Kas ir periodiski sprādzienbīstami traucējumi?
Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED) ir stāvoklis, kas saistīts ar pēkšņiem dusmu, agresijas vai vardarbības uzliesmojumiem. Šīs reakcijas mēdz būt neracionālas vai neatbilstošas situācijai.
Lai gan lielākajai daļai cilvēku reizēm pazūd savaldība, IED ietver bieži atkārtotus uzliesmojumus. Personas ar IED var mest dusmas, iznīcināt īpašumu vai verbāli vai fiziski uzbrukt citiem.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu dažas parastās IED pazīmes.
Kādi ir simptomi?
Impulsīvas, agresīvas epizodes, kas raksturo IED, var izpausties dažādos veidos. Daži uzvedības veidi, kas varētu būt IED pazīmes, ir šādi:
- kliegt un kliegt
- intensīvi strīdi
- temperamenta dusmas un trakulības
- draudiem
- ceļu dusmas
- štancējot sienas vai salaužot plāksnes
- nodarot kaitējumu īpašumam
- fiziska vardarbība, piemēram, pļauka vai grūšana
- kautiņi vai kautiņi
- vardarbība ģimenē
- uzbrukums
Šīs burvestības vai uzbrukumi bieži notiek bez maz brīdinājuma. Tie ir īslaicīgi, reti ilgst ilgāk par pusstundu. Tie var parādīties līdzās fiziskiem simptomiem, piemēram:
- palielināta enerģija (adrenalīna lēkme)
- galvassāpes vai galvas spiediens
- sirds sirdsklauves
- sasprindzinājums krūtīs
- muskuļu sasprindzinājums
- tirpšana
- trīce
Pirms epizodes vai tās laikā parasti tiek ziņots par kairinājuma, dusmu un kontroles zaudēšanas sajūtu. Cilvēkiem ar IED var rasties sacīkšu domas vai emocionālas atdalīšanās sajūta. Tūlīt pēc tam viņi var justies noguruši vai atviegloti. Cilvēki ar IED bieži ziņo par nožēlu vai vainas izjūtu pēc epizodes.
Dažiem indivīdiem ar IED šīs epizodes notiek regulāri. Citiem tie rodas pēc nedēļām vai mēnešiem ilgas neuzbrūkošas uzvedības. Starp fiziskas vardarbības aktiem var notikt mutiski uzliesmojumi.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Jaunajā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) izdevumā ir iekļauti atjaunināti IED diagnostikas kritēriji. Jaunie kritēriji nošķir:
- biežākas verbālās agresijas epizodes, fiziski nekaitējot cilvēkiem vai īpašumam
- retākas destruktīvas vai uzbrukošas darbības, kas nodara nopietnu kaitējumu cilvēkiem vai īpašumam
Traucējumi, kam raksturīga impulsīva un agresīva uzvedība, ir parādījušies visos DSM izdevumos. Tomēr pirmo reizi to trešajā izdevumā sauca par IED. Pirms trešā izdevuma tika uzskatīts, ka tas ir reti. Ar atjauninātiem diagnostikas kritērijiem un IED pētījumu sasniegumiem tagad tiek uzskatīts, ka tas ir daudz izplatītāks.
2005. gadā pētījums atklāja, ka 6,3 procenti no 1300 cilvēkiem, kuri meklē aprūpi garīgās veselības problēmu dēļ, kādā dzīves posmā atbilst DSM-5 IED kritērijiem. Turklāt 3,1 procents atbilda pašreizējās diagnozes kritērijiem.
9 282 cilvēku pētījums, kas veikts 2006. gadā, atklāja, ka 7,3 procenti kādā no dzīves posmiem atbilda IED DSM-5 kritērijiem, savukārt pēdējo 12 mēnešu laikā 3,9 procenti atbilda kritērijiem.
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
Par to, kas izraisa IED, nav zināms. Cēlonis, iespējams, ir ģenētisko un vides faktoru kombinācija. Ģenētiskie faktori ietver gēnus, kas nodoti vecākiem no bērna. Vides faktori ietver uzvedību, ar kuru cilvēks saskaras kā bērns.
Arī smadzeņu ķīmijai var būt nozīme. Pētījumi liecina, ka atkārtota impulsīva un agresīva uzvedība ir saistīta ar zemu serotonīna līmeni smadzenēs.
Jums var būt paaugstināts IED attīstības risks, ja:
- ir vīrieši
- ir jaunāki par 40 gadiem
- uzauga verbāli vai fiziski ļaunprātīgā mājsaimniecībā
- bērnībā piedzīvoja vairākus traumatiskus notikumus
- ir kāda cita garīga slimība, kas izraisa impulsīvu vai problemātisku uzvedību, piemēram:
- uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
- antisociāls personības traucējums
- robežas personības traucējumi
Kā tas tiek ārstēts?
Ir vairākas IED ārstēšanas metodes. Lielāko daļu laika tiek izmantotas vairākas procedūras.
