
- aclidīns / formoterols
- glikopirrolāts / formoterols
- tiotropijs / olodaterols
- umeklidinium / vilanterols
Kortikosteroīdi
Ilgstošas darbības bronhodilatatorus parasti kombinē ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem. Glikokortikosteroīds var mazināt elpceļu iekaisumu un samazināt gļotu veidošanos.
Ilgstošas darbības bronhodilatators var atslābināt elpceļu muskuļus, lai palīdzētu elpceļiem palikt plašākiem. Kortikosteroīdi ir pieejami arī tablešu formā.
Fosfodiesterāzes-4 inhibitori
Šāda veida zāles var lietot tablešu veidā, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un atslābināt elpceļus. Tas parasti tiek nozīmēts smagai HOPS ar hronisku bronhītu.
Teofilīns
Šīs zāles atvieglo sasprindzinājumu krūtīs un elpas trūkumu. Tas var arī palīdzēt novērst uzliesmojumus. Tas ir pieejams tablešu formā.
Teofilīns ir vecāks medikaments, kas atslābina elpceļu muskuļus, un tas var izraisīt blakusparādības. Parasti tā nav HOPS terapijas pirmās izvēles ārstēšana.
Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi
Kad attīstās noteiktas elpceļu infekcijas, var ordinēt antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus.
Vakcīnas
Lai samazinātu citu elpceļu infekciju risku, jautājiet savam ārstam, vai jums katru gadu jāsaņem gripa, pneimokoku vakcīna un stingumkrampju pastiprinātājs, kas ietver aizsardzību pret garo klepu (garo klepu).
Uzziniet vairāk par zālēm un medikamentiem, ko lieto HOPS ārstēšanai.
Diētas ieteikumi cilvēkiem ar HOPS
HOPS nav īpašas diētas, taču veselīgs uzturs ir svarīgs, lai saglabātu vispārējo veselību. Jo spēcīgāks jūs esat, jo vairāk spēsiet novērst komplikācijas un citas veselības problēmas.
Izvēlieties dažādus barojošus pārtikas produktus no šīm grupām:
- dārzeņi
- augļi
- graudi
- olbaltumvielas
- pienotava
Neaizmirstiet arī viegli iet uz sāls. Tas liek ķermenim saglabāt ūdeni, kas var apgrūtināt elpošanu.
Šķidrumi
Dzeriet daudz šķidruma. Dzerot vismaz sešas līdz astoņas 8 unces glāzes bez kofeīna saturošu šķidrumu dienā, gļotas var būt plānākas. Tas var padarīt gļotas vieglāk atklepojamas.
Ierobežojiet dzērienus ar kofeīnu, jo tie var traucēt zāļu lietošanu. Ja jums ir sirds problēmas, jums var būt nepieciešams dzert mazāk, tāpēc konsultējieties ar ārstu.
Svara regulēšana
Veselīga svara saglabāšana ir svarīga. Elpošana prasa vairāk enerģijas, ja Jums ir HOPS, tāpēc, iespējams, vajadzēs uzņemt vairāk kaloriju. Bet, ja jums ir liekais svars, jūsu plaušām un sirdij var būt jāstrādā vairāk.
Ja jums ir nepietiekams svars vai vājums, pat ķermeņa pamata uzturēšana var kļūt sarežģīta. Kopumā HOPS novājina imūnsistēmu un samazina spēju cīnīties ar infekciju.
Ēšanas paradumi
Pilns kuņģis apgrūtina plaušu paplašināšanos, atstājot elpas trūkumu. Ja atklājat, ka tas notiek ar jums, izmēģiniet šos līdzekļus:
- Apmēram stundu pirms ēdienreizes iztīriet elpceļus.
- Paņemiet mazākus ēdienus, kurus pirms norīšanas lēnām košļājat.
- Mainiet trīs ēdienreizes dienā pret piecām vai sešām mazākām ēdienreizēm.
- Ietaupiet šķidrumu līdz beigām, lai maltītes laikā justos mazāk piepildīts.
Pārbaudiet šos 5 diētas padomus cilvēkiem ar HOPS.
