Laipni lūdzam atpakaļ mūsu iknedēļas diabēta padomu sadaļā Ask D’Mine, kuru rīko 1. tipa veterāns un diabēta autors Vilis Dibuā Ņūmeksikā. Šeit jūs varat uzdot visus dedzinošos praktiskos jautājumus, kurus, iespējams, nevēlaties uzdot savam ārstam. Kad Ziemassvētki ir tuvu stūrim, Vilis šajā nedēļas nogalē piedāvā nelielu ieskatu par orientēšanos šajos uz pārtiku vērstajos svētkos ar cukura diabētu.
{Vai jums ir savi jautājumi? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected]}
Brandons, 1. tips no Arizonas, raksta: Tātad atkal ir tas gada laiks. Lielais ģimenes svētku ogļhidrātu mielasts ir tuvu pie horizonta, un man tas vienmēr ir BG katastrofa. Neatkarīgi no tā, ko es cenšos, tas ir gandrīzDKA fest. Man šķiet, ka manas iespējas ir pazemināt ogļhidrātu līmeni, dzīvot tā, kā nav rītdienas, un mest tajā insulīnu vai mēģināt kaut ko pa vidu. Ko jūs sakāt, meistar Vil? Kā jūs tuvojaties lielām svētku maltītēm?
Wil @ Ask D’Mine atbild: Es, tāpat kā tu, Brendon, esmu izmēģinājis visas trīs pieejas. Un es esmu nokritis uz sejas, izmantojot katru no tām. Bet, par laimi jums, no šīs noslieces uz grīdas man ir bijis laiks analizēt savas neveiksmes un esmu atklājis dažus noslēpumus, kas maksimāli palielinās jūsu veiksmes iespējas, izmantojot katru no šīm trim pieejām, lai izdzīvotu svētku maltītes.
Tāpēc apskatīsim visas trīs izdzīvošanas stratēģijas, katras slēptās nepilnības un dažas idejas, kā tās pārvarēt.
Zems ogļhidrātu tas!
Lielas, kaudzīgas, kūpošas olbaltumvielu plāksnes. Smags salātiem un dārzeņiem. Lūdzu, nav maizes. Izlikieties, ka jums ir alerģija pret tuksnesi. Šai pieejai vajadzētu darboties, taču tā bieži nedarbojas. Kāpēc? Vairāki iemesli. Pirmkārt, ir vajadzīga dzelzs griba un, iespējams, atbalstoša ģimene - kuru mūsdienās abiem trūkst. Bet pat veltītie D-peeps ar abām pusēm joprojām dažreiz cieš svētku maltīšu tapas.
WTF?
Vai pekanriekstu pīrāga smarža paaugstina cukura līmeni asinīs? Vai gaisā ir ogļhidrātu izgarojumi? Dažreiz es tā domāju, bet patiesība ir tāda, ka ēdiens nav vienīgais, kas paaugstina cukura līmeni asinīs. Stress var izraisīt tik lielu mūri kā konfeti izdomājums.
Kāds stress tipiskā daudzbērnu ģimenes salidojumā?
Neaizmirstiet, ka papildus stresam, ko pacieš tas kaitinošais onkulis vai jūsu brāļa sieva ar asām smadzenēm, stresa izsaukšana ir tik liela koncentrēšanās, lai pretotos kulinārijas kārdinājumiem. Turklāt jūsu iekšējās alas cilvēks atrodas cīņas vai lidojuma režīmā šīs svētku cepumu plāksnītes klātbūtnē, taču jūs nevarat ne bēgt, ne iesaistīties cukura sadedzināšanas cīņās ar sīkfailu, tāpēc jūsu cukurs palielinās. Un, protams, ja uz šo pulcēšanos vispār esat nobraucis kādu attālumu, jums jāņem vērā ceļojuma ietekme uz cukura līmeni asinīs. Ko tu vari izdarīt? Tā kā daudzi no šiem stresiem ir pastāvīgi, zemas pakāpes un pastāvīgi sastopami svētku salidojumā, es ieteiktu kādu papildu pamatu, lai to apkarotu.
