Pārskats
Krūšu implantu iegūšana var mainīt cilvēka dzīvi uz labo pusi. Bet pēdējos gados dažiem cilvēkiem ir aizdomas, ka viņu krūšu implanti viņus ļoti saslimuši ar tādām slimībām kā:
- reimatoīdais artrīts
- sklerodermija
- Šegrena sindroms
Vecāki pētījumi neuzrādīja skaidru zinātnisku pierādījumu, kas šos nosacījumus saistītu ar krūšu implantiem - silikonu vai fizioloģisko šķīdumu pildītiem. Tomēr jaunāki pētījumi no dažādiem avotiem ir atklājuši saistību starp silikona krūšu implantiem un dažām autoimūnām slimībām.
Šie pētījumi liecina, ka silikona krūšu implanti potenciāli paaugstina tādu autoimūnas slimības attīstības risku kā reimatoīdais artrīts, Šegrena sindroms, sklerodermija un sarkoidoze.
No otras puses, cits avots atzīmē, ka FDA nespēj teikt, ka pastāv tieša saistība starp silikona implantiem un autoimūnām slimībām.
Tas pats avots atzīmē, ka citi eksperti neuzskata, ka pierādījumi šobrīd ir pietiekami spēcīgi, lai pārliecinoši parādītu saistību starp šiem krūšu implantiem un autoimūno slimību.
Pasaules Veselības organizācija un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir identificējušas vēl vienu iespējamo iemeslu bažām. Tas attiecas uz krūšu implantiem ar retu vēzi, ko sauc par ar krūts implantiem saistītu anaplastisku lielšūnu limfomu (BIA-ALCL).
Turklāt ir zināms, ka krūšu implanti rada citus iespējamos riskus, piemēram:
- rētas
- krūts sāpes
- infekcija
- maņu izmaiņas
- implanta noplūde vai plīsums
Kas izraisa BIA-ALCL?
Zinātnieki saka, ka precīzi BIA-ALCL cēloņi nav labi izprotami. Tomēr šķiet, ka teksturēti implanti ir saistīti ar vairāk BIA-ALCL gadījumiem nekā gludie implanti.
Zinātnieki apgalvo, ka tas varētu būt saistīts ar faktu, ka teksturētu implantu virsma ir lielāka, uz kuras var veidoties bakteriāla infekcija. Infekcijas var izraisīt imūnās atbildes veidu, kas galu galā ļoti retos gadījumos izraisa BIA-ALCL.
Neatkarīgi no implanta veida, gluda vai strukturēta, tas ir svarīgi, lai novērstu infekciju. Infekcija ir daudz biežāka slimība, kas saistīta ar krūšu implantiem. Jebkura operācija ir saistīta ar infekcijas risku, ieskaitot krūšu palielināšanu. Infekcijas var rasties, ja operācijas vieta netiek turēta tīra vai operācijas laikā baktērijas iekļūst jūsu krūtīs.
Papildus infekcijai var rasties arī citas komplikācijas, kas saistītas ar krūšu implantiem. Tie ietver:
- zilumi
- asiņošana
- Asins recekļi
- ādas nekroze
- palēnināta brūču dzīšana
- rētaudu uzkrāšanās (kapsulas kontraktūra)
- implanta deflācija un plīsums
- krūšu formas, apjoma vai sajūtas izmaiņas
- krūšu audu un ādas retināšana
- kalcija nogulsnes
- diskomforts krūtīs
- sprauslas izdalījumi
- implanta nomešana vai dibens
- asimetrija
- nepieciešamība pēc turpmākas operācijas
Kādi ir krūts implantu slimības simptomi?
BIA-ALCL bieži atrodas audos, kas ap implantu. Tomēr tas var izplatīties uz citām ķermeņa limfātiskās sistēmas daļām, ieskaitot limfmezglus. Galvenie simptomi ir:
- nepārtraukts pietūkums vai sāpes ap krūts implantu, kas var rasties ilgi pēc ķirurģiska iegriezuma sadzīšanas vai daudzus gadus pēc implantu ievietošanas
- šķidruma savākšana ap krūts implantu
- kapsulas kontraktūra, kas var izraisīt vienreizēju parādīšanos zem ādas vai biezus rētaudus ap implantu, kas var izraisīt nepareizu izskatu
Citu krūts implantu komplikāciju simptomi ir atšķirīgi. Kā minēts iepriekš, infekcija ir viena komplikācija, kas saistīta ar BIA-ALCL. Ir svarīgi ārstēt visas iespējamās krūts implantu komplikācijas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:
- apsārtums
- pietūkums
- sāpes
- izlāde
- krūšu formas vai krāsas maiņa
- drudzis
Attiecībā uz meklējamiem autoimūno simptomiem vienā pētījumā atzīmēts, ka silikona krūšu implanti dažiem pacientiem var izraisīt autoimūno slimību simptomus. Šie simptomi ir:
- nogurums
- kognitīvie traucējumi
- artralģijas, mialģijas
- pireksija
- sausas acis
- sausa mute
Silikonam ir arī iespēja noplūst no implanta visā ķermenī, iespējams, izraisot hronisku iekaisuma stāvokli.
Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem saistaudu iekaisuma simptomiem, informējiet par to ārstu.
Kā tiek diagnosticēta krūts implantu slimība?
