Apmēram pirms septiņiem gadiem “Ramone”, 28 gadi, teica, ka viņš nonācis situācijās, kuras “nekad iepriekš nevarēja iedomāties”.
Viņš pārcēlās uz Ņujorku no štata, bez daudziem personīgiem sakariem vai darba, un dīvāns sērfoja no dzīvokļa uz dzīvokli.
Vienā brīdī, lai samaksātu īri, viņš pievērsās eskorta darbam.
Tad savā 21. dzimšanas dienā viņš uzzināja, ka viņam ir diagnosticēts HIV. Galu galā viņš nokļuva pilsētas bezpajumtnieku patversmes sistēmā.
Ramone, kurš nevēlējās, lai viņu identificē ar pilnu vārdu, saka, ka zemūdens caur šo pārejas un izaicinājumu periodu bija paļaušanās uz vielām.
Kaut arī sociālā un atpūtas alkohola un marihuānas lietošana nebija būtisks šķērslis viņa ikdienas dzīvē, viņš saka, ka atkarība no kristālmeta kļuva par galveno šķērsli viņa spējai dzīvot tā, ko viņš sauca par “produktīvu dzīvi”.
"Ar kristāla metu mani iepazīstināja cilvēki, kuriem ne tuvu nebija sirds intereses," Ramone pastāstīja Healthline. "Es joprojām uzturu sakarus ar dažiem no šiem cilvēkiem līdz šai dienai, katru reizi zilā mēnesī viņi uznirst. Protams, es domāju par “ak, dievs, man nevajadzētu uzturēt kontaktus ar viņiem.” Bet viņi bija tur, kad man vajadzēja nakšņošanas vietu, kad man nebija neviena, nekāda ēdiena, pajumtes. Diemžēl viņi tur bija. ”
Ramone pieredze nav nekas neparasts miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, kuri dzīvo ar atkarības un narkotiku lietošanas traucējumiem.
2017. gada Nacionālais pētījums par narkotiku lietošanu un veselību ziņo, ka Amerikas Savienotajās Valstīs 18,7 miljoniem cilvēku vecumā no 18 gadiem bija narkotiku lietošanas traucējumi. Tajā pašā ziņojumā konstatēts, ka apmēram 3 no katriem 8 cilvēkiem cīnās ar paļaušanos uz “nelegālajām narkotikām”, apmēram 3 no 4 dzīvo alkohola lietošanā, savukārt katrs no 9 cilvēkiem nodarbojas ar atkarību gan no narkotikām, gan no alkohola.
Turklāt Ramones stāsts var izraisīt atzīšanas mezglus no viena konkrēta iedzīvotāju segmenta: LGBTQ cilvēkiem.
Kā sevi identificējis LGBTQ kopienas loceklis, Ramones pieredze atspoguļo šo traucējumu salīdzinoši augsto klātbūtni LGBTQ amerikāņu vidū.
Kāpēc šie jautājumi ir tik izplatīti lielākajā LGBTQ kopienā?
Daudzi pētījumi un konsultantu un advokātu darbs šajā jomā gadiem ilgi ir mēģinājis atbildēt uz šo sarežģīto jautājumu. Sākot no “geju bāra” skatīšanās kā uz drošu LGBTQ pulcēšanās vietu līdz kultūras spiedienam, kas var atstāt šīs kopienas cilvēkus īpaši uzņēmīgus pret vielu lietošanas traucējumiem, tā ir sarežģīta, daudzpusīga tēma.
Ramonei, kura šobrīd dzīvo prātīgu dzīvi, un citiem līdzīgiem, kuri sevi identificē kā LGBTQ, tā ir konsekventa cīņa, kas sakņojas vairākos dziļi iesakņojušos faktoros.
Augsts vielu lietošanas traucējumu līmenis
Janvārī LGBT Health publicētie pētījumi norādīja uz ārkārtīgi augstiem vielu lietošanas traucējumiem LGBTQ kopienas cilvēku vidū.
Mičiganas universitātes pētnieku grupa apskatīja Nacionālā epidemioloģiskā pētījuma par alkoholu un ar to saistītos apstākļus-III datus par 2012. – 2013. No visiem 36 309 aptaujātajiem pieaugušajiem aptuveni 6 procenti pieder kategorijai “seksuālās minoritātes”, kas nozīmē, ka viņi nav identificēti kā heteroseksuāli.
Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri identificēja sevi kā lesbietes vai gejus, biežāk nekā divreiz biežāk nekā cilvēkiem, kuri sevi identificēja kā heteroseksuālus, ir “smagi” alkohola vai tabakas lietošanas traucējumi, savukārt cilvēkiem, kuri identificēja sevi kā biseksuāļus, šī iespēja bija trīs reizes lielāka. veida vielu lietošanas traucējumi.
Tiem, kas nezināja, kā identificēt savu seksuālo identitāti, piecas reizes biežāk bija vielu lietošanas traucējumi nekā heteroseksuāliem cilvēkiem.
"Mēs zinām, ka LGB (lesbiešu, geju un biseksuāļu) populācijām bija lielāka narkotiku lietošanas izplatība, taču šis ir pirmais pētījums, kas dokumentē alkohola lietošanas traucējumu, tabakas lietošanas traucējumu un narkotiku lietošanas traucējumu smagumu, pamatojoties uz diagnostikas kritērijiem (DSM). -5) izmantojot ASV reprezentatīvo paraugu, ”Healthline teica vadošā autore Carol Boyd, PhD, RN, Mičiganas Universitātes Māsu skolas profesore.
Boids paskaidroja, ka iepriekšējie pētījumi bija daudz mazāk visaptveroši. Piemēram, tie, kas veic šāda veida pētījumus, bāros parasti pieņem darbā homoseksuālus vīriešus un jautā par viņu narkotiku un alkohola lietošanu.
Viņa teica, ka daži vecāki pētījumi arī koncentrēsies tikai uz alkoholu, nevis citiem atkarību izraisošiem medikamentiem vai vielām.
Tomēr šo pētījumu unikālu padarīja tas, ka tas koncentrējās uz alkoholu, tabaku un narkotikām.
Boida pētījumam patiešām ir aklās zonas. Piemēram, no LGBTQ akronīma ir daži acīmredzami izlaidumi.
Boida atzīmēja, ka viņas pētījumā netika pārbaudīti transpersonu kopienas locekļi, nosaucot to par “ievērojamu plaisu” pētījumā, kas “jāaizpilda ar nākotnes pētījumu”.
Viņa piebilda: "Turpmāk pētījumos jājautā respondentiem par dzimumu, kas viņiem tika piešķirts dzimšanas brīdī, un vai tas atbilst viņu dzimumam," viņa piebilda.
Kaut arī Boida pētījumā netika pētīti vielu lietošanas traucējumi transpersonu populācijā, daži citi to ir izdarījuši.
Viens nesenais pētījums atklāja, ka dati no Kalifornijas Veselības bērnu apsekojuma 2013. – 2015. Gadam (CHKS) parādīja, ka transpersonu studenti apmēram 2 1/2 reizes biežāk lieto tādas narkotikas kā metamfetamīnus un kokaīnu nekā viņu vienaudži, kas ir cisdzimuma pārstāvji.
Bruklinā bāzētā klīniskā sociālā darbiniece un psihoterapeite Heather Zayde, LCSW, Healthline sacīja, ka jauniešiem LGBTQ kopienā vielu lietošanas traucējumu potenciāls ir ļoti reāls.
"Šiem jauniešiem ir bailes iekļauties sabiedrībā, ko viņi var uztvert, noraida viņus," sacīja Zeids. "Ir bijis daudz darba, virzoties pareizajā virzienā, ar lielāku cilvēku akceptu, bet pēc tam notiek ziņojumi no pašreizējās prezidentūras, piemēram, kur bērni dzird šausmīgas lietas, kas nāk no vadības - tas ir ļoti grūti, it īpaši tiem, kas bērni, kuri neiederas. ”
Viņa norādīja, ka šie jaunieši bieži baidās, ka viņus nepieņem tuvākie, sākot no viņu ģimenes līdz vienaudžiem. Šiem bērniem nav iespējams izvairīties no noraidīšanas, un bieži vien vielas viņiem var kļūt par vieglu “iet”, lai palīdzētu regulēt emocijas.
