Miega apnoja ir izplatīts stāvoklis, kas liek gulēt īslaicīgi pārtraukt elpošanu. Ja to neārstē, tas ilgtermiņā var būtiski ietekmēt veselību.
Ja ārsts domā, ka Jums var būt miega apnoja, jums, iespējams, tiks veikts nakts miega tests, kas kontrolē jūsu elpošanu.
Apskatīsim tuvāk testa iespējas, kas pieejamas miega apnojas diagnosticēšanai.
Kā tiek diagnosticēta miega apnoja?
Lai diagnosticētu miega apnoja, ārsts vispirms jautās par simptomiem.
Jūsu ārsts var lūgt jūs aizpildīt vienu vai vairākas anketas, lai novērtētu simptomus, piemēram, miegainību dienā, kā arī stāvokļa riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, aptaukošanos un vecumu.
Ja ārstam ir aizdomas par miega apnoja, viņi var ieteikt miega uzraudzības testu. To sauc arī par miega pētījumu vai polisomnogrāfiju (PSG). Tas ietver nakšņošanu laboratorijā, klīnikā vai slimnīcā. Jūsu elpošana un citas vitāli svarīgās pazīmes tiks uzraudzītas, kamēr jūs gulējat.
Ir iespējams arī uzraudzīt miegu savās mājās. Ārsts var ieteikt miega uzraudzību mājās, ja simptomi un riska faktori ļoti liek domāt par miega apnoja.
Laboratorijas miega pētījums (polisomnogrāfija)
Miega apnojas diagnosticēšanai laboratorijā tiek izmantoti miega pētījumi, kā arī plašs citu miega traucējumu klāsts.
Daudzi miega pētījumi parasti notiek laikā no plkst. un 6 no rīta. Ja jūs esat nakts pūce vai rīta cīrulis, šis laika grafiks var nebūt optimāls. Tā vietā var ieteikt pārbaudi mājās.
Jūs uzturēsieties privātā telpā, kas paredzēta, lai jūs justos ērti, līdzīgi kā viesnīcas istabā. Līdzi ņemiet pidžamas un visu citu, kas jums parasti jāguļ.
Miega pētījumi nav invazīvi. Jums nav jādod asins paraugs. Tomēr pie ķermeņa būs piestiprināti dažādi vadi. Tas ļauj miega tehniķim pārraudzīt jūsu elpošanu, smadzeņu darbību un citas vitāli svarīgas pazīmes, kamēr jūs gulējat.
Jo jūs esat relaksētāks, jo labāk tehniķis var uzraudzīt jūsu miegu.
Kad aizmigsi, tehniķis uzraudzīs sekojošo:
- miega cikls, ko nosaka smadzeņu viļņi un acu kustības
- jūsu sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens
- jūsu elpošana, ieskaitot skābekļa līmeni, elpošanas trūkumu un krākšanu
- savu stāvokli un jebkuras ekstremitāšu kustības
Miega pētījumiem ir divi formāti: pilna nakts un dalīta nakts.
Pilnas nakts miega pētījuma laikā jūsu miegs tiks uzraudzīts visu nakti. Ja saņemat miega apnojas diagnozi, iespējams, vēlāk vajadzēs atgriezties laboratorijā, lai uzstādītu ierīci, kas palīdzētu elpot.
Veicot dalītu nakti, nakts pirmo pusi izmanto, lai uzraudzītu miegu. Ja tiek diagnosticēta miega apnoja, nakts otro daļu izmanto ārstēšanas ierīces uzstādīšanai.
Plusi un mīnusi laboratorijas miega pētījumā
Laboratorijas miega testiem ir priekšrocības un trūkumi. Konsultējieties ar savu ārstu par testa izvēli.
Plusi
- Visprecīzākais pieejamais tests. Laboratorijas miega tests tiek uzskatīts par miega apnojas diagnostikas testu zelta standartu.
- Iespēja veikt dalītas nakts pētījumu. Dalītās nakts pētījumi ļauj diagnosticēt un ārstēt vienā naktī, atšķirībā no testiem gan pilnas nakts laikā, gan mājās.
