Plaušu vēzis ir otra izplatītākā vēža forma. Sievietēm biežāk nekā vīriešiem attīstās plaušu vēzis, kas nav saistīts ar smēķēšanu.
Visiem ir vienādi plaušu vēža attīstības riska faktori neatkarīgi no dzimuma. Tas jo īpaši attiecas uz hronisku tabakas dūmu iedarbību, kas kopumā ir atbildīga par 85 līdz 90 procentiem plaušu vēža diagnožu.
Arī plaušu vēža simptomi sievietēm ir praktiski tādi paši kā vīriešiem.
Tomēr, neraugoties uz šīm līdzībām, ir dažas atšķirības, kas var ietekmēt plaušu vēža izredzes un ārstēšanas iespējas sievietēm.
Valoda ir svarīga
Šajā rakstā mēs lietojam “sievietes” un “vīrieši”, lai atspoguļotu terminus, kas vēsturiski izmantoti dzimumcilvēkiem. Bet jūsu dzimuma identitāte var nesakrist ar to, kā jūsu ķermenis reaģē uz šo slimību. Jūsu ārsts var labāk palīdzēt jums saprast, kā jūsu konkrētie apstākļi izpaudīsies diagnozē, simptomos un ārstēšanā.
Plaušu vēža simptomi sievietēm
Sieviešu plaušu vēža simptomi ir līdzīgi vīriešiem. Tie var ietvert:
- elpas trūkums
- aizsmakums
- pastāvīgs, saasinošs klepus vai sēkšana
- klepojot asinis
- sāpes krūtīs
- rīšanas grūtības
- neizskaidrojams svara zudums
- nogurums
- atkārtotas plaušu infekcijas
Tomēr vīriešiem un sievietēm biežāk attīstās dažādas plaušu vēža formas, kas var izraisīt dažādus simptomus.
Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi, kas ietekmē galvenos elpceļus plaušās. Viņiem var būt vairāk simptomu, piemēram, klepus un elpošanas grūtības.
Sievietes, kurām vēzis attīstās citās plaušu daļās, tā vietā var izjust agrīnus simptomus, piemēram, nogurumu un sāpes mugurā vai plecos.
Var rasties arī daži reti, bet saistīti apstākļi, lai gan daži ir biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm. Daži piemēri seko.
Hornera sindroms
Hornera sindroms izraisa simptomus sejā, visbiežāk acīs. To izraisa nervu ceļu traucējumi no smadzenēm līdz sejai. Nosacījums var būt saistīts ar dažiem plaušu vēža audzēju veidiem.
Hornera sindroms var izraisīt:
- skolēna sašaurināšanās
- augšējo plakstiņu noslīdēšana
- citi sejas un acu simptomi
Pancoast audzēji, kas ir reta veida plaušu vēzis, var izraisīt Hornera sindromu. Šie audzēji biežāk ietekmē vīriešus nekā sievietes.
Superior vena cava sindroms
Augšējās vena cava sindroms attiecas uz simptomiem, kas rodas, ja augšējā vena cava - primārā vēna, kas transportē asinis uz sirdi - ir bloķēta vai saspiesta un tiek traucēta asins plūsma.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- klepošana
- pietūkuša seja, rokas, rumpis vai kakls
- apgrūtināta elpošana
Plaušu vēža audzēji krūtīs vai limfmezglos var nospiest augšējo dobo vēnu, izraisot šo saspiešanu.
Paraneoplastiskie sindromi
Paraneoplastiskie sindromi ir reti traucējumi, ko izraisa imūnsistēmas reakcija uz audzēju. Tie var izraisīt šādus simptomus:
- vājums
- koordinācijas zudums
- muskuļu krampji
Paraneoplastiskie sindromi galvenokārt tiek novēroti plaušu vēža gadījumos, kas biežāk sastopami vīriešiem, piemēram:
- plakanšūnu plaušu vēzis
- sīkšūnu plaušu vēzis
- lielšūnu karcinomas
Sieviešu un vīriešu atšķirības plaušu vēža tipā
Lai gan gan vīrieši, gan sievietes ir uzņēmīgi pret plaušu vēzi, viņi nav vienlīdz uzņēmīgi pret vieniem un tiem pašiem tipiem.
Ir divi galvenie plaušu vēža veidi:
- sīkšūnu plaušu vēzis
- nesīkšūnu plaušu vēzis
Sīkšūnu plaušu vēzis parasti ir agresīvākais un strauji progresējošais veids.
Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākā plaušu vēža forma. Ir trīs veidi:
- adenokarcinoma
- plakanšūnu plaušu vēzis
- lielšūnu plaušu vēzis
Kad sievietēm attīstās plaušu vēzis, viņiem biežāk ir adenokarcinoma nekā vīriešiem. No otras puses, vīriešiem biežāk nekā sievietēm ir plakanšūnu plaušu vēzis, kas ir visizplatītākais veids smēķētājiem.