Lepnuma spiediens
2019. gada jūnijā aprit 50 gadi kopš Stonewall Inn nemieri Ņujorkā - ūdensšķirtne LGBTQ vēsturē, kas daļēji veicināja gadu desmitiem ilgāku LGBTQ kopienas redzamību un aktīvismu.
Džo Disano, kas atrodas tikai dažu kvartālu attālumā no Stounvolas, strādā par padomdevēju narkotisko vielu lietošanai Lesbiešu, geju, biseksuāļu un transseksuāļu kopienas centrā (pazīstams kā The Center) Ņujorkas West Village apkaimē.
Disano sacīja, ka vēsturiski daudzi LGBTQ cilvēki, kuri uzskatīja, ka ir “sociāli stigmatizēti”, naktsdzīves vietās un bāros atraduši drošas patvēruma vietas.
Tas ir kaut kas, ko Ņujorkas iedzīvotājs “Marks” 42, kurš vēlējās, lai viņu neatpazīst ar pilnu vārdu, pārāk labi saprot.
Tagad nodzīvojis pilnus 2 1/2 gadus pēc narkotiku un alkohola lietošanas, Marks, kurš ir gejs, atceras, kāda bija sajūta, kad viņš kā jauns pieaugušais sāka iet uz geju bāriem.
Sākotnēji no Sinsinati, Ohaio, Marks teica, ka viņš vispirms parādījās kā gejs pēc vidusskolas beigšanas. Viņš teica, ka viņa draudzē bija geju aktivitāšu grupa, kurā jaunieši varēja pulcēties un justies droši, taču, viņam kļūstot vecākam, viņš pievilcās “tur, kur atradās visi pārējie geji - bārs”.
"Tātad apmēram nākamo 20 gadu laikā es zināju tikai to, ka, ja esat gejs, apmeklējat bārus un klubus," viņš teica Healthline. "Gadu gaitā jūs vienkārši esat ieslodzīts.Jums nav izvēles iespējas. Tas ir tāpat kā “tu esi gejs, šeit ir pudele, šeit ir soma”. ”
Viņš teica, ka tagad ir atveseļošanās stāvoklī, un viņš ir sapratis, ka pagātnes sabiedriskā dzīve, kas ritēja tikai ap narkotikām un alkoholu, palīdzēja viņam justies nejūtīgam.
Pēc Marka pieredzes, iet cauri dzīvei kā gejam nozīmēja vilkt apkārt viņa zemapziņā aprakto emocionālo bagāžu - trauksmi un traumu no iebiedēšanas un noraidīšanas.
Viņš teica, ka uzskata, ka tas ir kaut kas tāds, kas daudziem LGBTQ cilvēkiem, piemēram, viņš, var likt pievērsties vielu lietošanai, lai īslaicīgi izvairītos no sāpēm.
"Visiem cilvēkiem ir zināmas emocionālas sāpes, ko viņi pārnēsā, bet es domāju, ka esam geji vai dīvaini, ir lietas, kuras mēs nēsājam apkārt. Piemēram, ir arī citas alternatīvas, taču jūs tās nemeklējat, dodaties uz klubu, dodaties uz bāru, tāpēc es jūtu, ka tas ir viss, ko jūs darāt, tas tiešām ir postoši, ”viņš teica.
Markam visa šī dzeršana un narkotiku lietošana kļuva par smagas depresijas sajūtu un nonāca līdz brīdim, kad domas par pašnāvību kļuva par “apsvērumu”.
Viņš atcerējās, kā pēc vienas konkrētas nedēļas nogales klubošanās viņš nolēma meklēt palīdzību. Viņš devās uz tikšanos Ņujorkas centrā, un viņu pārsteidza fakts, ka viņš satika citus gejus, kuri nevēlējās mani nodzert vai apreibināt [un vienkārši] mēģināja izdomāt izeju, pārāk. ”
Marks sacīja, ka viens no viņa lielākajiem izaicinājumiem, kas saistīti ar vēlēšanos dzīvot prātīgu dzīvi, bija samierināšanās ar to, kā viņa dzīvē "normalizējās" augsts vielu lietošanas līmenis un ka viņa perspektīva bija "izkropļota".
