Ādas vēzis attiecas uz jebkuru vēzi, kas sākas jūsu ādā. Tas var attīstīties jebkurā ādas daļā un, ja slimība attīstās, tā var izplatīties tuvējos audos un orgānos.
Ir divi galvenie ādas vēža veidi:
- Keratinocītu vēzis attīstās ādas šūnās, ko sauc par keratinocītiem. Tam ir divi galvenie apakštipi, bazālo šūnu karcinoma (BCC) un plakanšūnu karcinoma (SCC).
- Melanoma attīstās ādas melanocītu šūnās. Melanocīti ir ādas šūnas, kas rada ādas brūnu pigmentu.
Citi ādas vēža veidi ir:
- Merkeles šūnu karcinoma
- Kapoši sarkoma
- ādas (ādas) limfoma
- ādas adnexālie audzēji
- cita veida sarkomas
Šie veidi ir mazāk nekā 1 procents no visiem ādas vēža veidiem.
Kādi ir ādas vēža veidi?
Ādas vēzis ir visizplatītākā vēža forma Amerikas Savienotajās Valstīs.Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu vairāk cilvēku saņem ādas vēža diagnozes nekā visi citi vēži kopā, ieskaitot krūts, prostatas, plaušu un resnās zarnas vēzi.
Katrs ādas vēža gadījums tiek uzskatīts par unikālu, ja ārsts uzskata, ka tas ir atsevišķs vēzis. Personai var būt vairāki dažādi ādas vēža veidi un gadījumi.
Katru gadu BCC vai SCC ietekmē vairāk nekā 3 miljonus amerikāņu, lēš Amerikas Dermatoloģijas akadēmija. Ja jums ir viena ādas vēža diagnoze, jums ir lielāks risks, ka jums būs arī cita diagnoze, taču jūs varat veikt profilaktiskus pasākumus.
Šeit ir galvenie ādas vēža veidi:
Bazālo šūnu karcinoma (BCC)
BCC ir visizplatītākais ādas vēža veids. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti vairāk nekā 4 miljoni BCC gadījumu, tiek lēsts Ādas vēža fonds. Tas padara to par visizplatītāko visu vēža veidu Amerikas Savienotajās Valstīs.
Tomēr nāve no BCC nav izplatīta. Katru gadu no BCC mirst aptuveni 3000 cilvēku.
BCC visbiežāk attīstās vietās, kuras bieži tiek pakļautas saulei. Tas ietver:
- kakls
- atpakaļ
- seja
- galvas āda
- rokas
- rokas
Tomēr BCC var attīstīties arī ādas vietās, kur nav daudz saules iedarbības.
Plakanšūnu karcinoma (SCC)
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēts vairāk nekā 1 miljons SCC gadījumu, atzīmē Ādas vēža fonds. SCC katru gadu ir atbildīgs par aptuveni 15 000 nāves gadījumiem.
SCC visbiežāk parādās ķermeņa vietās, kuras bieži tiek pakļautas saulei. SCC, tāpat kā BCC, var attīstīties arī vietās, kur nav daudz saules iedarbības. Piemēram, SCC var attīstīties uz dzimumorgāniem, mutes iekšpusē un uz lūpas.
Melanoma
Melanoma ir visnopietnākais ādas vēža veids. Tas attīstās tajās pašās ādas šūnās, kas rada molu. Tāpēc melanoma ir īpaši bīstama. Tas var izskatīties kā nekaitīgs mols, kad tas pirmo reizi attīstās.
Mazāk cilvēku attīstās melanoma nekā BCC vai SCC. Tas ir tikai 1 procents no visiem ādas vēža gadījumiem, lēš Amerikas vēža biedrība. Tomēr tā ir atbildīga par lielāko daļu nāves gadījumu.
2018. gadā melanoma izraisīs vairāk nekā 91 000 jaunu ādas vēža gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs, atzīmē Nacionālais vēža institūts. Vairāk nekā miljons amerikāņu dzīvo ar melanomu.
Aktīniskā keratoze (AK)
AK ir retāk sastopams ādas vēža veids. Precīzāk to uzskata par pirmsvēzi.
Lielākajai daļai cilvēku ādas vēzis asociējas ar lieliem, sarkaniem izciļņiem vai brūniem plankumiem. Savukārt AK ir raupji, sausi, zvīņaini plankumi, kas veidojas uz ādas, kurai bieži ir bijusi saule vai mākslīga UV gaisma, piemēram, solāriji.
