Kas ir prolapss dzemde?
Dzemde (dzemde) ir muskuļu struktūra, ko tur iegurņa muskuļi un saites. Ja šie muskuļi vai saites izstiepjas vai kļūst vāji, tie vairs nespēj atbalstīt dzemdi, izraisot prolapsu.
Dzemdes prolapss rodas, kad dzemde nokrīt vai noslīd no normālā stāvokļa maksts (dzemdību kanālā).
Dzemdes prolapss var būt nepilnīgs vai pilnīgs. Nepilnīgs prolapss rodas, ja dzemde tikai daļēji nokrīt maksts. Pilnīgs prolapss rodas, kad dzemde nokrīt tik tālu, ka daži audi izvirzās ārpus maksts.
Kādi ir dzemdes prolapss simptomi?
Sievietēm, kurām ir neliels dzemdes prolapss, var nebūt simptomu. Mērens līdz smags prolapss var izraisīt šādus simptomus:
- sajūta, ka tu sēdi uz bumbas
- asiņošana no maksts
- palielināta izlāde
- problēmas ar dzimumaktu
- dzemde vai dzemdes kakls, kas izvirzīti no maksts
- vilkšanas vai smagas sajūtas iegurnī
- aizcietējums vai grūtības iziet izkārnījumos
- atkārtotas urīnpūšļa infekcijas vai grūtības iztukšot urīnpūsli
Ja rodas šie simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts un jāārstējas. Bez pienācīgas uzmanības stāvoklis var pasliktināt zarnu, urīnpūšļa un seksuālās funkcijas.
Vai pastāv riska faktori?
Sievietes novecošanās un estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ palielinās dzemdes prolapss. Estrogēns ir hormons, kas palīdz stiprināt iegurņa muskuļus. Arī iegurņa muskuļu un audu bojājumi grūtniecības un dzemdību laikā var izraisīt prolapsi. Vislielākais risks ir sievietēm, kurām ir bijušas vairākas dzemdības maksts vai kurām ir menopauze.
Jebkura darbība, kas rada spiedienu uz iegurņa muskuļiem, var palielināt dzemdes prolapss risku. Citi faktori, kas var palielināt jūsu stāvokļa risku, ir:
- aptaukošanās
- hronisks klepus
- hronisks aizcietējums
Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?
Ārsts var diagnosticēt dzemdes prolapsi, novērtējot simptomus un veicot iegurņa eksāmenu. Šī eksāmena laikā ārsts ievietos ierīci, ko sauc par spekulāciju, kas ļauj viņiem redzēt maksts iekšpusē un pārbaudīt maksts kanālu un dzemdi. Jūs, iespējams, gulējat vai ārsts var lūgt jūs stāvēt šī eksāmena laikā.
Jūsu ārsts var lūgt jūs izturēties tā, it kā jums būtu zarnu kustība, lai noteiktu prolapss.
Kā tas tiek ārstēts?
Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama šim stāvoklim. Ja prolapss ir smags, konsultējieties ar savu ārstu par to, kura ārstēšanas iespēja jums ir piemērota.
Nirurģiskās procedūras ietver:
- zaudēt svaru, lai noņemtu stresu no iegurņa struktūrām
- izvairoties no smagas celšanas
- veicot Kegela vingrinājumus, kas ir iegurņa grīdas vingrinājumi, kas palīdz stiprināt maksts muskuļus
- valkājot pesāru, kas ir maksts ievietota ierīce, kas ietilpst zem dzemdes kakla un palīdz virzīt un stabilizēt dzemdi un dzemdes kaklu
Estrogēna lietošana no maksts ir labi izpētīta, un tā liecina par maksts audu reģenerācijas un izturības uzlabošanos. Kaut arī maksts estrogēna lietošana, lai palīdzētu palielināt citas ārstēšanas iespējas, var būt noderīga, pats par sevi tas nenovērš prolapss.
Ķirurģiskā ārstēšana ietver dzemdes suspensiju vai histerektomiju. Dzemdes suspensijas laikā jūsu ķirurgs atkal ievieto dzemdi sākotnējā stāvoklī, atkārtoti piestiprinot iegurņa saites vai izmantojot ķirurģiskus materiālus. Histerektomijas laikā jūsu ķirurgs izņem dzemdi no ķermeņa caur vēderu vai maksts.
Operācija bieži ir efektīva, taču tā nav ieteicama sievietēm, kuras plāno bērnus. Grūtniecība un dzemdības var radīt milzīgu slodzi iegurņa muskuļiem, kas var atsaukt dzemdes ķirurģisko remontu.
Vai ir kāds veids, kā novērst dzemdes prolapsi?
Dzemdes prolapss var nebūt novēršams katrā situācijā. Tomēr, lai samazinātu risku, varat veikt vairākas darbības, tostarp:
- regulāri fiziski vingrinājumi
- saglabājot veselīgu svaru
- praktizē Kegela vingrinājumus
- meklē ārstēšanu lietām, kas palielina spiediena līmeni iegurnī, ieskaitot hronisku aizcietējumu vai klepu
