Miega traucējumi vecākiem pieaugušajiem

Kāpēc vecākiem pieaugušajiem nepieciešams vairāk gulēt?

Miega traucējumi ir diezgan izplatīti gados vecākiem pieaugušajiem. Kļūstot vecākam, miega modeļi un ieradumi mainās. Rezultātā jūs varat:

• ir grūtības aizmigt
• gulēt mazāk stundu
• pamosties bieži naktī vai agri no rīta
• iegūt mazāk kvalitatīvu miegu

Tas var radīt tādas veselības problēmas kā paaugstināts krišanas risks un dienas nogurums.

Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki ziņo par grūtībām uzturēt labu nakts atpūtu, ne tik daudz aizmigt. Lielākā daļa pētījumu secina, ka uzvedības terapija ir labāka nekā medikamenti, kam var būt nevēlamas blakusparādības, piemēram, slikta dūša.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir problēmas ar miegu. Jūs varat redzēt ieguvumus no dzīvesveida izmaiņām vai medikamentiem atkarībā no cēloņa.

Kas izraisa miega traucējumus gados vecākiem pieaugušajiem?

Primārie miega traucējumi

Primārie miega traucējumi nozīmē, ka nav cita medicīniska vai psihiska cēloņa.

Primārie miega traucējumi var būt:

• bezmiegs vai grūtības aizmigt, gulēt vai nemierīgs miegs
• miega apnoja vai īsi elpošanas pārtraukumi miega laikā
• nemierīgo kāju sindroms (RLS) vai pārliecinoša nepieciešamība kustināt kājas miega laikā
• periodiski ekstremitāšu kustības traucējumi vai piespiedu ekstremitāšu kustība miega laikā
• diennakts ritma miega traucējumi vai traucēts miega un pamošanās cikls
• REM uzvedības traucējumi vai spilgta sapņu darbība miega laikā

Bezmiegs ir gan simptoms, gan traucējumi. Tādi apstākļi kā depresija, trauksme un demence var palielināt miega traucējumu, īpaši bezmiega, risku, liecina medmāsu praktizētāja pētījums.

Medicīniskais stāvoklis

Pētījumā par miega problēmām gados vecākiem Singapūras iedzīvotājiem tika ziņots, ka tiem, kam bija miega traucējumi, visticamāk, bija esošie apstākļi un viņi bija mazāk fiziski aktīvi.

Šie nosacījumi ietver:

• Parkinsona slimība
• Alcheimera slimība
• hroniskas sāpes, piemēram, artrīta sāpes
• sirds un asinsvadu slimība
• neiroloģiski apstākļi
• kuņģa-zarnu trakta stāvokļi
• plaušu vai elpošanas traucējumi
• slikta urīnpūšļa kontrole

Zāles

Daudzi vecāki pieaugušie lieto zāles, kas var traucēt miegu. Tie ietver:

• diurētiskie līdzekļi paaugstināta asinsspiediena vai glaukomas ārstēšanai
• antiholīnerģiskie līdzekļi tiem, kuriem ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• antihipertensīvie līdzekļi paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
• kortikosteroīdi (prednizons) pret reimatoīdo artrītu
• antidepresanti
• H2 blokatori (Tagamet) gastroezofageālā refluksa slimībai (GERD) vai peptiskām čūlām
• levodopa pret Parkinsona slimību
• adrenerģiskās zāles dzīvībai bīstamiem apstākļiem, piemēram, astmas lēkmes vai sirdsdarbības apstāšanās

Parastās vielas

Kofeīns, alkohols un smēķēšana var arī veicināt miega problēmas.

Kā tiek diagnosticēti miega traucējumi?

Lai noteiktu diagnozi, ārsts jautās par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Tas ir paredzēts, lai meklētu visus pamatnosacījumus. Jūsu ārsts var arī lūgt jums vienu līdz divas nedēļas aizpildīt miega dienasgrāmatu, lai uzzinātu vairāk par jūsu gulēšanas paradumiem.

Ja ārstam ir aizdomas par primāriem miega traucējumiem, viņi nosūtīs jūs uz polisomnogrammu vai miega pētījumu.

Miega pētījums

Miega pētījums parasti tiek veikts naktī miega laboratorijā. Jums vajadzētu būt iespējai gulēt kā parasti mājās. Tehniķis novietos jums sensorus, lai uzraudzītu jūsu:

• ķermeņa kustība
• elpošana
• krākšana vai citi trokšņi
• sirdsdarbība
• smadzeņu darbība

Jums var būt arī pirkstu ierīce skābekļa mērīšanai asinīs.

Tehniķis jūs novēros, izmantojot telpā esošo videokameru. Jūs varat runāt ar viņiem, ja jums nepieciešama palīdzība. Miega laikā ierīces nepārtraukti ierakstīs jūsu informāciju grafikā. Ārsts to izmantos, lai diagnosticētu miega traucējumus.

Kā terapija palīdz miega traucējumiem

Gados vecākiem pieaugušajiem ieteicams vispirms lietot nefarmaceitiskas procedūras, piemēram, uzvedības terapiju. Tas ir tāpēc, ka gados vecāki pieaugušie parasti lieto vairākus medikamentus.

