Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis

Olnīcas ir mazi, mandeļu formas orgāni, kas atrodas abās dzemdes pusēs. Olas tiek ražotas olnīcās. Olnīcu vēzis var rasties vairākās dažādās olnīcu daļās.

Olnīcu vēzis var sākties olnīcu dīgļa, stromas vai epitēlija šūnās. Dzimumšūnas ir šūnas, kas kļūst par olām. Stromas šūnas veido olnīcu vielu. Epitēlija šūnas ir olnīcas ārējais slānis.

Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs olnīcu vēzis tiks diagnosticēts 22 240 sievietēm, un 2018. gadā no šāda veida vēža iestāsies 14 070 nāves gadījumi. Apmēram puse no visiem gadījumiem notiek sievietēm, kas vecākas par 63 gadiem.

Olnīcu vēža simptomi

Agrīnā olnīcu vēža stadijā var nebūt simptomu. Tas var padarīt to ļoti grūti atklāt. Tomēr daži simptomi var būt:

• bieža vēdera uzpūšanās
• ātri ēdot pilnu sajūtu
• ēšanas grūtības
• bieža, steidzama nepieciešamība urinēt
• sāpes vai diskomforts vēderā vai iegurnī

Šie simptomi pēkšņi parādās. Viņi jūtas atšķirīgi no parastā gremošanas vai menstruālā diskomforta. Viņi arī nepazūd. Uzziniet vairāk par to, kā var justies šīs agrīnās olnīcu vēža pazīmes un kas jums jādara, ja domājat, ka jums varētu būt šī vēža forma.

Citi olnīcu vēža simptomi var būt:

• sāpes muguras lejasdaļā
• sāpes dzimumakta laikā
• aizcietējums
• gremošanas traucējumi
• nogurums
• menstruālā cikla izmaiņas
• svara pieaugums
• svara zudums
• asiņošana no maksts
• pūtītes
• muguras sāpes, kas pasliktinās

Ja šie simptomi parādās ilgāk par divām nedēļām, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Olnīcu vēža cēloņi

Pētnieki vēl nesaprot, kas izraisa olnīcu vēža veidošanos. Dažādi riska faktori var palielināt sievietes izredzes attīstīt šāda veida vēzi, taču šie riska faktori nenozīmē, ka jūs attīstīsit vēzi. Lasiet par katru riska faktoru un tā lomu, nosakot olnīcu vēža risku.

Vēzis veidojas, kad ķermeņa šūnas sāk patoloģiski augt un vairoties. Pētnieki, kas pēta olnīcu vēzi, mēģina noteikt, kuras ģenētiskās mutācijas ir atbildīgas par vēzi.

Šīs mutācijas var būt mantotas no vecākiem vai arī tās var iegūt. Tas ir, tie notiek jūsu dzīves laikā.

Olnīcu vēža veidi

Olnīcu epitēlija karcinoma

Epitēlija šūnu karcinoma ir visizplatītākais olnīcu vēža veids. Tas veido 85 līdz 89 procentus olnīcu vēža. Tas ir arī ceturtais biežākais sieviešu vēža izraisīto nāves cēlonis.

Šim tipam agrīnā stadijā bieži nav simptomu. Lielākajai daļai cilvēku tiek diagnosticēta tikai tad, kad viņi atrodas slimības progresēšanas stadijā.

Ģenētiskie faktori

Šis olnīcu vēža veids var attīstīties ģimenēs, un tas ir biežāk sastopams sievietēm, kuru ģimenes anamnēzē ir:

• olnīcu vēzis un krūts vēzis
• olnīcu vēzis bez krūts vēža
• olnīcu vēzis un resnās zarnas vēzis

Vislielākais risks ir sievietēm, kurām ir divi vai vairāki pirmās pakāpes radinieki, piemēram, vecāki, brālis vai māsa vai bērns, ar olnīcu vēzi. Tomēr, ja ir pat viens pirmās pakāpes radinieks ar olnīcu vēzi, risks palielinās. “Krūts vēža gēni” BRCA1 un BRCA2 ir saistīti arī ar olnīcu vēža risku.

