Sirds slimības ir galvenā problēma visā pasaulē.
Tomēr pētījumi liecina, ka sirds slimību biežums, šķiet, ir mazāks starp cilvēkiem, kas dzīvo Itālijā, Grieķijā un citās Vidusjūras valstīs, salīdzinot ar tiem, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs. Pētījumi liecina, ka diētai var būt nozīme.
Cilvēki ap Vidusjūru tradicionāli ir ievērojuši diētu, kas ir bagāta ar augu valsts pārtikas produktiem, tostarp augļiem, dārzeņiem, pilngraudu graudiem, maizēm, pākšaugiem, kartupeļiem, riekstiem un sēklām.
Galvenie uztura tauki ir neapstrādāta augstākā labuma olīveļļa, un cilvēki arī patērē mērenu daudzumu sarkanvīna, zivju, mājputnu, piena un olu. Tikmēr sarkanajai gaļai ir tikai neliela loma.
Šis ēšanas paradums ir kļuvis populārs visā pasaulē kā līdzeklis, lai uzlabotu veselību un novērstu slimības.
Vairākos randomizētos kontrolētos pētījumos, kas ir uzticamas un efektīvas pētījumu metodes, ir apskatīti šīs diētas iespējamie ieguvumi.
Šajā rakstā apskatīti 5 ilgstoši kontrolēti Vidusjūras diētas izmēģinājumi. Visi no tiem parādās cienījamos, recenzētos žurnālos.
Pētījumi
Lielākajai daļai cilvēku, kas pievienojās šiem pētījumiem, bija veselības problēmas, tostarp diabēts, metabolisks sindroms vai augsts sirds slimību risks.
Lielākajā daļā pētījumu tika apskatīti kopīgi veselības marķieri, piemēram, svars, sirds slimību riska faktori un diabēta marķieri. Daži lielāki pētījumi arī aplūkoja sirdslēkmes un nāves gadījumus.
1. PAREDZĒTAIS pētījums
Šajā lielajā pētījumā piedalījās 7447 personas ar augstu sirds slimību risku.
Gandrīz 5 gadus dalībnieki ievēroja vienu no trim dažādām diētām:
- Vidusjūras reģiona diēta ar pievienotu neapstrādātu augstākā labuma olīveļļu (Med + Olive Oil)
- Vidusjūras reģiona diēta ar pievienotiem riekstiem (Med + Nuts)
- uztura kontroles grupa ar zemu tauku saturu
Nevienā no diētām nebija paredzēts samazināt kalorijas vai palielināt fizisko aktivitāti.
Daudzi pētnieki ir izmantojuši PREDIMED laikā savāktos datus, lai izpētītu tā ietekmi. Pētījumos tika aplūkota diētas ietekme uz dažādiem riska faktoriem un gala punktiem.
Šeit ir 6 dokumenti (no 1.1 līdz 1.6) no PREDIMED pētījuma.
1.1 Estruch R et al. Sirds un asinsvadu slimību primārā profilakse ar Vidusjūras reģiona diētu, kas papildināta ar īpaši neapstrādātas olīveļļas vai riekstiem. New England Journal of Medicine, 2018. gads.
Sīkāka informācija. Šajā pētījumā 7447 indivīdi ar paaugstinātu sirds slimību risku ievēroja Vidusjūras diētu ar pievienotu olīveļļu, Vidusjūras reģiona diētu ar pievienotiem riekstiem vai zemu tauku kontroles grupu. Pētījums ilga 4,8 gadus.
Galvenā uzmanība tika pievērsta diētas iespējamai ietekmei uz sirdslēkmi, insultu un nāvi no sirds un asinsvadu cēloņiem.
Rezultāti. Kombinēta sirdslēkmes, insulta un nāves risks no sirds slimībām Med + Olive Oil grupā bija mazāks par 31% un Med + Nuts grupā par 28%.
Papildu informācija:
- Starp diētām statistiski nozīmīgas sirdslēkmes vai insulta atšķirības nebija.
- Izmešanas rādītāji bija divreiz augstāki kontroles grupā (11,3%), salīdzinot ar Vidusjūras diētas grupām (4,9%).
- Cilvēki ar augstu asinsspiedienu, lipīdu problēmām vai aptaukošanos labāk reaģēja uz Vidusjūras diētu nekā kontroles diēta.
- Nebija statistiski nozīmīgas atšķirības kopējā mirstībā, kas ir vispārējs nāves risks no visiem cēloņiem.
Secinājums. Vidusjūras reģiona diēta ar olīveļļu vai riekstiem var samazināt insulta, sirdslēkmes un nāves risku no sirds slimībām.
