Olnīcu cistas ir šķidrumu pildīti maisiņi, kas var veidoties olnīcās vai uz tām. Lielākā daļa olnīcu cistu ir labdabīgas (bezvēža), un tās parasti izraisa hormonālas izmaiņas, grūtniecība vai tādi apstākļi kā endometrioze.
Visizplatītākais olnīcu cistas veids, kas pazīstams kā funkcionāla vai ovulācijas cista, ir pilnīgi normāls. Tas attīstās katru mēnesi, kad notiek ovulācija. Parasti tie nav kaitīgi, tiem nav simptomu, un parasti tie paši izzūd dažu nedēļu laikā.
Bet tas nav vienīgais cistu veids, kas var attīstīties olnīcās vai uz tām. Daži citi veidi ir daudz retāk sastopami nekā cistas, kas katru mēnesi attīstās ovulācijas dēļ.
Šajā rakstā tiks aplūkoti dažādi olnīcu cistu veidi, katras tipiskais izmērs, kā arī iespējamās ārstēšanas iespējas.
Olnīcu cistu veidi un izmēri
Ir dažādi olnīcu cistu veidi, katram no kuriem ir unikāli cēloņi un īpašības. Olnīcu cistas lielums var atšķirties arī atkarībā no tā, kāda veida cista tā ir.
Izmērs ir arī viens no vairākiem faktoriem, kas var palīdzēt noteikt, vai cista ir ķirurģiski jānoņem. Parasti runājot, operācija nav ieteicama olnīcu cistām, ja vien tās nav lielākas par 50 līdz 60 milimetriem (mm) (apmēram 2 līdz 2,4 collas).
Tomēr šī vadlīnija var atšķirties. Piemēram, vienkāršu cistu var atstāt atsevišķi, līdz tā ir 10 cm (4 collas) liela. Un vēža cistas var noņemt, ja tās ir daudz mazākas.
Apskatīsim sīkāk katra veida olnīcu cistu, kā arī katra tipisko izmēru.
Funkcionālās cistas
Funkcionālās cistas veidojas, kad menstruālais cikls seko tā normālajam raksturam. Dažos gadījumos cista tomēr var turpināt augt. Divi funkcionālo cistu piemēri ir šādi:
- Folikulārs. Folikulārās cistas veidojas, kad folikuls, mazs maisiņš, kas uzglabā olu un ražo estrogēnu, olšūnas atbrīvošanas laikā neizdala olšūnu. Tā vietā folikuls turpina augt, veidojot folikulāru cistu.
- Dzeltenais ķermenis. Dzeltenā ķermeņa cistas var veidoties, kad tukšais folikulu maisiņš pēc ovulācijas nesamazinās. Tā vietā maiss tiek noslēgts un sāk piepildīties ar šķidrumu, kas noved pie dzeltenā ķermeņa cistas.
Lielākā daļa funkcionālo cistu ir no 2 līdz 5 centimetriem (cm) (apmēram 3/4 collas līdz 2 collas). Ovulācija notiek, ja šīs cistas ir apmēram 2 līdz 3 cm lielas. Tomēr daži var sasniegt izmērus no 8 līdz 12 cm (apmēram 3 līdz 5 collas).
Dermoīdu cistas
Dermoīdu cistas sauc arī par teratomām. Tie var saturēt dažāda veida audus, piemēram, ādu, matus un taukus. Dermoīdu cistas bieži ir asimptomātiskas, lai gan tās var izraisīt simptomus un komplikācijas, ja tās kļūst lielas.
Šīs cistas faktiski ir olnīcu audzēja veids. Viņi gandrīz vienmēr ir labdabīgi un bieži sastopami jau kopš dzimšanas. Dermoīdu cistas var augt sievietes reproduktīvajos gados
Šīs cistas bieži aug lēni, progresējot ar ātrumu aptuveni 1,8 mm (apmēram 0,07 collas) gadā.
Dermoīdu cistas tomēr var kļūt lielas. Gadījumu pētījumos ir ziņots, ka dažas dermoīdu cistas var augt straujāk, no 8 līdz 25 mm (0,3 līdz apmēram 1 collu) gadā.
Retos gadījumos ziņots par milzu dermoīdu cistām, kuru diametrs pārsniedz 15 cm (apmēram 6 collas).
Cystadenomas
Cystadenomas ir labdabīgi audzēji, kas attīstās uz jūsu olnīcu virsmas. Tos var piepildīt ar ūdeņainu vai gļotām līdzīgu šķidrumu.