Bet jūs, iespējams, visu to zinājāt. Tātad, kāds ir noslēpums, ko es apsolīju? Skaļuma slazds. Vēl viens faktors, kas spēlē ar cilvēkiem, kuri cenšas ierobežot svētku mielastu ar zemu ogļhidrātu iespējām, ir tas, ka viņi mēdz ēst waaaaaay vairāk šo zemu ogļhidrātu porciju, nekā tas varētu būt maltītes laikā; un ir svarīgi atcerēties, ka pārtika ar zemu ogļhidrātu saturu ir tieši tā. Zems ogļhidrātu līmenis. Nē Nē ogļhidrāti. Veggies ir ogļhidrāti, kas jāuzskaita. Pat gaļai ir nedaudz ogļhidrātu. Tas ir pietiekami mazs, ka mēs varam droši ignorēt ogļhidrātus, ēdot tipiskas palmu lieluma porcijas, bet, ja jūs mielojaties, jums būs nepieciešams nedaudz insulīna, lai apstrādātu ēdiena konveijera lenti, kas ripo mutē.
Isu-nami!
Kāpēc ne tikai nelietis? Ēd visu redzamo un pārklāj to ar pietiekami daudz insulīna? Jā, plūdmaiņas insulīna vilnim vajadzētu noslaucīt visus ogļhidrātus no pludmales, vai ne?
Šī ir viena no tām lietām, kas darbojas uz papīra, bet neizdodas tik labi, kā jūs varētu gaidīt reālajā pasaulē. Daļa no noslēpuma ir tā, ka lielākā daļa no mums ir pārāk cāļi, lai uzņemtu insulīna daudzumu, kas patiešām vajadzīgs šai pieejai. Nepieciešamais vienību skaits vienkārši izklausās pārāk biedējoši. Mēs neesam pieraduši uzņemt lielus apjomus, un Hypo Reaper spektors liek mums kavēties.
Un tas ir tikai sākums.
Lai šī pieeja darbotos, jums ir jābūt ogļhidrātu skaitīšanas vednim, ieskaitot pieļaujamo daudzumu šķiedrvielām, kā arī izsekot ogļhidrātus dārzeņos. Un jums ir nepieciešams ogļhidrātu skaits katrā ēšanas kārtā un apzināti sakraut insulīnu. Dažiem sūkņiem, ja izmantojat sūkni, lai to izdarītu, jums, iespējams, būs jāatsakās no borta esošā insulīna. Ja izmantojat pildspalvu un tādu lietojumprogrammu kā RapidCalc, jums jāignorē logs “Ieteiktā deva”, kuru parasti izmantojat, un jāizlasa smalks burts, kurā parādīta ēdienreizes un korekcijas korekcija, lai noteiktu nepielāgots deva ogļhidrātiem.
Un tas vēl nav viss. Ir ziema, un insulīns ziemā nedarbojas tik labi kā citos gadalaikos, jo mūsu ķermenis ir izturīgāks pret insulīnu. Šis efekts palielinās līdz ar skaļumu. Vienkārši izveidojot dažus skaitļus šeit, lai saprastu, pieņemsim, ka esat par 10% izturīgāks pret insulīnu. Ja jūs lietojāt trīs vienības, izmantojot parasto IC attiecību, un pazeminājāties par 10%, jums pietrūks 3/10 vienības pietrūkst maltītei nepieciešamā insulīna. Nekas sevišķš. Bet tagad pieņemsim, ka jums ir nepieciešamas 20 vienības, lai segtu svētkus. Tagad jums pietrūkst visu nepieciešamo. Tikai no sezonas insulīna rezistences vien. Starp bailēm no lielām devām un faktu, ka devas šajā gada laikā nedarbojas "pareizi", jūs varat redzēt, cik viegli domāt, ka jūs lietojat atteikšanos, kaut arī patiesībā jūs nepietiekami.