Faktori, kas saistīti ar paaugstinātu izdzīvošanu

Vairāki faktori ir saistīti ar palielinātu izdzīvošanu sievietēm, kurām ir olnīcu epitēlija karcinoma:

• saņemot diagnozi agrākā stadijā
• būdams jaunāks
• kam ir labi diferencēts audzējs vai vēža šūnas, kas joprojām ir ļoti līdzīgas veselām šūnām
• izņemšanas brīdī ir mazāks audzējs
• kam ir vēzis, ko izraisījuši BRCA1 un BRCA2 gēni

Olnīcu dzimumšūnu vēzis

"Olnīcu dzimumšūnu vēzis" ir nosaukums, kas raksturo vairākus dažādus vēža veidus. Šie vēži attīstās no šūnām, kas rada olšūnas. Parasti tās rodas jaunām sievietēm un pusaudžiem, un tās visbiežāk novēro sievietes vecumā no 20 gadiem.

Šie vēži var būt lieli, un tiem ir tendence ātri augt. Dažreiz audzēji rada cilvēka horiona gonadotropīnu (HCG). Tas var izraisīt kļūdaini pozitīvu grūtniecības testu.

Dzimumšūnu vēzis bieži ir ļoti ārstējams. Operācija ir pirmās līnijas ārstēšana. Ķīmijterapija pēc operācijas ir ļoti ieteicama.

Stromas šūnu vēzis olnīcā

Stromas šūnu vēzis attīstās no olnīcu šūnām. Dažas no šīm šūnām ražo arī olnīcu hormonus, ieskaitot estrogēnu, progesteronu un testosteronu.

Olnīcu stromas šūnu vēzis ir reti sastopams un aug lēni. Viņi izdala estrogēnu un testosteronu. Pārmērīgs testosterons var izraisīt pūtītes un sejas matu augšanu. Pārāk daudz estrogēna var izraisīt dzemdes asiņošanu. Šie simptomi var būt diezgan pamanāmi.

Tas padara stromas šūnu vēzi visticamāk diagnosticētu agrīnā stadijā. Cilvēkiem, kuriem ir stromas šūnu vēzis, bieži ir laba perspektīva. Šāda veida vēzi parasti pārvalda ar operāciju.

Olnīcu vēža ārstēšana

Olnīcu vēža ārstēšana ir atkarīga no veida, stadijas un tā, vai vēlaties nākotnē radīt bērnus.

Ķirurģija

Operāciju var veikt, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu vēža stadiju un, iespējams, noņemtu vēzi.

Operācijas laikā jūsu ķirurgs mēģinās noņemt visus audus, kas satur vēzi. Viņi var arī veikt biopsiju, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies. Operācijas apjoms var būt atkarīgs no tā, vai vēlaties grūtniecību nākotnē.

Ja vēlaties grūtniecību nākotnē un Jums ir 1. pakāpes vēzis, operācija var ietvert:

• olnīcas noņemšana, kurai ir vēzis, un otras olnīcas biopsija
• tauku audu vai omentuma noņemšana, kas pievienota dažiem vēdera orgāniem
• vēdera un iegurņa limfmezglu noņemšana
• citu audu biopsijas un šķidruma savākšana vēdera iekšienē

Uzlabota olnīcu vēža operācija

Operācija ir plašāka, ja nevēlaties būt bērni. Jums var būt nepieciešama lielāka operācija, ja Jums ir 2., 3. vai 4. pakāpes vēzis. Pilnīga visu ar vēzi saistīto zonu noņemšana var novērst grūtniecību nākotnē. Tas iekļauj:

• dzemdes noņemšana
• gan olnīcu, gan olvadu noņemšana
• omentuma noņemšana
• pēc iespējas vairāk audu, kuros ir vēža šūnas, noņemšana
• jebkuru audu, kas varētu būt vēzis, biopsijas

Ķīmijterapija

Pēc operācijas parasti seko ķīmijterapija. Zāles var ievadīt intravenozi vai caur vēderu. To sauc par intraperitoneālu ārstēšanu. Ķīmijterapijas blakusparādības var būt:

• slikta dūša
• vemšana
• matu izkrišana
• nogurums
• problēmas ar miegu

Simptomu ārstēšana

Kamēr ārsts gatavojas vēža ārstēšanai vai noņemšanai, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana vēža izraisītajiem simptomiem. Olnīcu vēža gadījumā sāpes nav nekas neparasts.