1.2 Salas-Salvado J, et al. Vidusjūras diētas, kas papildināta ar riekstiem, ietekme uz metabolisma sindroma stāvokli. JAMA Iekšējā medicīna, 2008.
Sīkāka informācija. Pētnieki analizēja datus no 1224 indivīdiem pētījumā PREDIMED pēc diētas ievērošanas 1 gadu. Viņi pārbaudīja, vai diēta palīdzēja mainīt metabolisko sindromu.
Rezultāti. Metaboliskā sindroma izplatība Med + olīveļļas grupā samazinājās par 6,7% un Med + Nuts grupā par 13,7%. Rezultāti bija statistiski nozīmīgi tikai Med + Nuts grupai.
Secinājums. Vidusjūras reģiona diēta, kas papildināta ar riekstiem, var palīdzēt mainīt metabolisko sindromu.
1.3 Montserrat F, et al. Tradicionālās Vidusjūras diētas ietekme uz lipoproteīnu oksidāciju. JAMA Iekšējā medicīna, 2007.
Sīkāka informācija. Pēc diētas ievērošanas pētījumā PREDIMED 3 mēnešus zinātnieki novērtēja 372 personas ar augstu sirds slimību risku. Viņi apskatīja izmaiņas oksidatīvā stresa marķieros, piemēram, oksidētajā ZBL (sliktajā) holesterīnā.
Rezultāti. Oksidētā ZBL (sliktā) holesterīna līmenis samazinājās abās Vidusjūras reģiona diētas grupās, bet nesasniedza statistisko nozīmīgumu kontroles grupā ar zemu tauku saturu.
Secinājums. Cilvēki, kuri ievēroja Vidusjūras diētu, piedzīvoja oksidētā ZBL (sliktā) holesterīna samazināšanos, kā arī vairāku citu sirds slimību riska faktoru uzlabošanos.
1.4 Salas-Salvado J, et al. 2. tipa cukura diabēta gadījumu skaita samazināšanās ar Vidusjūras reģiona diētu: PREDIMED-Reus uztura intervences randomizētā pētījuma rezultāti. Diabēta aprūpe, 2011. gads.
Sīkāka informācija. Pētnieki novērtēja 418 cilvēkus bez cukura diabēta, kuri 4 gadus piedalījās PREDIMED pētījumā. Viņi apskatīja savu risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu.
Rezultāti. Divās Vidusjūras diētas grupās 10% un 11% cilvēku attīstījās diabēts, salīdzinot ar 17,9% zemu tauku kontroles grupā. Vidusjūras reģiona diēta, šķiet, samazināja 2. tipa diabēta attīstības risku par 52%.
Secinājums. Vidusjūras reģiona diēta bez kaloriju ierobežojuma, šķiet, novērš 2. tipa diabēta attīstību.
1,5 Estruch R, et al. Vidusjūras stila diētas ietekme uz sirds un asinsvadu riska faktoriem. Internālās medicīnas annals, 2006. gads.
Sīkāka informācija. Zinātnieki analizēja datus par 772 PREDIMED pētījuma dalībniekiem attiecībā uz sirds un asinsvadu riska faktoriem. Diētu viņi ievēroja 3 mēnešus.
Rezultāti. Tie, kas lieto Vidusjūras diētu, uzlabojās dažādos kardiovaskulārajos riska faktoros. Tie ietvēra cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu, kopējā un ABL (labā) holesterīna attiecību un C-reaktīvā proteīna (CRP) līmeni, kas ir iekaisuma un dažādu slimību marķieris.
Daži sīkāki dati:
- Cukura līmenis asinīs: Vidusjūras reģiona diētas grupās samazinājās par 0,30–0,39 mmol / L
- Sistoliskais asinsspiediens: samazinājās par 5,9 mmHG un 7,1 mmHG divās Vidusjūras diētas grupās
- Kopējā un ABL (labā) holesterīna attiecība: samazinājās par 0,38 un 0,26 divās Vidusjūras diētas grupās, salīdzinot ar grupu ar zemu tauku saturu
- C-reaktīvais proteīns: Med + olīveļļas grupā samazinājās par 0,54 mg / l, bet pārējās grupās nemainījās
Secinājums. Salīdzinot ar diētu ar zemu tauku saturu, šķiet, ka Vidusjūras reģiona diēta uzlabo dažādus sirds slimību riska faktorus.
1.6 Ferre GM un citi. Riekstu patēriņa biežums un mirstības risks PREDIMED uztura intervences pētījumā. BMC medicīna, 2013.
Sīkāka informācija. Pēc 5 gadiem zinātnieki novērtēja 7216 PREDIMED pētījuma dalībniekus.