Viņam daļa no prātīgas dzīves nozīmēja mācīšanos, ka daļa no uzvedības, kuru viņš pieņēma kā daļu no “tipiskas” nakts vakara, ne vienmēr bija norma.
"Piemēram, kāds pārdozēja uz deju grīdas, es būtu domājis, ka tas ir normāli, piemēram, man vajadzēja no jauna iemācīties, ka nav normāli, ka cilvēki pārdozē, nokrīt uz sejas un paliek bezsamaņā. Man vajadzēja būt atveseļošanās laikā, lai uzzinātu, ka “ak, tas nav normāli”, ”sacīja Marks.
Tagad Marks teica, ka ir pateicīgs par savu jauno perspektīvu un spēju iesaistīties augstāka līmeņa cilvēkiem bez narkotikām vai alkohola.
"Iekšējais, kas jums nav jādzer, katru vakaru piedzēries," viņš teica padomu, ko viņš dotu savam jaunākajam. "Ir nepieciešams darbs, lai koncentrētos uz" jūs "."
Palīdzības un ārstēšanas atrašana
Kreigs Sloāns, LCSW, CASAC, CSAT, ir psihoterapeits un klīniskais sociālais darbinieks, kurš zina, kas ir gan palīdzēt citiem viņu atveseļošanās laikā, gan pats meklēt palīdzību. Kā sevi identificējošs geju vīrietis atveseļošanās laikā, Sloane teica, ka nav nepieciešams gleznot ikviena pieredzi plašā sukā.
“Visi ir unikāli. Jūs nevarat izlikties, ka zināt, kāda ir ikviena situācija, bet kopumā es domāju, ka tikai pieredzes empātija, zinot, cik grūti ir lūgt palīdzību, un man pašai ir bijusi pieredze, zinot šo atveseļošanos ir iespējams, ļauj man nodot noteikta veida cerības, ”sacīja Slouns.
Profesionāli viņš teica, ka viņš nedala savu personīgo vēsturi cilvēkiem, ar kuriem viņš strādā, bet piebilda, ka viņa pieredze var palīdzēt informēt viņu par izpratni par to, ko viņi piedzīvo.
Sloane atkārtoja Marku un Disano, ka pieaugšana un pilngadība ar LGBTQ identitāti dažiem cilvēkiem var atstāt zināmu trauksmi un stresu.
"Trauma, kas saistīta ar sociālo stigmu būt LGBTQ, dzīvot kultūrā, kas lielākoties ir homofobiska un heteroseksistiska, ir traumatiska," paskaidroja Sloane. "No pieredzes, ka draugi un ģimenes locekļi tiek iebiedēti un tiek noraidīti, šīs traumas diemžēl joprojām ir patiesas arī 2019. gadā. Daudzās valsts daļās dīvainu cilvēku drošas vietas iet ir bāri, tāpēc sociālā izolācija noteikti ir viena no faktori, kas ietekmē vielu lietošanas traucējumus LGBTQ cilvēkiem. ”
Viņš piebilda, ka jo īpaši transpersonu kopienas locekļi var būt ļoti noraidīti un izolēti no vienaudžiem un ģimenes. Visa šī pieredze veicina “mazākumtautību stresu”, ko Sloane definēja kā paaugstinātu stresa līmeni, ko izjūt marginalizētās grupas, atstājot daudzus LGBTQ cilvēkus uzņēmīgus pret vielu lietošanas traucējumiem.
Dr Alex S. Keuroghlian, MPH, Fenveja institūta izglītības un apmācības programmu direktors un Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas docents, sacīja, ka LGBTQ cilvēkiem, kuri meklē ārstēšanu, varētu būt grūtības atrast iekļaujošu veselības aprūpes vidi.
"Atkarību ārstēšana jāpielāgo LGBTQ cilvēkiem," viņš teica. “Mums ir jāiepilina mazākumtautību stresa ārstēšanas principi uz pierādījumiem balstītās pieejās. Pakalpojumu sniedzējiem ir jāpielāgo un jāpielāgo ārstēšana, piemēram, opioīdu lietošanas traucējumi LGBTQ cilvēku vidū. ”
Turklāt viņš norādīja, ka medicīnas pakalpojumu sniedzējiem precīzi jāsaprot, kā atkarības izraisītāji ir saistīti ar minoritātes stresu.