Audzējs var izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, muskuļiem, nerviem un kauliem. Jo lielāks ir vēzis, jo intensīvākas var būt sāpes.

Sāpes var būt arī ārstēšanas rezultāts. Ķīmijterapija, starojums un ķirurģija var izraisīt sāpes un diskomfortu. Konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā pārvaldīt olnīcu vēža sāpes.

Olnīcu vēža diagnosticēšana

Olnīcu vēža diagnosticēšana sākas ar slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Fiziskajā eksāmenā jāiekļauj iegurņa un taisnās zarnas pārbaude. Lai diagnosticētu šo stāvokli, var izmantot arī vienu vai vairākas asins analīzes.

Ikgadējais papīra uztriepes tests nekonstatē olnīcu vēzi. Testi, kurus var izmantot olnīcu vēža diagnosticēšanai, ir šādi:

• pilnīga asins analīze
• vēža antigēna 125 līmeņa tests, kas var būt paaugstināts, ja Jums ir olnīcu vēzis
• HCG līmeņa tests, kas var būt paaugstināts, ja Jums ir dzimumšūnu audzējs
• alfa-fetoproteīnu tests, ko var radīt dzimumšūnu audzēji
• laktāta dehidrogenāzes līmeņa tests, kas var būt paaugstināts, ja Jums ir dzimumšūnu audzējs
• inhibīna, estrogēna un testosterona līmeņa tests, kas var būt paaugstināts, ja Jums ir stromas šūnu audzējs
• aknu funkcijas testi, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies
• nieru darbības testi, lai noteiktu, vai vēzis ir kavējis urīna plūsmu vai izplatījies urīnpūslī un nierēs

Citus diagnostikas pētījumus var izmantot arī, lai pārbaudītu olnīcu vēža pazīmes:

Biopsija

Biopsija ir būtiska, lai noteiktu vēža klātbūtni. Procedūras laikā no olnīcām ņem nelielu audu paraugu, lai meklētu vēža šūnas.

To var izdarīt ar adatu, kuru vada datortomogrāfija vai ultraskaņa. To var izdarīt arī caur laparoskopu. Ja vēderā ir šķidrums, paraugu var pārbaudīt, vai nav vēža šūnu.

Attēlu testi

Ir vairāki attēlveidošanas testu veidi, kas var meklēt izmaiņas olnīcās un citos orgānos, ko izraisa vēzis. Tie ietver datortomogrāfiju, MRI un PET skenēšanu.

Pārbauda metastāzes

Ja ārstam ir aizdomas par olnīcu vēzi, viņi var pasūtīt citus testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citos orgānos. Šie testi var ietvert sekojošo:

• Lai meklētu infekcijas pazīmes vai asinis urīnā, var veikt urīna analīzi. Tās var rasties, ja vēzis izplatās urīnpūslī un nierēs.
• Rentgenstaru krūtīs var veikt, lai noteiktu, kad audzēji ir izplatījušies plaušās.
• Bārija klizmu var izdarīt, lai noskaidrotu, vai audzējs ir izplatījies resnās vai taisnās zarnās.

Regulāri olnīcu vēža skrīningi nav ieteicami. Pašlaik medicīnas eksperti uzskata, ka viņi atgūst pārāk daudz nepatiesu rezultātu. Tomēr, ja jūsu ģimenē anamnēzē ir krūts, olnīcu, olvadu vai peritoneālās vēzis, iespējams, vēlēsities, lai jūs pārbaudītu noteiktas gēnu mutācijas un regulāri pārbaudītu. Izlemiet, vai olnīcu vēža skrīnings jums ir piemērots.