Rezultāti. Pēc 5 gadiem kopā bija miruši 323 cilvēki, no kuriem 81 bija miris no sirds slimībām un 130 - no vēža. Tiem, kas lietoja riekstus, pētījuma periodā bija par 16–63% mazāks nāves risks.
Secinājums. Riekstu lietošana Vidusjūras reģiona diētas ietvaros var ievērojami samazināt nāves risku.
2. De Lorgeril M, et al. Vidusjūras reģiona diēta, tradicionālie riska faktori un sirds un asinsvadu komplikāciju biežums pēc miokarda infarkta: Lionas diētas sirds pētījuma nobeiguma ziņojums. [13] Tirāža, 1999. gads.
Sīkāka informācija. Šajā pētījumā piedalījās 605 pusmūža vīrieši un sievietes, kuriem bija bijusi sirdslēkme.
4 gadus viņi lietoja vai nu Vidusjūras tipa diētu (kas papildināta ar omega-3 bagātu margarīnu), vai rietumu tipa diētu.
Rezultāti. Pēc 4 gadiem tiem, kas ievēroja Vidusjūras diētu, bija par 72% mazāka iespēja, ka viņi ir piedzīvojuši sirdslēkmi vai miruši no sirds slimībām.
Secinājums. Vidusjūras reģiona diēta ar omega-3 piedevām var palīdzēt novērst atkārtotu sirdslēkmi cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme.
3. Esposito K, et al. Vidusjūras reģiona stila diētas ietekme uz endotēlija disfunkciju un asinsvadu iekaisuma marķieriem metabolisma sindromā. Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls, 2004. gads.
Sīkāka informācija. Šajā pētījumā 180 cilvēki ar metabolisko sindromu 2,5 gadus ievēroja vai nu Vidusjūras diētu, vai diētu ar zemu tauku saturu.
Rezultāti. Pētījuma beigās 44% pacientu Vidusjūras reģiona diētas grupā joprojām bija metabolisks sindroms, salīdzinot ar 86% kontroles grupā. Vidusjūras reģiona diētas grupā novēroja arī citu riska faktoru uzlabošanos.
Daži sīkāki dati:
- Svara zudums. Ķermeņa svars Vidusjūras reģiona diētas grupā samazinājās par 8,8 mārciņām (4 kg), salīdzinot ar 2,6 mārciņām (1,2 kg) grupā ar zemu tauku saturu.
- Endotēlija funkcijas rādītājs. Vidusjūras diētas grupā tas uzlabojās, bet kontroles grupā ar zemu tauku saturu tas palika stabils.
- Citi marķieri. Vidusjūras reģiona diētas grupā ievērojami samazinājās iekaisuma marķieri (hs-CRP, IL-6, IL-7 un IL-18) un rezistence pret insulīnu.
Secinājums. Vidusjūras reģiona diēta, šķiet, palīdz samazināt metabolisko sindromu un citus kardiovaskulāros riska faktorus.
4. Shai I un citi. Svara zudums ar zemu ogļhidrātu, Vidusjūras vai zemu tauku diētu. New England Journal of Medicine, 2008. gads.
Sīkāka informācija. Šajā pētījumā 322 cilvēki ar aptaukošanos ievēroja vai nu ar ierobežotu kaloriju diētu, vai ar ierobežotu kaloriju Vidusjūras diētu, vai neierobežotu diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.
Rezultāti. Zema tauku grupa zaudēja 6,4 mārciņas (2,9 kg), zemu ogļhidrātu grupa zaudēja 10,3 mārciņas (4,7 kg), bet Vidusjūras reģiona diētas grupa - 9,7 mārciņas (4,4 kg).
Tiem, kuriem ir cukura diabēts, glikozes līmenis asinīs un insulīna līmenis Vidusjūras reģiona diētā uzlabojās, salīdzinot ar diētu ar zemu tauku saturu.
Secinājums. Vidusjūras reģiona diēta var būt efektīvāka nekā diēta ar zemu tauku saturu svara zaudēšanai un diabēta ārstēšanai.
5. Esposito K, et al. Vidusjūras stila diētas ietekme uz antihiperglikēmisko zāļu terapijas nepieciešamību pacientiem ar nesen diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu [18]. Internālās medicīnas annals, 2009.
Sīkāka informācija. Šajā pētījumā 215 cilvēki ar lieko svaru, kuri nesen bija saņēmuši 2. tipa cukura diabēta diagnozi, 4 gadus ievēroja vai nu Vidusjūras Vidusjūras diētu, vai diētu ar zemu tauku saturu.