- Labākais tests noteiktiem darba veidiem. Cilvēkiem, kuri, aizmigdami darbā, nopietni apdraud sevi vai citus, jāpiedalās laboratorijas miega pētījumā, lai nodrošinātu precīzu diagnozi. Tas ietver cilvēkus, kuri strādā par taksometru, autobusu vai koplietošanas braucējiem, kā arī pilotus un policistus.
- Labākais variants cilvēkiem ar citiem miega traucējumiem vai komplikācijām. Laboratorijas uzraudzība ir piemērotāka cilvēkiem ar citiem veselības traucējumiem, tostarp miega traucējumiem un sirds un plaušu slimībām.
Cons
- Dārgāks nekā pārbaude mājās. Laboratorijas testu izmaksas pārsniedz 1000 USD. Ja jums ir apdrošināšana, jūsu pakalpojumu sniedzējs var segt dažas vai visas izmaksas, taču ne visi pakalpojumu sniedzēji sedz šo pārbaudi. Daži pakalpojumu sniedzēji pieprasa mājas pārbaudes rezultātus, pirms varat veikt laboratorijas testu.
- Mazāk pieejama. Laboratorijas pētījumiem nepieciešams transportēt uz un no miega laboratorijas.Atkarībā no jūsu dzīvesvietas tas var būt laikietilpīgs vai dārgs.
- Garāki gaidīšanas laiki. Atkarībā no jūsu dzīvesvietas un pieprasījuma pēc šāda veida testa, testa veikšana var nākties gaidīt vairākas nedēļas vai pat mēnešus.
- Mazāk ērti. Laboratorijas miega testa veikšana, visticamāk, izjauks jūsu darba grafiku vai traucēs ikdienas rutīnu un pienākumus.
- Iestatiet miega studiju stundas. Daudzi miega pētījumi notiek laikā no plkst. un 6 no rīta, ja jums ir atšķirīgs miega grafiks, mājas pārbaude var būt labāka izvēle.
Miega pārbaude mājās
Mājas miega tests ir laboratorijas testa vienkāršota versija. Nav tehniķa. Tā vietā ārsts izraksta pārnēsājamu elpošanas monitoru komplektu, kuru jūs aizvedīsit mājās.
Testa naktī jūs varat sekot savai parastajai gulētiešanas kārtībai. Pievērsiet īpašu uzmanību komplektam pievienotajām instrukcijām, lai pārliecinātos, vai pareizi pievienojat uzraudzības sensorus.
Lielāko daļu miega apnojas monitoru mājās ir viegli uzstādīt. Parasti tie ietver šādus komponentus:
- pirkstu saspraude, kas mēra jūsu skābekļa līmeni un sirdsdarbības ātrumu
- deguna kanula skābekļa un gaisa plūsmas mērīšanai
- sensori, lai izsekotu jūsu krūtis pacelšanos un kritumu
Atšķirībā no laboratorijas testa, mājas pārbaude nenovērtē jūsu miega ciklus vai stāvokli vai ekstremitāšu kustības nakts laikā.
Pēc testa jūsu rezultāti tiks nosūtīti ārstam. Ja nepieciešams, viņi sazināsies ar jums, lai apspriestu rezultātus un identificētu ārstēšanu.
Mājas miega testa plusi un mīnusi
Mājas miega pārbaudēm ir priekšrocības un trūkumi. Konsultējieties ar savu ārstu par testa izvēli.
Plusi
- Daudz ērtāk. Mājas pārbaudes ir ērtākas nekā laboratorijas pārbaudes. Jūs varat sekot savai nakts rutīnai, kas faktiski var sniegt precīzāku lasīšanas veidu par to, kā jūs elpojat gulēšanas laikā, nekā laboratorijas pārbaude.
- Mazāk dārgi. Pārbaudes mājās ir aptuveni 21 procents no laboratorijas testa izmaksām. Arī apdrošināšana, visticamāk, to sedz.
- Pieejamāka. Pārbaudes mājās var būt reālāka iespēja cilvēkiem, kuri dzīvo tālu no miega centra. Ja nepieciešams, monitoru var nosūtīt jums pat pa pastu.
- Ātrāki rezultāti. Tiklīdz jums ir pārnēsājamais elpošanas monitors, jūs varat veikt pārbaudi. Tas var novest pie ātrākiem rezultātiem nekā laboratorijas tests.