Terapija
Redzot konsultantu, psihologu vai terapeitu atsevišķi vai grupas apstākļos, persona var palīdzēt pārvaldīt IED simptomus.
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir terapijas veids, kas ietver kaitīgu modeļu noteikšanu un cīņas prasmju, relaksācijas paņēmienu un recidīvu izglītības izmantošanu agresīvu impulsu risināšanai.
2008. gada pētījums atklāja, ka 12 nedēļas pēc individuāla vai grupas CBT samazināja IED simptomus, tostarp agresiju, dusmu kontroli un naidīgumu. Tas bija taisnība gan ārstēšanas laikā, gan pēc trim mēnešiem.
Medikamenti
IED nav īpašu zāļu, taču daži medikamenti var palīdzēt samazināt impulsīvu uzvedību vai agresiju. Tie ietver:
- antidepresanti, īpaši selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- garastāvokļa stabilizatori, ieskaitot litiju, valproīnskābi un karbamazepīnu
- antipsihotiskie līdzekļi
- zāles pret trauksmi
Pētījumi par IED medikamentiem ir ierobežoti. 2009. gada pētījumā tika atklāts, ka SSRI fluoksetīns, kas plašāk pazīstams ar zīmolu Prozac, samazināja impulsīvi agresīvu uzvedību cilvēkiem ar IED.
Lai izjustu pilnīgu SSAI iedarbību, var būt nepieciešami līdz trim mēnešiem ilga ārstēšana, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi mēdz parādīties no jauna. Turklāt ne visi reaģē uz medikamentiem.
Alternatīva ārstēšana
Daži pētījumi ir izpētījuši alternatīvās ārstēšanas efektivitāti un dzīvesveida izmaiņas IED. Tomēr ir vairākas iejaukšanās, kurām, visticamāk, nebūs negatīvas ietekmes. Daži no tiem ietver:
- pieņemot sabalansētu uzturu
- pietiekami gulēt
- paliek fiziski aktīvs
- izvairīšanās no alkohola, narkotikām un cigaretēm
- stresa avotu mazināšana un pārvaldīšana
- atvēlot laiku relaksējošām aktivitātēm, piemēram, mūzikas klausīšanai
- meditācijas vai citu uzmanības paņēmienu praktizēšana
- izmēģinot alternatīvas terapijas, piemēram, akupresūru, akupunktūru vai masāžu
Kādas ir komplikācijas?
IED var ietekmēt jūsu tuvās attiecības un ikdienas aktivitātes. Bieži strīdi un agresīvāka izturēšanās var apgrūtināt stabilu un atbalstošu attiecību uzturēšanu. IED epizodes var nodarīt ievērojamu kaitējumu ģimenēs.
Var rasties arī sekas pēc agresīvas uzvedības darbā, skolā vai uz ceļa. Darba zaudēšana, izslēgšana no skolas, autoavārijas un finansiālas un juridiskas sekas ir visas iespējamās komplikācijas.
Cilvēkiem, kuriem ir IED, ir lielāks risks saslimt ar citām garīgās un fiziskās veselības problēmām. Daži no tiem ietver:
- depresija
- trauksme
- ADHD
- alkohola vai vielu nepareiza lietošana
- cita riskanta vai impulsīva uzvedība, piemēram, problēmu azartspēles vai nedrošs sekss
- ēšanas traucējumi
- hroniskas galvassāpes
- augsts asinsspiediens
- diabēts
- sirds slimība
- insults
- hroniskas sāpes
- čūlas
- paškaitējums un pašnāvība
Pašnāvību novēršana
- Ja domājat, ka kādam draud tūlītēja paškaitēšana vai citas personas ievainošana:
- • Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
- • Palieciet kopā ar cilvēku, līdz ieradīsies palīdzība.
- • Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus vai citas lietas, kas var nodarīt kaitējumu.
- • Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, nedraudiet un nekliedziet.
- Ja jūs vai kāds pazīstams cilvēks domā par pašnāvību, saņemiet palīdzību no krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruņa. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību profilakses līniju pa tālruni 800-273-8255.
Apmeklējiet veselības aprūpes speciālistu
Daudzi cilvēki, kuriem ir IED, nemeklē ārstēšanu. Bet gandrīz nav iespējams novērst IED epizodes bez profesionālas palīdzības.
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir IED, pierakstieties pie ārsta vai cita garīgās veselības speciālista. Ja jūtat, ka varētu kaitēt sev vai kādam citam, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.
Ja jums ir attiecības ar kādu, par kuru, jūsuprāt, ir IED, varat lūgt mīļoto meklēt palīdzību. Tomēr nav garantiju, ka viņi to darīs. IED nevajadzētu izmantot kā attaisnojumu agresīvai vai vardarbīgai uzvedībai pret jums.
Par savu prioritāti izvirziet sevis un bērnu aizsardzību. Uzziniet, kā sagatavoties ārkārtas situācijai un meklējat palīdzību, zvanot uz Nacionālo vardarbības ģimenē tālruni 800-799-SAFE (800-799-7233) vai apmeklējot viņu vietni.