Saules ultravioletie (UV) stari var iznīcināt maigu ādu. Laika gaitā AK var veidoties. Ādas vēža fonds lēš, ka AK ir vairāk nekā 58 miljoni amerikāņu.
Cik izplatīts ir ādas vēzis?
Jūs domājat, ka vietās ar saulaināku, karstāku laiku ir vairāk ādas vēža gadījumu. Tas ne vienmēr notiek. Patiesībā Slimību kontroles un profilakses centri atzīmē, ka Kalifornijā un Floridā bija mazāk gadījumu uz 100 000 cilvēku nekā valstīs ar vēsāku klimatu, piemēram, Vaiominga, Montāna un Aidaho, 2015. gadā.
Valstis, kurās ir vismazāk ādas vēža gadījumu, ir:
- Aļaskā
- Arizona
- Kolumbijas apgabals
- Florida
- Ilinoisa
- Luiziāna
- Misisipi
- Misūri štats
- Nebraska
- Nevada
- Ņujorka
- Oklahoma
- Teksasa
- Virdžīnija
Valstis, kurās ir visvairāk ādas vēža gadījumu, ietver:
- Konektikuta
- Delavēra
- Aidaho
- Aiova
- Kentuki
- Montana
- Ņūhempšīra
- Oregona
- Jūta
- Vērmonta
- Vašingtona
- Vaiominga
Kādā vecumā parasti attīstās ādas vēzis?
Jo vecāks jūs esat, jo lielāka ir iespēja saslimt ar ādas vēzi. Apmēram puse no visiem amerikāņiem vismaz vienreiz attīstīs BCC vai SCC līdz 65 gadu vecumam. Melanomas diagnozes vidējais vecums ir 63 gadi, atzīmē American Cancer Society.
Bet melanoma ir arī viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem jauniem pieaugušajiem, īpaši sievietēm. Kopumā melanoma sievietēm notiek biežāk nekā vīriešiem pirms 50 gadu vecuma. Līdz 65 gadu vecumam melanoma ir divreiz vairāk vīriešu nekā sieviešu. Likmes trīskāršojas pēc 80 gadu vecuma.
Ilgstoša saules UV staru iedarbība palielina cilvēka iespējas saslimt ar ādas vēzi. Arī mākslīgā UV gaisma, kas atrodama iekštelpu sauļošanās gultās, ir vaininieks. Tas katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 419 000 ādas vēža gadījumu, tiek lēsts 2014. gada pārskats un metaanalīze.
Ādas vēža fonds turpina ziņot, ka iekštelpu sauļošanās gultas veido:
- 245 000 BCC gadījumu
- 168 000 SCC gadījumu
- 6200 melanomas gadījumi
Jebkura solārija lietošanas vēsture palielina BCC risku pirms 40 gadu vecuma par 69 procentiem.
Lai gan mēs esam izglītotāki un apzināmies ādas vēža riskus, jau 30 gadus jaunu gadījumu skaits ir pieaudzis - pat gados jaunāku amerikāņu vidū. Amerikas Savienotajās Valstīs BCC un SCC gadījumi vīriešu un sieviešu līdz 40 gadu vecumam pieaug. Pieaug arī jauni bērnu gadījumi.
Vai etniskā piederība ir faktors?
Amerikas vēža biedrība lēš, ka kaukāziešiem ir 20 reizes lielāka iespēja saslimt ar ādas vēzi nekā afrikāņu izcelsmes cilvēkiem. Patiesībā viņi atzīmē, ka melanomas iegūšanas risks mūža laikā ir ievērojami lielāks ne Hispanic kaukāziešiem:
- Kaukāziešiem 2,6 procenti
- 0,58 procenti Hispanics
- 0,10 procenti afroamerikāņiem
Dzīves laikā 1 no 27 baltajiem vīriešiem un 1 no 42 baltajām sievietēm attīstīsies melanoma, saka Ādas vēža fonds.
Kaut arī ādas vēzis biežāk sastopams baltajiem cilvēkiem, šai populācijai ir arī vislabākais izdzīvošanas rādītājs. Tālāk seko Hispanic, Āzijas, Amerikas pamatiedzīvotāju, Klusā okeāna salu un Āfrikas cilvēki.
Piecu gadu melanomas izdzīvošanas rādītājs baltajiem cilvēkiem ar ādas vēzi ir 94 procenti, salīdzinot ar melnādainajiem tikai 69 procentiem, atzīmē Amerikas vēža biedrība.
2006. gada izmeklēšana atklāja, ka tas daļēji ir saistīts ar to, ka afrikāņu izcelsmes cilvēkiem četras reizes lielāka iespēja saņemt melanomas diagnozi pēc tam, kad vēzis ir progresējis vai izplatījies citās ķermeņa daļās.