Terapija var notikt sešas nedēļas vai ilgāk, un tā ietver miega izglītību, stimulu kontroli un laiku gultas ierobežojumos.

Randomizēts kontrolēts pētījums parādīja, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT) lielā mērā uzlaboja miega kvalitāti cilvēkiem ar bezmiegu. Pētījums liecina, ka CBT ir efektīvāka, jo tā palīdz orientēties uz miega kvalitāti, nevis pāreju uz miegu.

Labus miega ieradumus var izveidot šādi:

• iet gulēt un mosties katru dienu vienā un tajā pašā laikā
• gultas izmantošana tikai miegam un seksam, nevis citām darbībām, piemēram, darbam
• veicot klusas darbības, piemēram, lasīšanu, pirms gulētiešanas
• izvairoties no spilgtas gaismas pirms gulētiešanas
• saglabājot nomierinošu un ērtu guļamistabas vidi
• izvairoties no napiem

Ja jums ir grūtības aizmigt 20 minūšu laikā, ieteicams pamēģināt piecelties un kaut ko darīt pirms gulētiešanas. Miega piespiešana var apgrūtināt aizmigšanu.

Pētījums par miega traucējumu pārvaldīšanu gados vecākiem pieaugušajiem arī iesaka:

• šķidruma ierobežošana pirms gulētiešanas
• izvairoties no kofeīna un alkohola
• ēšana trīs līdz četras stundas pirms gulētiešanas
• regulāri vingrot, bet ne tieši pirms gulētiešanas
• ņemot siltu vannu, lai atpūstos

Ja ar šīm izmaiņām nepietiek, ārsts var ieteikt zāles. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par miega zālēm un citām medicīniskām procedūrām.

Kādas zāles palīdz miega traucējumu gadījumā?

Ja jums ir pamata slimības, kas traucē gulēt, ārsts var izrakstīt zāles. Zāles nedrīkst aizstāt labus miega ieradumus.

Melatonīns

Melatonīns, sintētiskais hormons, palīdz ātrāk izraisīt miegu un atjauno miega un pamošanās ciklu. Mayo klīnika iesaka no 0,1 līdz 5 miligramiem divas stundas pirms gulētiešanas vairākus mēnešus, ja Jums ir bezmiegs. Bet melatonīns neuzlabo miega kvalitāti.

Miega zāles un blakusparādības

Miega zāles var palīdzēt mazināt miega traucējumu simptomus, īpaši kā labu miega paradumu papildinājumu. Jūsu ārsts var ieteikt, kādas zāles jums vislabāk darbosies un cik ilgi tās jālieto, atkarībā no bezmiega cēloņa.

Miega zāles ieteicams lietot tikai īslaicīgi. Tas nozīmē mazāk nekā divas līdz trīs nedēļas benzodiazepīna zālēm, piemēram, Triazolam, un tikai sešas līdz astoņas nedēļas tādām zālēm, kas nav benzodiazepīni (Z-zāles), piemēram, zolpidēmu vai Ambienu.

Miega zāles:

• ir piemēroti īslaicīgai lietošanai, lai atiestatītu miega ciklu
• ir noderīgi labam miegam
• ar pienācīgu aprūpi var būt minimāli abstinences simptomi

Miega zāles:

• var palielināt kritienu risku
• var izraisīt ar miegu saistītas darbības, piemēram, braukšanu ar miegu
• atkarība var rasties ilgstošas ​​lietošanas gadījumā

Ilgstoša miega zāļu lietošana var izraisīt komplikācijas, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Citas benzodiazepīnu un Z-zāļu bieži sastopamās blakusparādības ir:

• galvassāpes
• reibonis
• slikta dūša
• nogurums
• miegainība

Lietojot miega zāles, jums vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas.

Citas medicīniskās procedūras

Citas medicīniskās procedūras ietver:

• nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) ierīce miega apnojas ārstēšanai
• antidepresanti bezmiega ārstēšanai
• dopamīna līdzekļi nemierīgo kāju sindroma un periodisku ekstremitāšu kustību traucējumu gadījumā
• dzelzs aizstājterapija nemierīgu kāju simptomu novēršanai

Miega līdzekļi ietver bezrecepšu (OTC) antihistamīna līdzekļus, kas izraisa miegainību. Bet tolerance pret antihistamīna līdzekļiem var izveidoties trīs dienu laikā.

Pirms jebkuru ārpusbiržas zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Viņi var negatīvi mijiedarboties ar zālēm, kuras jūs jau lietojat.

Ko jūs varat darīt tagad

Gados vecākiem pieaugušajiem notiekošie miega traucējumi var radīt lielākas bažas, piemēram, depresiju un krišanas risku. Ja galvenā problēma ir miega kvalitāte, uzvedības terapija var būt izdevīgāka. Tas nozīmē labu miega paradumu izveidošanu, izmantojot miega izglītību, stimulu kontroli un laika ierobežošanu gultā. Izmaiņas var ilgt līdz sešām vai vairāk nedēļām.

Ja uzvedības terapija nedarbojas, ārsts var izrakstīt zāles vai citas ārstēšanas metodes. Bet miega zāles nav ilgtermiņa risinājums. Jūs atradīsit, ka labākais veids, kā iegūt kvalitatīvu miegu, ir kontrolēt savus gulēšanas ieradumus.