Kas ir dzemdes kakla displāzija?
Dzemdes kakla displāzija ir stāvoklis, kad veselām dzemdes kakla šūnām notiek dažas patoloģiskas izmaiņas. Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa, kas nonāk maksts. Tas ir dzemdes kakls, kas paplašinās dzemdību laikā, lai ļautu auglim iziet cauri.
Dzemdes kakla displāzijas gadījumā patoloģiskās šūnas nav vēzis, bet var attīstīties vēzī, ja tās netiek noķertas agri un netiek ārstētas.
Saskaņā ar Sidneja Kimmela Visaptverošā vēža centra datiem Džona Hopkinsa universitātē, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs dzemdes kakla displāzija skar no 250 000 līdz 1 miljonam sieviešu. Visbiežāk to novēro sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem.
Lietojot HPV vakcīnu, saslimstība samazinās. Tiek lēsts, ka viena veida HPV ir samazinājusies Amerikas Savienoto Valstu jauniešu vidū vairāk nekā par 60 procentiem.
Kas izraisa dzemdes kakla displāziju?
Bieži sastopams vīruss, ko sauc par cilvēka papilomas vīrusu (HPV), izraisa dzemdes kakla displāziju. HPV ir seksuāli transmisīvs vīruss, un ir simtiem celmu. Daži no tiem ir zema riska un izraisa dzimumorgānu kondilomas.
Citi ir augsta riska pakāpe un izraisa šūnu izmaiņas, kas var pārvērsties par dzemdes kakla displāziju un vēzi.
Saskaņā ar Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāla (JAMA) datiem aptuveni 26,8 procenti ASV sieviešu ir pozitīvi pārbaudījušas vienu vai vairākus HPV celmus.
Vai pastāv dzemdes kakla displāzijas riska faktori?
Dzemdes kakla displāzijai ir vairāki riska faktori, no kuriem daži tieši attiecas uz HPV risku:
- ir slimība, kas nomāc imūnsistēmu
- lietojot imūnsupresantus
- ir vairāki seksuālie partneri
- dzemdējot pirms 16 gadu vecuma
- dzimumattiecības pirms 18 gadu vecuma
- smēķēt cigaretes
Ja esat seksuāli aktīvs, prezervatīvs var samazināt risku saslimt ar HPV. Bet vīruss joprojām var dzīvot uz ādas, kas ieskauj dzimumorgānus, uz kuriem neattiecas prezervatīvs.
Dzemdes kakla displāzijas diagnosticēšana
Dzemdes kakla displāzijas simptomi parasti nav. Dažreiz var rasties patoloģiska asiņošana. Tomēr, ja nav simptomu, šūnu izmaiņas nav redzamas ar neapbruņotu aci un parasti tiek konstatētas parastā Pap testa laikā.
Pap testa rezultāti norāda uz plakanu intraepiteliālo bojājumu (SIL). Tas nozīmē šūnu audu bojājumus vai displāziju.
Pastāv dažādas SIL kategorijas, tostarp:
- zemas kvalitātes SIL (LSIL)
- augstas kvalitātes SIL (HSIL)
- vēža iespējamība
- netipiskas dziedzeru šūnas (AGUS)
Daudzas reizes LSIL aiziet pati. Jūsu ārsts pēc vairākiem mēnešiem var ieteikt papildu Pap testu, lai uzraudzītu šūnu izmaiņas. Ja ārsts ir noraizējies vai jums ir augstas pakāpes izmaiņas, var veikt kolposkopiju.
Kolposkopija ir biroja procedūra, kas ļauj ārstam ļoti tuvu apskatīt jūsu dzemdes kaklu. Dzemdes kaklam tiek uzklāts etiķa šķīdums un tiek izmantota īpaša gaisma. Tas izceļ visas nenormālās šūnas.
Pēc tam ārsts var paņemt nelielu dzemdes kakla audu gabalu, ko sauc par biopsiju, lai nosūtītu uz laboratoriju turpmākām pārbaudēm. Ja biopsija parāda displāziju, to pēc tam klasificē kā dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju (CIN).
Ir trīs CIN kategorijas:
- CIN 1, viegla displāzija
- CIN 2, mērena displāzija
- CIN 3, smaga displāzija vai karcinoma in situ
Karcinoma in situ ir vēzis, kas nav izplatījies zem audu virsmas slāņa.
Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana
Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Vieglu displāziju var neārstēt uzreiz, jo tā var izzust bez ārstēšanas. Atkārtojiet Pap uztriepes var veikt ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.
Attiecībā uz CIN 2 vai 3 ārstēšana var ietvert:
- krioķirurģija, kas sasalst patoloģiskas šūnas
- lāzerterapija
- cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP), kas izmanto elektrību, lai noņemtu skartos audus
- konusa biopsija, kurā konusveida dzemdes kakla gabals tiek noņemts no patoloģisko audu atrašanās vietas
Displezija parasti tiek noķerta agri, jo regulāri tiek veikti Pap testi. Ārstēšana parasti izārstē dzemdes kakla displāziju, bet tā var atgriezties. Ja ārstēšana netiek veikta, displāzija var pasliktināties, kas var kļūt par vēzi.
Vai var novērst dzemdes kakla displāziju?
Kaut arī atturība ir vienīgais noteiktais veids, kā novērst dzemdes kakla displāziju, jūs varat darīt vairākas lietas, lai samazinātu risku saslimt ar HPV un dzemdes kakla displāziju:
- Dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvu vai citu aizsarglīdzekli.
- Apsveriet iespēju iegūt HPV vakcīnu, ja esat vecumā no 11 līdz 26 gadiem.
- Izvairieties no cigarešu smēķēšanas.
- Gaidiet seksu, līdz esat sasniedzis vismaz 18 gadu vecumu.
Konsultējieties ar savu ārstu par savu seksuālo aktivitāti un darbībām, kuras varat veikt, lai samazinātu dzemdes kakla displāzijas risku.