Citi neatbilstības iemesli ir tādi, ka gandrīz puse dermatologu saka, ka viņi nav apmācīti diagnosticēt vēzi uz melnas ādas.
Parasti krāsainu cilvēku ādas vēzi var būt grūtāk diagnosticēt, jo tas bieži attīstās ādas vietās, kuras nav tieši pakļautas saulei. Šajās populācijās ādas vēzis var attīstīties:
- kājas
- plaukstas
- gļotāda
- nagu gultas
Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākais vēzis:
- Kaukāzieši
- Hispanics
- Ķīniešu
- Japāņu
Plakanšūnu karcinoma visbiežāk sastopama:
- Afroamerikāņi
- Āzijas-Indijas iedzīvotāji
Vai cilvēka seksam ir nozīme?
Līdz 49 gadu vecumam sievietēm ir lielāks risks saslimt ar melanomu nekā vīriešiem. Faktiski Ādas vēža fonds ziņo, ka līdz 49 gadu vecumam sievietēm ir lielāka melanomas attīstības varbūtība nekā jebkuram citam vēzim, izņemot krūts vēzi.
Fonds atzīmē, ka pēc 50 gadu vecuma vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar melanomu nekā sievietēm. Visa mūža laikā 1 no 34 vīriešiem attīstīsies melanoma. Tikai viena no 53 sievietēm būs.
Turklāt vīriešiem ir divas reizes lielāka iespēja saslimt ar melanomu nekā sievietēm pēc 60 gadu vecuma. Pēc 80 gadu vecuma vīriešiem ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar melanomu. Tomēr pirms 60 gadiem statistika tiek mainīta. Sievietēm ir gandrīz divreiz lielāka iespēja saslimt ar melanomu pirms 60. dzimšanas dienas.
Jo vecāks kļūst vīrietis, jo lielāks kļūst viņa risks. Vienīgā lielākā cilvēku grupa, kas saņem melanomas diagnozes, ir gados veci baltie vīrieši. Amerikas Savienotajās Valstīs 2011. gadā melanomas gadījumi bija 168 gadījumi uz 100 000 gados vecākiem baltajiem vīriešiem, pārsniedzot 21 gadījumu uz 100 000 vispārējai populācijai, atzīmē Ādas vēža fonds.
Bet melanoma nešķiro pēc vecuma. Jauni vīrieši vecumā no 15 līdz 39 gadiem, par 55 procentiem biežāk mirst no šīs slimības nekā sievietes vienā vecumā.
Kādi ir ādas vēža riska faktori?
Daži ādas vēža riska faktori ir kontrolējami, kas nozīmē, ka jūs varat tos mainīt, lai pasargātu sevi. Citus nevar kontrolēt. Tas nozīmē, ka jūs tos nevarat mainīt, bet jūs varat praktizēt atbilstošus profilakses pasākumus.
Komplekss
Jūsu ādas krāsa ietekmē jūsu risku saslimt ar ādas vēzi. Ne Latīņamerikāņu kaukāziešiem ir vislielākais risks saslimt ar ādas vēzi. Arī cilvēki, kuriem ir lielāks dzimumzīmju skaits, biežāk saslimst ar ādas vēzi.
Risks ir vēl lielāks, ja jums nav latīņu izcelsmes kaukāziešu izcelsmes un jums ir dzimumzīmes, gaiša āda ar gaišiem vai sarkaniem matiem un zilām, zaļām vai pelēkām acīm.
Cilvēkiem ar vasaras raibumiem, visticamāk, ir arī gaiša āda, kas viegli sadedzina. Tas palielina viņu ādas vēža risku.
Saules apdegumu vēsture
Pārāk liela UV iedarbība var sadedzināt ādu. Saules apdegumu vēsture - īpaši apdegumi, kas izraisa pūslīšu veidošanos - palielinās ādas vēža, tostarp melanomas, risku.
Viens pūslīgs saules apdegums kā bērns vai pusaudzis var dubultot cilvēka melanomas risku, savukārt pieci vai vairāk pūslīšu saules apdegumi līdz 20 gadu vecumam palielina melanomas risku par 80 procentiem.
Ģimenes vēsture
Ja esat ģimenes loceklis ar ādas vēzi, īpaši BCC, tas nozīmē, ka jums ir lielāks ādas vēža risks. Risks ir īpaši liels, ja tuvam radiniekam, piemēram, vecākiem, brāļiem vai māsām vai bērniem, ir ādas vēzis.