BIA-ALCL tiek klasificēta kā T-šūnu limfoma. Tas var attīstīties pēc krūšu implantu ķirurģiskas ievietošanas.
T-šūnu limfomas ir vēzis, kas veidojas jūsu T šūnās, imūnās sistēmas balto asins šūnu veidā. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrību šie vēži parasti strauji aug. Personas, kurai diagnosticēta BIA-ALCL, perspektīva ir atkarīga no vēža stadijas diagnozes laikā un no tā, cik tā ir agresīva.
Puse no visiem ziņotajiem BIA-ALCL gadījumiem tiek ziņota 7 līdz 8 gadu laikā pēc krūšu implantu ievietošanas. Tā kā BIA-ALCL simptomi ir salīdzinoši nespecifiski, eksperti saka, ka šīs diagnozes var būt sarežģītas un aizkavētas.
Bet, tā kā zinātniskās zināšanas par to pēdējos gados ir pieaugušas, eksperti ir sākuši noteikt diagnozes standartus.
Kad ārstam ir aizdomas par BIA-ALCL, viņi veiks dažādus testus, lai izslēgtu visus citus jūsu simptomu cēloņus. Šie testi var ietvert:
- Ultraskaņas vadīta šķidruma aspirācija, kas tiek savākta ap jūsu krūšu implantu. Vēža T šūnu klātbūtne šajā šķidrumā var novirzīt ārstu BIA-ALCL.
- Biezas rētas, kas redzamas ap jūsu implantu.
- Ja tiek konstatēta patoloģiska krūts masa, ārsts var pārbaudīt audus limfomas noteikšanai, izmantojot biopsiju.
Autoimūnas slimības gadījumā var veikt dažādus asins testus. Tie tiek veikti vienlaikus ar rūpīgu vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsti meklē klīniskos simptomus un pazīmes, kas rodas katram cilvēkam. Atkarībā no iekaisuma simptomu veida un atrašanās vietas var būt noderīga arī attēlveidošanas pārbaude.
Kā tiek ārstētas krūts implantu slimības?
Ja jums diagnosticēta BIA-ALCL, ārsts ieteiks PET-CT skenēšanu. Šis attēlveidošanas tests pārbauda limfomas pazīmes citās ķermeņa daļās. Šis vēzis, kaut arī reti, var būt agresīvs un var izplatīties.
Lielākajai daļai cilvēku ar BIA-ALCL, kas aprobežojas ar audiem, kas ap vienu vai abām krūtīm, ir nepieciešams ķirurģiski noņemt vienu vai abus implantus. Ar agrāku 1. pakāpes diagnozi implantu noņemšana parasti ir pietiekama, lai apturētu slimības progresēšanu.
Tomēr vēzim, kas izplatījies 2. vai augstākā stadijā, nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Papildus implantu noņemšanai ķīmijterapija var palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu.
Citas komplikācijas, kas saistītas ar krūšu implantiem, parasti tiek ārstētas pēc simptomiem. Infekcijas ārstēšanai bieži lieto antibiotikas, lai gan smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu infekciju izraisījušos implantus.
Attiecībā uz iespējamo autoimūno reakciju vienā pētījumā tika atzīmēts, ka 75 procentiem skarto pacientu silikona krūšu implantu noņemšana ievērojami atviegloja sistēmiskos simptomus. Simptomi bija artralģija, mialģija, nogurums un neiroloģiski simptomi novērošanas periodā 14 mēnešus pēc implantu noņemšanas.
Tomēr diagnozes noteikšanai un ārstēšanas plāna veidošanai - neatkarīgi no tā, vai tas ir medicīnisks vai ķirurģisks - ir jābūt pārdomātam procesam starp pacientu un viņa ārstu.
Kā jūs varat novērst krūts implantu saslimšanu?
Izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar BIA-ALCL ir salīdzinoši augsts - 89 procenti pēc 5 gadiem, parasti jebkurā šī vēža stadijā. Izdzīvošanas līmenis ir vēl lielāks cilvēkiem ar 1. pakāpes vēzi, kuriem ir pilnībā noņemts skartais implants vai implanti un vēža krūts audi.
Tomēr vēža ārstēšana ir izaicinoša, dārga un ne vienmēr efektīva.
Kaut arī ar krūšu palielināšanu ir saistīti riski, to joprojām uzskata par drošu procedūru. Pirms procedūras pārliecinieties, ka saprotat komplikāciju risku. Paturiet prātā, ka BIA-ALCL risks ir ārkārtīgi reti.
Attiecībā uz autoimūno slimību risku jaunākie pētījumi liecina par saistību ar krūšu implantiem, jo īpaši ar silikonu. Tomēr datu pārliecība ir pretrunīga, un, iespējams, būs nepieciešami turpmāki pētījumi, lai konkrētāk izpētītu un precīzi noteiktu noteiktu cēloņu un seku saistību.
Lai samazinātu infekcijas, implanta plīsuma un krūts vēža slimību risku, pēc procedūras rūpīgi sekojiet krūtīm. Rūpīgi ievērojiet ķirurga pēcapstrādes norādījumus. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja pamanāt kādas izmaiņas krūtīs vai veselībā, īpaši, ja Jums rodas infekcijas pazīmes.