Bet šeit ir īstais noslēpums: ja jūs ēdat kā karalis Henrijs Astotais, jums ir jānosaka arī bazālais insulīns. PWD mēdz domāt par mūsu pamatvajadzībām kā fiksētu daudzumu, taču tā nav taisnība. Bazālajam vajadzētu būt apmēram pusei no ķermeņa izmantotā insulīna. Ja esat ātri pacēlis jumtu, jums ir nepieciešams vairāk pamata, lai tas atbilstu. Ideālā gadījumā jūs vēlaties palielināt bazālo daudzumu svētku laikā un arī naktī pēc tā.
Tomēr, pat ja tiek lietots daudz insulīna, šķiet, ka mūsu insulīni ir slikti saskaņoti ar tik milzīgu gremošanas vienādojumu, tāpēc es iesaku bieži veikt turpmākas korekcijas stundās pēc ēdienreizes.
Tātad tas ir vairāk darba, nekā jūs domājat, bet ir ļoti jautri, ja varēsiet ēst visu, kas redzams, un tas mazina stresu, kas ir daļa no pieejas ar zemu ogļhidrātu saturu. Neskatoties uz visām ar to saistītajām problēmām, Isunami ir bijusi mana vēsturiskā pieeja, taču šogad es esmu…
Stāvam ceļa vidū
Pēdējā pieeja svētku maltītēm ir viegli izlasīt visu piedāvāto. Lai nenokļūtu neprātā, bet neiztikt arī bez nekā. Citiem vārdiem sakot, iesaistīties tīrā un neviltotā mērenībā.
Kā jau teicu, šī ir pieeja brīvdienām, ko es izmantoju šogad, bet ne tik ļoti, ka man tā patīk, vai ka man tas padodas, bet tāpēc, ka kaut kā - noslēpumaini - esmu kļuvis diezgan resns gadā. Acīmredzot tas ir no pārāk lielas ēšanas un dzeršanas. Kurš zināja? Ak ... tieši tā: visi.
Jebkurā gadījumā mans svara pieaugums notika mājās, kad mani uzaicināja uz izveicīgu svētku ballīti un atklāju, ka neviens no maniem kleitu krekliem nepiespiestos pār manu vēderu. (Tas ir bīstams galvenokārt valkājot T-kreklus. Viņi stiepjas ar pieaugošu svaru, un, ja jūs izvairīsities no spoguļiem, jūs nekad nezināt, kas notiek.) Tāpēc es galvenokārt ēdu vieglas porcijas, lai mēģinātu mainīt savu vidukļa līniju, bet tas ir arī likumīgs veids, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs svētku sanāksmēs.
Tāpat kā atturēšanās pieeja, ar kuru mēs sākām, šī tehnika prasa zināmu gribas spēku (vai manā gadījumā Wil spēku). Patiesībā daudzi cilvēki uzskata, ka tas ir vajadzīgs vairāk ogļhidrātu atkarības rakstura dēļ būs jaudīgāks par zemu ogļhidrātu daudzumu. Nelieli kodumi lietām, kas kūst mutē, var atstāt tevi vairāk kā Pavlova suni. Bet pozitīvais ir tas, ka jūs vismaz nobaudāt visu, kas tiek piedāvāts, un, kaut arī ir nepieciešama zināma pretestība sekundēm, man personīgi tas šķiet mazāk stresa nekā pieeja ar zemu ogļhidrātu līmeni.
Noslēpums šeit ir psiholoģisks. Ir rīks, kas neļauj jums pilnībā nokrist no karbona vagona. Manuprāt, vislabāk izdodas izlikties, ka ēdu vecmodīgas labas TV vakariņas. Nav ne sekundes, ne mazāk trešdaļu. Man uz alumīnija paplātes tiek pasniegts tikai tas, kas nāca.
Un paplašinot šo līdzību tālāk - desertu? Lai ko jūs izvēlētos, tam jāiekļaujas tajā mazajā kvadrātā paplātes augšpusē.
Šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - savējā bijušas-darītas-tās zināšanas no tranšejām. Bet mēs neesam MD, RN, NP, PA, CDE vai irbes bumbieru kokos. Apakšējā līnija: mēs esam tikai neliela daļa no jūsu kopējās receptes. Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista vadība un aprūpe.
.jpg)