Veselības vēsture
Daži notikumi var palielināt ādas vēža attīstības risku. Tie ietver noteiktu ķīmisko vielu iedarbību, piemēram, arsēnu, rūpniecisko piesārņojumu vai ogles.
Autoimūna slimība, piemēram, sarkanā vilkēde, palielina risku. Līdzīgi orgānu transplantācija palielina SCC risku 100 reizes.
Tabakas lietošana
Cilvēkiem, kuri smēķē vai lieto košļājamo tabaku, ir lielāka iespēja attīstīt SCC mutē vai kaklā.
Solāriji
Cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar ādas vēzi, izmantojot sauļošanās gultas, nekā plaušu vēzis no smēķēšanas.
Pasaules Veselības organizācija un Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra sauļošanās gultas ir klasificējušas kā “kancerogēnas cilvēkiem”. Viņi atzīmē, ka melanomas risks palielinās par 75 procentiem, ja iekštelpu sauļošanās gultas ir izmantotas pirms 30 gadu vecuma.
Ādas vēža vēsture
Kad jums ir bijis viens ādas vēzis, palielinās jūsu risks saslimt ar citu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja Jums bija ādas nemelanomas vēzis.
Ģeogrāfija
Jūsu dzīvesvieta - īpaši jūsu dzīvesvietas augstums - var ietekmēt ādas vēža risku. Cilvēkiem, kuri dzīvo vai brīvdienas lielā augstumā vai tropiskā klimatā, ir lielāka iespēja saslimt ar ādas vēzi. Tas ir tāpēc, ka UV stari ir spēcīgāki lielākos augstumos.
Medikamenti
Daži medikamenti, piemēram, imūnsupresanti, var palielināt ādas vēža risku, ja tos lietojat ilgstoši.
Kādi ir ādas vēža simptomi?
Ādas vēža simptomus var viegli sajaukt - un tos bieži aizmirst -, ja Jums agrāk nav bijuši vēža kurmi, vasaras raibumi vai izaugumi.
Tomēr jebkuras izmaiņas uz jūsu ādas var būt potenciāls vēzis. Zinot papildu ādas vēža simptomus, varēsit uzzināt, vai jums ir skaidrs vai jums ir jārezervē tikšanās ar ārstu.
Kā izskatās ādas vēzis?
- zvīņainība
- asiņošana vai izsvīdums no ādas vietas
- čūla, kas neārstojas normālā laika posmā
- izkliedējošs pigments
- mols ar neregulārām robežām
- pēkšņs maigums, nieze vai sāpes
- pamanāma, strauji augoša vieta
Ādas vēža ārstēšanas iespējas
Jebkuras ādas vēža ārstēšanas mērķis ir novērst vēzi, pirms tam ir iespēja izplatīties. Ja ādas vēzis ir izplatījies tuvējos audos vai orgānos, vēža ārstēšana kļūst grūtāka. Tomēr, ja tas nav izplatījies, ādas vēža ārstēšana bieži ir ļoti veiksmīga.
Ārstēšanas iespējas ietver:
- Ķirurģija. Ķirurģiska vēža vietas noņemšana ir izplatīta iespēja. Dažos gadījumos plankumu var viegli noņemt ārsta kabinetā. Progresīvākiem gadījumiem var būt nepieciešama padziļināta operācija.
- Krioķirurģija. Šāda veida operācijas sasalst skarto ādu, nogalinot vēža šūnas. Laika gaitā atmirušās ādas šūnas nokrīt.
- Imūnterapija. Imūnterapija izmanto cilvēka imūnsistēmu, lai mērķētu un iznīcinātu vēzi. Ādas vēža gadījumā vēža zonai tiek uzklāts ārstniecisks krēms. Pēc tam imūnsistēma darbojas, lai iznīcinātu vēzi.
- Ķīmijterapija. Ja ādas vēzis ir progresējis ārpus ādas, ķīmijterapija var palīdzēt mērķēt un nogalināt visas vēža šūnas, kuras operācija nevar noņemt. Ķīmijterapija notiek vairākos veidos, ieskaitot perorālos medikamentus, injicētos šāvienus un IV infūzijas. To var pat uzklāt uz ādas.
- Radiācijas terapija. Radiācija meklē un iznīcina vēža šūnas. Radiāciju izmanto, lai ārstētu lielāku platību vai apgabalu, kuru ir pārāk grūti ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos.
- Fotodinamiskā terapija. Šāda veida terapijā ķīmisku vielu uzklāj uz ādas vēzi. Pēc daudzu stundu uzturēšanās uz ādas, āda tiek pakļauta īpašai gaismai, iznīcinot vēža šūnas.
