Kas ir portacaval šunta?
Portacaval šunts ir nozīmīga ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai izveidotu jaunu savienojumu starp aknu asinsvadiem. Ārsts ieteiks šo procedūru, ja Jums ir nopietnas aknu problēmas.
Kāpēc tas tiek veikts
Kad esat vesels, asinis no jūsu kuņģa, zarnām un barības vada plūst caur aknām. Portāla vēna, kas pazīstama arī kā aknu vārtu vēna, asinis no gremošanas sistēmas ved uz aknām.
Tomēr, ja jūsu aknas ir nopietni bojātas, asinis neplūst caur tām veselīgā ātrumā. Tas izraisa asiņu dublēšanos, palielinot spiedienu uz vārtu vēnu. Tā rezultātā rodas stāvoklis, kas pazīstams kā portāla hipertensija.
Ir vairāki potenciālie portāla hipertensijas cēloņi, tostarp:
- Asins recekļi
- alkohola pārmērīga lietošana
- pārāk daudz dzelzs aknās
- vīrusu hepatīts
Savukārt portāla hipertensija var izraisīt nopietnākas veselības problēmas, tostarp:
- asiņošana no barības vada, kuņģa vai zarnu vēnām
- šķidruma uzkrāšanās kuņģī vai ascīts
- šķidruma uzkrāšanās krūtīs
- Budd-Chiari sindroms vai asins recekļi vēnā, kas asinis no aknām pārnes uz sirdi
- dzelte vai ādas dzeltenība
- vemšana
Portacaval manevrēšana uzlabo asins plūsmu starp aknām, barības vadu, kuņģi un zarnām.
Pirms procedūras diagnosticēšana un testi
Lai noteiktu, vai Jums ir aknu slimība un vai Jums nepieciešama portakavāla šunta, ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem:
- aknu funkcijas tests
- asins analīzes vīrusu hepatīta noteikšanai
- aknu biopsija
- endoskopija
Iespējamie portāla hipertensijas simptomi ir:
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana, par ko liecina asinis izkārnījumos (vai melnas darvai līdzīgas izkārnījumi) vai asiņu vemšana
- ascīts, kas ir šķidruma uzkrāšanās vēdera zonā
- encefalopātija, kas ir apjukums vai aizmāršība, ko izraisa slikta aknu darbība
- zems trombocītu līmenis vai samazināts leikocītu skaits (WBC)
Portacaval šunta procedūra
Jums tiks dota vispārēja anestēzija, lai jūs gulētu un nejustu diskomfortu šīs ķirurģiskās procedūras laikā.
Jūsu ķirurgs izdarīs lielu iegriezumu jūsu vēderā un savienos portāla vēnu ar zemāko dobo vēnu. Šis asinsvads paņem asinis no orgāniem un apakšējām ekstremitātēm uz sirdi.
Izveidojot šo jauno savienojumu, asinis apiet aknas un samazinās asinsspiedienu aknās.
Portacaval šunta priekšrocības
Šai procedūrai ir vairākas priekšrocības, tostarp:
- samazinot hipertensiju aknās
- samazinot asiņošanas risku
- samazinot asinsvadu pārrāvuma risku
Iespējamie procedūras riski
Visām operācijas formām ir daži riski, tostarp:
- insults
- sirdstrieka
- infekcija
Iespējamās komplikācijas, kas īpaši saistītas ar portacaval šunti, ir:
- asiņošana vai pēkšņi liels asins zudums
- aknu mazspēja
Anestēzijas riski
Lai gan lielākajai daļai veselīgu cilvēku nav vispārējas anestēzijas problēmu, pastāv neliels komplikāciju un, kaut arī reti, nāves risks. Šie riski lielā mērā ir atkarīgi no jūsu vispārējās veselības un procedūras veida. Daži faktori var palielināt komplikāciju risku, piemēram:
- medicīniskas slimības, kas saistītas ar plaušām, nierēm vai sirdi
- ģimenes anamnēzē novērotas nevēlamas reakcijas
- miega apnoja
- aptaukošanās
- alerģija pret pārtiku vai medikamentiem
- alkohola lietošana
- smēķēšana
Ja jums ir šādas medicīniskas komplikācijas vai esat vecāks pieaugušais, jums var būt lielāks šādu retu komplikāciju risks.
- sirdstrieka
- plaušu infekcija
- insults
- īslaicīgs garīgs apjukums
- nāve
Anestēzijas izpratne
Anestēzijas apzināšanās ir tādas personas neparedzēta pamodināšana vai apzināšanās, kurai ir piešķirta vispārēja anestēzija. Tas var notikt, ja jums nav piešķirta pietiekami daudz vispārējas anestēzijas.
Tomēr tas notiek ļoti reti. Saskaņā ar Mayo klīniku, tas notiek tikai vienam vai diviem cilvēkiem no katriem 10 000. Ja tas notiks, jūs pamodīsities ļoti īsi un, iespējams, apzināsit savu apkārtni, bet nejutīsit neērtības.
Ļoti retos gadījumos dažiem cilvēkiem rodas stipras sāpes, kas var izraisīt hroniskas emocionālas un psiholoģiskas problēmas. Faktori, kas var palielināt anestēzijas risku, ir šādi:
- ārkārtas operācija
- plaušu vai sirds traucējumi
- ilgstoša sedatīvu, trankvilizatoru, opiātu vai kokaīna lietošana
- regulāra alkohola lietošana
Kas gaidāms pēc procedūras
Ja Jums ir aknu slimība, piemēram, ciroze, Jums ir lielāks pēcoperācijas komplikāciju risks. Tie ietver:
- asiņošana
- aknu mazspēja
- encefalopātija
Ja Jums ir hroniska progresējoša aknu slimība, ārsts var novērtēt, vai Jums ir aknu transplantācija.
.jpg)