Dzīvošana ar HOPS
HOPS nepieciešama visa mūža slimības vadība. Tas nozīmē, ka jāievēro veselības aprūpes komandas ieteikumi un jāuztur veselīgi dzīvesveida ieradumi.
Tā kā jūsu plaušas ir novājinātas, jūs vēlaties izvairīties no visa, kas varētu tās pārmaksāt vai izraisīt uzliesmojumu. Šeit ir saraksts ar lietām, kas jāņem vērā, pielāgojot savu dzīvesveidu.
- Izvairieties no smēķēšanas. Ja jums ir problēmas atmest, konsultējieties ar savu ārstu par smēķēšanas atmešanas programmām. Centieties izvairīties no pasīviem dūmiem, ķīmiskiem izgarojumiem, gaisa piesārņojuma un putekļiem.
- Izstrādāt. Neliels vingrinājums katru dienu var palīdzēt jums palikt spēcīgam. Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz vingrinājumu jums ir izdevīgi.
- Ēdiet uzturvielu pārtiku. Izvairieties no ļoti pārstrādātiem pārtikas produktiem, kuros ir daudz kaloriju un sāls, bet kuriem trūkst barības vielu.
- Ārstējot citus apstākļus. Ja Jums ir citas hroniskas slimības kopā ar HOPS, ir svarīgi pārvaldīt arī tās, īpaši cukura diabētu un sirds slimības.
- Tīra māja. Notīriet nekārtību un racionalizējiet savu māju tā, lai tīrīšana un citu mājsaimniecības darbu veikšana prasa mazāk enerģijas. Ja Jums ir uzlabojusies HOPS, saņemiet palīdzību ikdienas darbos.
- Esiet gatavs uzliesmojumiem. Pārnēsājiet ārkārtas kontaktinformāciju un ievietojiet to ledusskapī. Iekļaujiet informāciju par to, kādus medikamentus lietojat, kā arī par devām. Programmējiet ārkārtas numurus savā tālrunī.
- Atrodiet atbalstu. Var būt atvieglojums sarunāties ar citiem, kas to saprot. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai. HOPS fonds sniedz visaptverošu organizāciju un resursu sarakstu cilvēkiem, kas dzīvo ar HOPS.
Kādi ir HOPS posmi?
Viens HOPS mērījums tiek sasniegts ar spirometrijas klasifikāciju.
Ir dažādas vērtēšanas sistēmas, un viena vērtēšanas sistēma ir daļa no GOLD klasifikācijas. GOLD klasifikāciju izmanto, lai noteiktu HOPS smagumu un palīdzētu veidot prognozi un ārstēšanas plānu.
Pamatojoties uz spirometrijas testēšanu, ir četras GOLD pakāpes:
- 1. pakāpe: viegla
- 2. pakāpe: mērena
- 3. pakāpe: smaga
- 4. pakāpe: ļoti smaga
Tas ir balstīts uz jūsu FEV1 spirometrijas testa rezultātu. Tas ir gaisa daudzums, ko jūs varat izelpot no plaušām piespiedu izelpas pirmajā sekundē. Smagums palielinās, samazinoties FEV1 līmenim.
GOLD klasifikācijā tiek ņemti vērā arī jūsu individuālie simptomi un akūtu paasinājumu vēsture. Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts var jums piešķirt burtu grupu, kas palīdzēs noteikt HOPS pakāpi.
Kad slimība progresē, jūs esat vairāk uzņēmīgs pret komplikācijām, piemēram:
- elpceļu infekcijas, tai skaitā saaukstēšanās, gripa un pneimonija
- sirds problēmas
- augsts asinsspiediens plaušu artērijās (plaušu hipertensija)
- plaušu vēzis
- depresija un trauksme
Uzziniet vairāk par dažādiem HOPS posmiem.
Vai pastāv saikne starp HOPS un plaušu vēzi?
HOPS un plaušu vēzis ir lielas veselības problēmas visā pasaulē. Šīs divas slimības ir saistītas vairākos veidos.
HOPS un plaušu vēzim ir vairāki kopēji riska faktori. Smēķēšana ir abu slimību riska faktors numur viens. Abas ir lielākas iespējas, ja jūs elpojat pasīvus dūmus vai esat pakļauts ķīmisku vielu vai citu dūmu iedarbībai darba vietā.