Veidi, kā novērst ādas vēzi
Lai izvairītos no ādas vēža, jums nav pilnībā jāizvairās no saules. Šeit ir daži padomi, kā sevi pasargāt:
- Izvairieties no saules maksimuma. Neglabājiet no saules, kad UVA un UVB stari ir visspēcīgākie. Tas notiek laikā no pulksten 10:00 līdz 16:00.
- Meklēt ēnu. Ja jums ir jābūt ārā stiprākajās saules stundās, mēģiniet palikt ēnā.
- Uzlieciet uz sauļošanās līdzekļa. Neatkarīgi no diennakts laika uzklājiet sauļošanās līdzekli visām neaizsargātajām ādas vietām. Izmantojiet sauļošanās līdzekli ar saules aizsardzības faktoru (SPF) vismaz 30. Nelieciet to arī tad, kad atrodaties ārā. Jūsu ādai ir vajadzīgs laiks, lai absorbētu sauļošanās līdzekli, tāpēc vislabāk to uzklāt vismaz 30 minūtes pirms došanās ārā pa durvīm.
- Neaizmirstiet atkārtoti pieteikties. Ik pēc divām stundām pievienojiet vēl vienu sauļošanās līdzekļa slāni. Ja jūs stipri svīstat vai peldat, jums, iespējams, būs jāpiesakās biežāk.
- Valkā cepuri. Ja svīstat, visticamāk nolietosies sauļošanās krēms galvas ādā, sejā un kaklā. Pievienojiet papildu aizsargslāni ar cepuri. Cepures ar platām malām ir vēlamas, taču beisbola cepure ir piemērota, ja uz ausīm un kakla uzklājat papildu sauļošanās līdzekli.
- Aizsargājiet acis. Pat jūsu acīm nepieciešama saules aizsardzība. Pārliecinieties, ka jūsu saulesbrilles 100% bloķē UVA un UVB gaismu. Tas aizsargā jūsu jutīgās acis un maigo ādu ap tām.
- Nepagariniet savu uzturēšanos. Šie saules aizsargpasākumi nav licence ilgāk uzturēties saulē. Dariet to, kas jums jādara, un izklaidējieties, pēc tam atgriezieties telpās, līdz saule ir nokritusi debesīs.
- Izvairieties no mākslīgiem UV stariem. Saule nav jūsu vienīgais ādas vēža ienaidnieks. Solāriji un saules lampas ir saistītas arī ar ādas vēzi. Tas padara vēzi no šiem avotiem pilnīgi novēršamus. Izvairieties no šo mākslīgo UV gaismas avotu lietošanas.
- Pārbaudiet. Regulāri ādas eksāmeni var palīdzēt jums un ārstam noteikt aizdomīgas vietas. Tos var noņemt, tiklīdz jūs tos atradīsit, vai arī ārsts var ieteikt vērot izmaiņas.
Fakti visā pasaulē
Neskatoties uz ārstu centieniem, ādas vēža gadījumu skaits joprojām pieaug. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katru gadu visā pasaulē tiek diagnosticēti 2 līdz 3 miljoni ādas nemelanomas vēža gadījumu. Tiek diagnosticēti vairāk nekā 132 000 melanomas gadījumi.
Globālā klimata izmaiņas ietekmē arī ādas vēža rādītājus. Izmaiņas ozona slānī nozīmē, ka vairāk saules UV starojuma nonāk Zemes virsmā. Daži eksperti lēš, ka ozona līmeņa pazemināšanās par 10 procentiem potenciāli var izraisīt papildu 300 000 nemelanomas gadījumus un 4500 melanomas gadījumus.
Ādas vēža ārstēšanas izmaksas Amerikas Savienotajās Valstīs
Ādas vēža ārstēšana ir ļoti dārga. Saskaņā ar jaunākajām aplēsēm Amerikas Savienotajās Valstīs ādas vēža ārstēšana gadā izmaksā vairāk nekā 8 miljardus ASV dolāru. Gandrīz 5 miljardi ASV dolāru tiek novirzīti ādas nemelanomas vēzi, piemēram, BCC un SCC. Vairāk nekā 3 miljardi ASV dolāru tiek novirzīti melanomai.
Ādas vēzis, kas izveidojies solārija izmantošanas dēļ, pats sev rada finansiālu slogu. Tie veido 343 miljonus ASV dolāru tiešo izmaksu katru gadu, un kopējās dzīves izmaksas ir 127,3 miljardi ASV dolāru.