Olnīcu vēža riska faktori

Kaut arī olnīcu vēža cēlonis nav zināms, pētnieki ir identificējuši vairākus riska faktorus, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar šāda veida vēzi. Tie ietver:

• Ģenētika: ja jūsu ģimenē anamnēzē ir olnīcu, krūts, olvadu vai kolorektālais vēzis, olnīcu vēža attīstības risks ir lielāks. Tas ir tāpēc, ka pētnieki ir identificējuši noteiktas ģenētiskās mutācijas, kas ir atbildīgas par šiem vēža veidiem. Tos var nodot no vecākiem uz bērnu.
• Personīgā slimības vēsture: ja jums ir personīga krūts vēža vēsture, olnīcu vēža risks ir lielāks. Tāpat, ja jums ir diagnosticēti noteikti reproduktīvās sistēmas stāvokļi, jūsu izredzes saslimt ar olnīcu vēzi ir lielākas. Šie apstākļi cita starpā ietver policistisko olnīcu sindromu un endometriozi.
• Reproduktīvā vēsture: Sievietēm, kuras lieto dzimstības kontroli, faktiski ir mazāks olnīcu vēža risks, bet sievietēm, kuras lieto auglības zāles, var būt lielāks risks. Tāpat sievietēm, kuras ir bijušas grūtnieces un barojušas zīdaiņus, var būt mazāks risks, bet sievietēm, kuras nekad nav bijušas grūtnieces, ir paaugstināts risks.
• Vecums: olnīcu vēzis visbiežāk sastopams vecākām sievietēm; to reti diagnosticē sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Faktiski pēc menopauzes visticamāk diagnosticēs olnīcu vēzi.
• Etniskā piederība: baltās sievietes, kas nav Hispanic, arī ir visaugstākais olnīcu vēža risks. Viņiem seko Hispanic sievietes un melnās sievietes.
• Ķermeņa izmērs: Sievietēm ar ķermeņa masas indeksu virs 30 ir lielāks olnīcu vēža risks.

Olnīcu vēža stadijas

Olnīcu vēža stadiju nosaka trīs faktori:

• audzēja lielums
• neatkarīgi no tā, vai audzējs ir iebrucis audos olnīcās vai tuvējos audos
• neatkarīgi no tā, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās

Kad šie faktori ir zināmi, olnīcu vēzis tiek pakļauts šādiem kritērijiem:

• 1. stadijas vēzis ir ierobežots vienā vai abās olnīcās.
• 2. stadijas vēzis aprobežojas ar iegurni.
• 3. stadijas vēzis ir izplatījies vēderā.
• 4. pakāpes vēzis ir izplatījies ārpus vēdera vai citos cietos orgānos.

Katrā posmā ir apakšstacijas. Šīs apakšstacijas nedaudz vairāk stāsta ārstam par vēzi. Piemēram, 1.A stadijas olnīcu vēzis ir vēzis, kas attīstījies tikai vienā olnīcā. 1B stadijas vēzis ir abās olnīcās. Katram vēža posmam ir īpaša nozīme un unikāls skatījums.

Olnīcu vēža izdzīvošanas rādītāji

Izdzīvošanas rādītāji norāda, cik daudz cilvēku ar tādu pašu vēža veidu ir dzīvi pēc noteikta laika perioda. Lielākā daļa izdzīvošanas rādītāju ir balstīti uz pieciem gadiem. Kaut arī šie skaitļi nenorāda, cik ilgi jūs varat dzīvot, tie tomēr sniedz priekšstatu par to, cik veiksmīga ir noteikta veida vēža ārstēšana.

Visu veidu olnīcu vēža gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 47 procenti. Tomēr, ja olnīcu vēzis tiek atrasts un ārstēts, pirms tas izplatās ārpus olnīcām, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 92 procenti.