Skatoties, izmantojot ultraskaņu, cistadenoma bieži izskatās kā funkcionāla cista. Tomēr, lai gan funkcionālās cistas parasti izzūd pēc vairākiem menstruācijas cikliem, cistadenoma turpinās palielināties.
Arī cistadenomas var kļūt diezgan lielas. Kaut arī daži var būt mazākajā pusē, apmēram 1 līdz 3 cm (aptuveni no pus collas līdz 1 collai), daži var izaugt līdz 30 cm (gandrīz kāja)!
Endometriomas
Endometriomas veidojas endometriozes dēļ. Endometrioze ir stāvoklis, kad dzemdes gļotādas šūnas aug ārpus dzemdes. Šie audi var piestiprināties pie jūsu olnīcas virsmas un veidot cistu.
Tiek lēsts, ka no 17 līdz 44 procentiem sieviešu ar endometriozi būs endometrioma. Šīs cistas dažreiz sauc par šokolādes cistām, jo tās var saturēt biezas, tumšas asinis, kas tām piešķir brūnganu krāsu.
Endometriomas parasti ir mazas, taču, tāpat kā citas cistas, tām var būt dažādi izmēri.
Kādi ir olnīcu cistas simptomi?
Daudzas reizes olnīcu cistām nav simptomu. Ja ir simptomi, tie var ietvert:
- sāpes vēdera lejasdaļas vienā pusē, kas var būt blāvas vai asas
- vēdera pilnības vai spiediena sajūta
- vēdera uzpūšanās vai pietūkums
Citi retāk sastopami simptomi var būt:
- sāpes seksa laikā
- sāpīgi periodi
- neregulāri periodi vai asiņošana starp periodiem
- sajūta, ka jums ir bieži jāturpina
- problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu vai zarnu kustību
- grūtības palikt stāvoklī (endometriomas)
Olnīcu cistu komplikācijas ir reti. Dažreiz cista var atvērties (plīst), izraisot sāpes vai asiņošanu.
Citos gadījumos olnīca var savīties ap apkārtējiem audiem (vērpes), potenciāli pārtraucot olnīcu asins piegādi.
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību:
- stipras sāpes vēderā, kas rodas pēkšņi
- sāpes, kas notiek kopā ar drudzi un vemšanu
- vājuma vai vājuma sajūta
- ātra, sekla elpošana
Kā tiek ārstētas olnīcu cistas?
Ne visām olnīcu cistām nepieciešama ārstēšana, un daudzas tās izzūd pašas. Tādēļ ārsts var ieteikt modru gaidīšanu, lai uzraudzītu cistu, lai redzētu, vai tā izzūd pēc viena vai diviem menstruālajiem cikliem.
Ja Jums rodas diskomforts no olnīcu cistas, ārsts var ieteikt bezrecepšu (OTC) sāpju zāles, kas palīdzētu mazināt sāpes. Piemēri:
- acetaminofēns (tilenols)
- ibuprofēns (Motrin, Advil)
- naproksēns (Aleve)
Dažreiz olnīcu cista var prasīt ķirurģisku noņemšanu. Tas var būt nepieciešams, ja cista:
- ir liels vai turpina augt
- pēc vairākiem menstruālajiem cikliem nepazūd pati
- izraisa akūtas sāpes
- parādās patoloģiski vai ļaundabīgi (vēža), izmantojot ultraskaņu
Olnīcu cistu ķirurģiska noņemšana bieži tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvas metodes, piemēram, laparoskopiju. Tomēr var būt nepieciešama invazīvāka atklāta operācija, ja cista ir ļoti liela vai ir aizdomas par vēzi.
Ja jums bieži rodas funkcionālas cistas, ārsts var jums izrakstīt hormonālo kontracepcijas līdzekli.Lai gan šīs zāles var palīdzēt novērst jaunu funkcionālu cistu veidošanos, tas nesamazinās esošo cistu.
Apakšējā līnija
Lielākajai daļai sieviešu kādā dzīves laikā ir olnīcu cistas. Faktiski funkcionālas olnīcu cistas ir normāla menstruālā cikla sastāvdaļa. Šīm cistām parasti nav simptomu, un tās parasti izzūd dažu nedēļu laikā.
Daži citi cistu veidi, piemēram, dermoīdās cistas, cistadenomas un endometriomas, ir daudz retāk sastopamas. Šīs cistas var turpināt augt un kļūt liela izmēra.
Lielākā daļa cistu nav ķirurģiski jānoņem. Tomēr ķirurģisku iejaukšanos var ieteikt cistām, kas ir lielas, nepāriet pašas no sevis vai ultraskaņas dēļ šķiet neparastas.