Viena būtiska atšķirība starp šiem plaušu vēža veidiem ir tā, ka plakanšūnu šūnas rada vairāk simptomu un tās ir vieglāk atklāt, tādējādi nodrošinot lielāko iespēju savlaicīgi diagnosticēt. Agrīna diagnostika var palīdzēt nodrošināt vislabāko perspektīvu.
Ģenētika un hormoni plaušu vēža gadījumā
Gan hormoniem, gan ģenētikai var būt nozīme plaušu vēža atšķirībās starp vīriešiem un sievietēm.
Šo sieviešu iespējamo faktoru piemēri ir:
- sauktās ģenētiskās mutācijas sekas K-ras un estrogēnu uz vēža šūnu augšanu
- menopauzes laiks un tas, vai agrīna menopauze var samazināt plaušu vēža risku
- spēcīgāki DNS bojājumi no smēķēšanas
- kā ģenētiskās mutācijas epidermas augšanas faktora receptorā (EGFR) var ietekmēt ārstēšanas efektivitāti
Galu galā ir jāveic daudz vairāk pētījumu, lai pilnībā izprastu, kā ģenētika un hormoni ietekmē sieviešu plaušu vēža iespējamību un iznākumu.
Smēķēšanas ietekme sievietēm pret vīriešiem
Smēķēšana ir lielākais plaušu vēža attīstības riska faktors. Šis riska faktors katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Nav medicīniskas vienprātības par to, kāpēc sievietes smēķētājas biežāk nekā vīrieši smēķē:
- attīstīt sīkšūnu plaušu vēzi
- ir DNS bojājumi
- ir mazāk iespēju novērst smēķēšanas radītos zaudējumus
Nav medicīniskas vienprātības par to, kāpēc sievietes nesmēķētājas biežāk nekā vīrieši:
- attīstīt adenokarcinomu
- saņemt diagnozi agrākā vecumā
- saņemt diagnozi ar lokalizētu slimību
Dažos pētījumos ir izvirzīta hipotēze, ka kancerogēniem var būt lielāka ietekme uz sievietēm nekā vīriešiem. Lai to apstiprinātu, jāveic vairāk pētījumu.
Sieviešu un vīriešu izdzīvošanas atšķirības
Sievietes ir pakāpeniski palielinājušas mirstību no plaušu vēža, nevis vīrieši.
Amerikas plaušu asociācija ziņo, ka pēdējos 42 gados vīriešiem plaušu vēža rādītāji ir samazinājušies par 36 procentiem, bet sieviešu - par 84 procentiem.
Amerikas vēža biedrība lēš, ka sievietes veido aptuveni 49 procentus no jaunajām plaušu vēža diagnozēm Amerikas Savienotajās Valstīs.
Atkarībā no diagnozes specifikas, plaušu vēža ārstēšana gan sievietēm, gan vīriešiem parasti ir:
- operācija
- staru terapija
- ķīmijterapija
Izdzīvošanas rādītāji pēc ārstēšanas ir atšķirīgi sievietēm un vīriešiem ar plaušu vēzi. 2012. gada pētījums atklāja, ka:
- vidējā dzīvildze pēc 1 un 2 gadiem sievietēm bija ievērojami augstāka
- sievietēm nāves risks bija par 14 procentiem mazāks
- sievietes labāk reaģē uz ķīmijterapiju nekā vīrieši
Šīs ir pozitīvas ziņas sievietēm, taču sievietes saskaras arī ar problēmām, kuras vīriešiem nav, tostarp:
- lielāka varbūtība saslimt ar sīkšūnu plaušu vēzi, īpaši smēķētājiem
- ar iespējamām ģenētiskām mutācijām, kas var padarīt audzēja augšanu agresīvāku
- mazāk acīmredzami agrīni simptomi, kas var padarīt atklāšanu ticamāku
Kas izskaidro šīs atšķirības?
Medicīnas aprindās nav vienošanās par tiešu skaidrojumu par šīm atšķirībām starp vīriešiem un sievietēm. Iespējamie iemesli ir:
- hormonālie faktori, piemēram, estrogēna iedarbība
- smēķēšanas sākuma vecums, jo sievietes mēdz smēķēt vēlāk dzīvē
- sievietes biežāk meklē agrīnu ārstēšanu
- ģenētiskie un dzīvesveida faktori
Līdzņemšana
Kaut arī plaušu vēzis sievietēm ir retāk sastopams nekā vīriešiem, šī atšķirība kļūst mazāka. Smēķēšanas briesmas sievietes var negatīvi ietekmēt. Daži hormonu faktori arī var saasināt un stimulēt vēža augšanu.
Vairāk laika, pētījumu un progresa medicīnā vajadzētu labāk izprast ar dzimumu saistītās plaušu vēža atšķirības. Katru dienu tiek pētīts vairāk ārstēšanas līdzekļu, lai pievērstos šīs slimības vispārējam iznākumam.
Konsultējieties ar savu ārstu par jūsu īpašajiem apstākļiem un simptomiem.