Tomēr šajā agrīnā stadijā tiek konstatēta mazāk nekā viena ceturtdaļa, 15 procenti no visiem olnīcu vēža veidiem. Uzziniet vairāk par katra olnīcu vēža veida un stadijas individuālajām perspektīvām.

Vai olnīcu vēzi var novērst?

Olnīcu vēzis agrīnā stadijā reti parāda simptomus. Rezultātā tas bieži tiek atklāts tikai tad, kad tas ir progresējis. Pašlaik nav iespēju novērst olnīcu vēzi, taču ārsti zina faktorus, kas samazina jūsu risku saslimt ar olnīcu vēzi.

Šie faktori ietver:

• lietojot kontracepcijas tabletes
• dzemdējusi
• zīdīšana
• olvadu nosiešana (pazīstama arī kā “cauruļu sasiešana”)
• histerektomija

Olvadu nosiešana un histerektomija jāveic tikai pamatotu medicīnisku iemeslu dēļ. Dažiem pamatots medicīnisks iemesls var samazināt olnīcu vēža risku. Tomēr vispirms jums un jūsu ārstam jāapspriež citas profilakses iespējas.

Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par agrīnu olnīcu vēža skrīningu, ja jums ir ģimenes anamnēze. Specifiskas gēnu mutācijas vēlāk var apdraudēt olnīcu vēzi. Zinot, vai jums ir šīs mutācijas, tas var palīdzēt jums un ārstam būt modriem par izmaiņām.

Olnīcu vēža prognoze

Prognoze cilvēkiem, kuriem diagnosticēts olnīcu vēzis, ir atkarīgs no tā, cik vēzis ir progresējis, kad tas tiek atklāts, un cik labi darbojas ārstēšana. Agrīnās 1. pakāpes vēža prognoze ir labāka nekā vēlīnā olnīcu vēža.

Tomēr sākotnējā stadijā tiek atklāti tikai 15 procenti olnīcu vēža. Vairāk nekā 80 procentiem sieviešu ar olnīcu vēzi diagnosticē, kad vēzis ir progresējošā stadijā.

Olnīcu vēža lente

Septembris ir Nacionālais olnīcu vēža izpratnes mēnesis. Šajā gada laikā jūs varat pamanīt vairāk cilvēku, kas valkā zilganu krāsu, oficiālu olnīcu vēža apzināšanās kustības krāsu. Tēja lentes ir olnīcu vēža apzināšanās pazīme.

Olnīcu vēža statistika

Kaut arī olnīcas var būt tikai viens orgāns, pastāv vairāk nekā 30 olnīcu vēža veidi. Tos klasificē pēc šūnu veida, kur sākas vēzis, kā arī ar vēža stadiju.

Visizplatītākais olnīcu vēža veids ir epitēlija audzēji. Vairāk nekā 85 procenti olnīcu vēža vispirms attīstās šūnās, kas pārklāj olnīcu ārējo daļu.

Olnīcu vēzis ieņem piekto vietu starp vēža izraisītajiem nāves gadījumiem amerikāņu sievietēm. Tas izraisa vairāk nāves gadījumu nekā jebkurš cits sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzis.

Vienai no 78 sievietēm dzīves laikā tiks diagnosticēts olnīcu vēzis.

Vecākām sievietēm olnīcu vēzis tiek diagnosticēts biežāk. Vidējais olnīcu vēža diagnozes vecums ir 63 gadi.

Tikai 15 procenti olnīcu vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā.

Sievietēm, kurām vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 92 procenti. Visiem vēža veidiem un stadijām piecu gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs ir 47 procenti.

2018. gadā 22 240 tiks diagnosticēts olnīcu vēzis. Vēl 14 070 mirs no šāda veida vēža.

Par laimi, Amerikas Vēža biedrība saka, ka pēdējos divos gadu desmitos sievietes, kurām tiek diagnosticēts šāda veida vēzis, ir samazinājušās. Uzziniet vairāk par to, kam, visticamāk, diagnosticēs olnīcu vēzi, cik veiksmīga ir ārstēšana un daudz ko citu.