Keurogliāns piebilda, ka lietas arī ir uzlabojušās dažos veidos, lai gan vēl jāpaveic vairāk, lai izveidotu iekļaujošāku veselības aprūpes sistēmu. Faktiski viņš šoruden teica, ka viņam ir lūgts runāt Tenesī par opioīdu krīzes risināšanu LGBTQ kopienā.
"Tenesī ir štats, kurā cilvēki, iespējams, necerēs redzēt interesi par aprūpes uzlabošanu šajā jomā, taču šāda veida lietas notiek visā valstī, tiek darīts liels darbs, par kuru neviens neko nedzird," viņš paskaidroja.
Francisco J. Lazala, MPA, programmu koordinators, lietu pārvaldības pakalpojumi Ņujorkas kopienas veselības centrā Harlem United, sacīja, ka tur ir vairāk LGBTQ jauniešu, kuriem nepieciešama mājoklis un veselības aprūpe, nekā labi finansētu programmu un pakalpojumu skaits kas var palīdzēt apmierināt viņu vajadzības.
Lazala sacīja, ka Harlem United īpaši kalpo krāsainiem jauniešiem un atstumtu grupu dalībniekiem, kuri nāk pie viņa, meklējot atbalstu un drošību.
Daudzi no jauniešiem, ar kuriem viņš strādā, piedzīvo bezpajumtniecību un atkarību.
Viņš teica, ka daži stāsti ir vairāk uzmundrinoši nekā citi.
Tajā pašā nedēļā, kad viņa intervija ar Healthline, Lazala sacīja, ka pie viņa ieradās jauna sieviete, ar kuru viņš strādāja. Viņa agrāk dzīvoja ar atkarību no alkohola. Viņa atklāja, ka neilgi pēc atteikšanās no alkohola atklāja, ka viņai ir HIV.
"Mana sirds vienkārši salūza," viņš teica. "Ir skumji redzēt, ka šie jaunieši [trāpīja šāda veida šķēršļus, un] [HIV] pozitīviem jauniešiem ir maz pakalpojumu."
‘Notiekošs process’
Piecdesmit gadus pēc Stounvolas Lazala atzīmēja, ka ir ironiski, kā vietas, kas agrāk bija patvērumi un drošas telpas, piemēram, West Village apkaime netālu no Stounvolas un Ņujorkas Centrs, ir kļuvušas “ģentrificētas” un mazāk viesmīlīgas jauniem krāsainiem LGBTQ cilvēkiem. meklējot vietas, kas viņus varētu atturēt no narkotikām un alkohola.
Ramone ļoti labi pārzina Lazalas darbu. Viņš ieradās Harlem United, kad piedzīvoja bezpajumtniecību, un nopelna tur atrastos pakalpojumus un atbalstu, viņu atkal nostādinot kājās.
“Es pavadīju laiku kopā ar nepareizo pūli, viss kļuva ļoti slikti attiecībā uz to, ka es atradu sevi narkotiku lietošanā, pavadīju laiku kopā ar cilvēkiem, kuri pārdeva narkotikas. Pēkšņi es darīju lietas, kuras es negribēju darīt. Es nejutos mīlēta, man nebija ērti, ”viņš teica.
Dzīvojot ar vielu lietošanu, Ramone teica, ka cilvēkiem ir svarīgi zināt, ka tas nav tikai “apstāšanās un darīšana ar situāciju”.
"Tas ir nepārtraukts process," viņš teica. "Par laimi, man ir liela apņēmība."
Marks teica, ka viņš ir laimīgāks, jo tagad, kad viņš ir atveseļojies, var vairāk piekļūt sev.
"Atveseļošanās kopiena ir aizvien pieaugoša kopiena, uz kuras pamostas daudzi dīvaini cilvēki," sacīja Marks. "Es domāju, ka būt gejam ir patiešām īpašs. Ir grūti, kad tu nevari izmantot šo īpašo stāvokli, ja esi piedzēries. Saprātīgi jums ir jāizmanto tas viss, jūs strādājat ar savu dvēseli un pārstrādājat daudz ko, ko mēs nēsājam apkārt. Tā ir patiešām aizraujoša vieta. ”