Rezultāti. Pēc četriem gadiem 44% Vidusjūras reģiona diētas grupas un 70% zema tauku līmeņa diētu bija nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem.
Vidusjūras reģiona diētas grupā bija labvēlīgākas izmaiņas glikēmijas kontrolē un sirds slimību riska faktoros.
Secinājums. Vidusjūras reģiona diēta ar zemu ogļhidrātu saturu var aizkavēt vai novērst zāļu terapijas nepieciešamību cilvēkiem, kuriem nesen diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts.
Nāves risks
Divos no pētījumiem - PREDIMED pētījumā un Lionas Diētas sirds pētījumā - piedalījās pietiekami daudz cilvēku, un tie ilga pietiekami ilgi, lai pētījuma periodā iegūtu rezultātus par mirstību vai nāves risku (1.1., 2.).
Lai tos salīdzinātu vieglāk, šajā rakstā PREDIMED pētījumā ir apvienoti abi Vidusjūras diētu veidi.
Lionas diētas sirds pētījumā Vidusjūras reģiona diētas grupā 4 gadu periodā mirst par 45% mazāk nekā grupās ar zemu tauku saturu. Daži eksperti šo pētījumu ir nodēvējuši par veiksmīgāko diētas intervences pētījumu vēsturē.
Vidusjūras reģiona diētas grupā PREDIMED pētījumā mirstība bija par 9,4% mazāka nekā kontroles grupā, taču atšķirība nebija statistiski nozīmīga.
Nāves risks no sirds slimībām
Gan PREDIMED, gan Lionas diētas sirds pētījumā (1.1. Un 2.) tika aplūkota mirstība no sirdslēkmes un insulta.
Mirstības risks no sirds slimībām bija par 16% mazāks (statistiski nenozīmīgs) PREDIMED pētījumā un par 70% mazāks Lionas Diētas sirds pētījumā.
Insulta risks PREDIMED pētījumā bija vidēji par 39% mazāks (31% ar olīveļļu un 47% ar riekstiem), kas bija statistiski nozīmīgs. Lionas diētas sirds pētījumā 4 cilvēkiem ar zemu tauku saturu bija insults, salīdzinot ar nevienu Vidusjūras diētas grupā.
Svara zudums
Vidusjūras diēta galvenokārt nav svara zaudēšanas diēta, bet tas ir veselīgs uzturs, kas var palīdzēt novērst sirds slimības un agrīnu nāvi.
Tomēr cilvēki var zaudēt svaru Vidusjūras diētas laikā.
Trīs no iepriekš minētajiem pētījumiem ziņoja par svara zaudēšanas rādītājiem:
Katrā pētījumā Vidusjūras grupa zaudēja vairāk svara nekā grupa ar zemu tauku saturu, taču statistiski nozīmīga tā bija tikai vienā pētījumā.
Metaboliskais sindroms un 2. tipa cukura diabēts
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka Vidusjūras reģiona diēta var dot labumu cilvēkiem ar metabolisko sindromu un 2. tipa cukura diabētu.
- PREDIMED pētījums parādīja, ka Vidusjūras reģiona diēta ar riekstiem palīdzēja 13,7% cilvēku ar metabolisko sindromu mainīt savu stāvokli (1,2).
- Cits šī paša pētījuma dokuments parādīja, ka Vidusjūras reģiona diēta samazināja 2. tipa diabēta attīstības risku par 52% (1,4).
- Esposito, 2004. gads parādīja, ka diēta palīdzēja samazināt rezistenci pret insulīnu, kas ir viena no metaboliskā sindroma un 2. tipa cukura diabēta iezīmēm.
- Shai pētījums parādīja, ka Vidusjūras reģiona diēta uzlaboja glikozes un insulīna līmeni asinīs, salīdzinot ar diētu ar zemu tauku saturu.
- Esposito, 2009. gads parādīja, ka diēta var aizkavēt vai novērst zāļu nepieciešamību cilvēkiem, kuriem nesen diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts.
Vidusjūras reģiona diēta, šķiet, ir efektīva iespēja cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.
Cilvēku skaits, kuri izstājās no studijām
Visos izmeklējumos daži cilvēki izstājās no pētījuma.
Tomēr vidusjūras un zemu tauku satura diētām nav skaidru modeļu.
Apakšējā līnija
Vidusjūras reģiona diēta, šķiet, ir veselīga iespēja sirds slimību, 2. tipa cukura diabēta un citu riska faktoru profilaksei vai ārstēšanai. Tas var arī palīdzēt zaudēt svaru.
Tas var būt arī labāks variants nekā standarta diēta ar zemu tauku saturu.