Cons
- Mazāk precīzi. Bez tehniskā darbinieka pārbaudes kļūdas ir ticamākas. Pārbaudes mājās neuzticami atklāj visus miega apnojas gadījumus. Tas var būt potenciāli bīstams, ja jums ir paaugstināta riska darbs vai cits veselības stāvoklis.
- Var izraisīt laboratorijas miega pētījumu. Neatkarīgi no tā, vai jūsu rezultāti ir pozitīvi vai negatīvi, ārsts joprojām var ieteikt laboratorijas miega testu. Un, ja saņemat miega apnojas diagnozi, jums, iespējams, vajadzēs pavadīt nakti laboratorijā, lai būtu uzstādīta terapeitiskā ierīce.
- Nepārbauda citas miega problēmas. Mājas pārbaudēs mēra tikai elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni. Citus parastos miega traucējumus, piemēram, narkolepsiju, šajā testā nevar noteikt.
Testa rezultāti
Ārsts vai miega speciālists interpretēs jūsu laboratorijas vai mājas miega apnojas testa rezultātus.
Miega apnojas diagnosticēšanai ārsti izmanto skalu, ko sauc par Apnojas hipopnojas indeksu (AHI). Šī skala ietver apnoja jeb elpas trūkuma skaita mērīšanu miega stundā pētījuma laikā.
Cilvēkiem, kuriem nav miega apnojas vai kuriem ir viegla miega apnojas forma, parasti rodas mazāk nekā piecas apnojas stundā. Cilvēkiem, kuriem ir smaga miega apnoja, stundā var rasties vairāk nekā 30 miega apnojas.
Diagnozējot miega apnoja, ārsti arī pārskata jūsu skābekļa līmeni. Kaut arī miega apnojas nav pieņemta robežvērtība, ja jūsu skābekļa līmenis asinīs ir zemāks par vidējo, tas var liecināt par miega apnoja.
Ja rezultāti ir neskaidri, ārsts var ieteikt atkārtot testu. Ja miega apnoja netiek atrasta, bet simptomi turpinās, ārsts var ieteikt citu pārbaudi.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana ir atkarīga no miega apnojas smaguma pakāpes. Dažos gadījumos ir nepieciešams tikai mainīt dzīvesveidu. Tie var ietvert:
- zaudēt svaru
- izmantojot īpašu miega apnojas spilvenu
- mainot miega stāvokli
Ir vairākas efektīvas medicīniskās ārstēšanas iespējas miega apnojas gadījumā. Tie ietver:
- Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP). Visizplatītākā un efektīvākā ierīce miega apnojas ārstēšanai ir mašīna, ko sauc par CPAP. Izmantojot šo ierīci, tiek izmantota neliela maska, lai palielinātu elpceļu spiedienu.
- Mutvārdu ierīces. Zobārstniecības ierīce, kas nospiež apakšējo žokli uz priekšu, var novērst kakla aizvēršanos, kamēr jūs elpojat. Tie var būt efektīvi vieglos vai vidēji smagos miega apnojas gadījumos.
- Deguna ierīce. Ir pierādīts, ka neliela pārsējam līdzīga ierīce ar nosaukumu Provent Sleep Apnea Therapy ir efektīva dažos gadījumos ar vieglu vai mērenu miega apnoja. Tas ir novietots tieši nāsīs un rada spiedienu, kas palīdz atvērt elpceļus.
- Skābekļa piegāde. Dažreiz skābeklis tiek noteikts kopā ar CPAP ierīci, lai palielinātu skābekļa līmeni asinīs.
- Ķirurģija. Ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas, ķirurģiska iejaukšanās var būt iespēja mainīt elpceļu struktūru. Ir plašs ķirurģisko iespēju klāsts, kas var ārstēt miega apnoja.
Apakšējā līnija
Gan laboratorijas, gan mājas miega apnojas testi nosaka dzīvībai svarīgās funkcijas, piemēram, elpošanas paradumus, sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni. Šo testu rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt, vai Jums ir miega apnoja.
Laboratorijā veiktā polisomnogrāfija (PSG) ir visprecīzākais pieejamais tests miega apnojas diagnosticēšanai. Mājas miega apnojas testiem ir saprātīga precizitāte. Tie ir arī rentablāki un ērtāki.