Abu slimību attīstībai var būt ģenētiska nosliece. Tāpat ar vecumu palielinās HOPS vai plaušu vēža attīstības risks.
2009. gadā tika lēsts, ka no 40 līdz 70 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi ir arī HOPS. Šajā pašā 2009. gada pētījumā secināts, ka HOPS ir plaušu vēža riska faktors.
2015. gada pētījums liecina, ka tie faktiski var būt vienas un tās pašas slimības dažādi aspekti, un ka HOPS varētu būt plaušu vēža faktors.
Dažos gadījumos cilvēki nemācās, ka viņiem ir HOPS, kamēr viņiem nav diagnosticēts plaušu vēzis.
Tomēr HOPS ne vienmēr nozīmē, ka saņemsiet plaušu vēzi. Tas nozīmē, ka jums ir lielāks risks. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc, ja smēķējat, atmest ir laba ideja.
Uzziniet vairāk par iespējamām HOPS komplikācijām.
HOPS statistika
Tiek lēsts, ka aptuveni 65 miljoniem cilvēku ir vidēji smaga vai smaga HOPS. Aptuveni 16 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir diagnosticēta HOPS.
Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir 40 gadus veci vai vecāki.
Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir smēķētāji vai bijušie smēķētāji. Smēķēšana ir vissvarīgākais riska faktors, kuru var mainīt.
Līdz 5 procentiem cilvēku ar HOPS cēlonis ir ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar olbaltumvielu, ko sauc par alfa-1-antitripsīnu, deficītu.
HOPS ir galvenais hospitalizāciju cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs. Amerikas Savienotajās Valstīs HOPS ir atbildīgs par lielu daudzumu neatliekamās palīdzības nodaļu apmeklējumu un slimnīcu uzņemšanu.
2000. gadā tika atzīmēts, ka bija vairāk nekā 700 000 slimnīcu un aptuveni 1,5 miljoni neatliekamās palīdzības nodaļu.
HOPS ir trešais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu no HOPS mirst vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Tiek prognozēts, ka pacientu skaits, kuriem diagnosticēta HOPS, no 2010. līdz 2030. gadam palielināsies par vairāk nekā 150 procentiem. Lielu daļu no tā var attiecināt uz sabiedrības novecošanos.
Pārbaudiet vairāk statistikas par HOPS.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar HOPS?
HOPS parasti samazina paredzamo dzīves ilgumu, lai gan perspektīvas katram cilvēkam ievērojami atšķiras.
Cilvēkiem ar HOPS, kuri nekad nav smēķējuši, paredzamais dzīves ilguma samazinājums var būt mērens, savukārt bijušajiem un esošajiem smēķētājiem, iespējams, būs lielāks samazinājums.
HOPS mēdz progresēt lēni. Varbūt jūs pat nezināt, ka jums tas ir agrīnā stadijā.
Pēc diagnozes noteikšanas jums regulāri jāsāk apmeklēt ārstu. Jums būs jāveic arī darbības, lai pārvaldītu savu stāvokli un veiktu atbilstošas izmaiņas ikdienas dzīvē.
Agrīnos simptomus parasti var pārvaldīt, un noteiktas dzīvesveida izvēles var kādu laiku palīdzēt uzturēt labu dzīves kvalitāti.
Slimībai progresējot, simptomi var kļūt arvien ierobežojošāki.
Cilvēki ar smagām HOPS stadijām, iespējams, nespēs sevi aprūpēt bez palīdzības. Viņiem ir paaugstināts elpošanas ceļu infekciju, sirds problēmu un plaušu vēža attīstības risks. Viņiem var būt arī depresijas un trauksmes risks.
Papildus smēķēšanai jūsu izredzes ir atkarīgas no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu un vai jūs varat izvairīties no nopietnām komplikācijām. Jūsu ārsts ir vislabākajā situācijā, lai novērtētu jūsu vispārējo veselību un sniegtu priekšstatu par gaidāmo.
Uzziniet vairāk par cilvēku ar HOPS paredzamo dzīves ilgumu un prognozi.
