- Medicare attiecas uz dzimumlocekļa implantācijas operācijām, kad tas ir nepieciešams erektilās disfunkcijas ārstēšanai.
- Medicare B un C daļa sedz gan ambulatorās procedūras izmaksas, gan papildu vizītes.
- Medicare D daļa ir nepieciešama, lai palīdzētu segt visas nepieciešamās recepšu zāles pēc operācijas.
- No kabatas izmaksās ietilpst visas prēmijas vai atskaitījumi par jūsu plānu, kā arī nodrošinājums par procedūru un visas recepšu zāles.
Erekcijas disfunkcija (ED) ir potenciāla daudzu veselības apstākļu blakusparādība, tostarp sirds un asinsvadu slimības, augsts asinsspiediens, zems testosterona līmenis un citas.
Dzimumlocekļa implantācijas operācija ir ED ārstēšana, kas var ļaut kādam ar ED erekciju.
Medicare pārklāj dzimumlocekļa implantu, ja tas tiek uzskatīts par medicīniski nepieciešamu ED ārstēšanai.
Šajā rakstā ir izpētīts, ko Medicare sedz dzimumlocekļa implantācijas operācijām, procedūras izmaksas no kabatas un kas sagaidāms, dodoties uz operāciju.
Kādu Medicare piedāvā dzimumlocekļa implantācijas operācijām?
Visi Medicare plāni ietver gan slimnīcu, gan medicīnisko apdrošināšanu. Ar oriģinālo Medicare tas attiecas uz A un B daļu.
Medicare A daļa attiecas uz slimnīcu apdrošināšanu, kas ietver šādus pakalpojumus:
- stacionāra uzturēšanās slimnīcā
- ierobežota kvalificēta aprūpes centra aprūpe
- īstermiņa veselības aprūpe mājās
- hospisa aprūpe
Medicare B daļa attiecas uz medicīnisko apdrošināšanu, kas ietver:
- preventīvie pakalpojumi
- diagnostikas un ārstēšanas pakalpojumi
- izturīgs medicīnas aprīkojums (DME)
- garīgā veselības aprūpe
- klīniskie pētījumi
- noteiktas ambulatorās zāles
- neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi
- neatliekamās medicīniskās palīdzības transportēšana
Medicare C daļa, saukta arī par Medicare Advantage, aptver visus pakalpojumus, kas iekļauti sākotnējā Medicare. Šie plāni bieži piedāvā arī papildu pārklājumu, piemēram, recepšu medikamentu pārklājumu un citas veselības priekšrocības.
Medicare D daļa, oriģināla Medicare papildinājums, palīdz segt tādu recepšu medikamentu izmaksas, kurus ārsts tieši nevada.
Kā katra daļa attiecas uz dzimumlocekļa implanta operāciju
Medicare segs dzimumlocekļa implantācijas operācijas, ja ārsts ir nolēmis, ka tas jūsu gadījumā ir nepieciešams ED.
Dzimumlocekļa implantācijas operācija tiek uzskatīta par ambulatoro procedūru, kas nozīmē, ka Medicare B daļa parasti to aptver. B daļa attiecas uz visiem ārsta vai speciālista apmeklējumiem pirms procedūras, tās laikā un pēc tās, kā arī par visām zālēm, kuras tieši lieto ārsts.
Sāpju zāles un antibiotikas tiks ietvertas jūsu Medicare D daļas plānā. Ja ar Medicare plānu jums nav recepšu zāļu, jūs maksāsiet 100 procentus no zāļu izmaksām no savas kabatas.
Ja pēc procedūras infekcijas vai citas komplikācijas ārstēšanai jums nepieciešama stacionāra uzturēšanās slimnīcā, Medicare A daļa to segs. Tomēr lielāko daļu pēcoperācijas komplikāciju var atrisināt primārās aprūpes ārsts.
Ja jums ir Medicare C daļas plāns, īpašs dzimumlocekļa implantu operācijas segums būs atkarīgs no jūsu plāna.
Piemēram, dažos Medicare Advantage HMO un PPO plānos ir pārklājumu tīkli, kas nosaka, cik daudz jūs maksājat no kabatas par saviem pakalpojumiem. Turklāt recepšu zāļu pārklājums var atšķirties atkarībā no plāna.
Pirms virzāties uz priekšu ar šīs procedūras plānošanu, pārliecinieties, ka ārsts vai ķirurgs pieņem Medicare piešķiršanu. Ja neesat pārliecināts, vai viņi to dara, Medicare pakalpojumu sniedzēja meklēšanas rīks var palīdzēt atrast vietējos ārstus, kuri piedalās Medicare.
Kā kvalificēties pārklājumam?
Medicare segs jūsu dzimumlocekļa implanta operāciju, ja tas ir medicīniski nepieciešams jūsu stāvokļa ārstēšanai. Dzimumlocekļa protezēšana pašlaik ir apstiprināta šādu divu slimību ārstēšanai:
- ED, kam raksturīga nespēja saglabāt vai panākt erekciju
- Peironijas slimība, kas ir ED forma, kurai raksturīgas sāpīgas vai izliektas erekcijas
Parasti ārsts apstiprinās - un Medicare segs tikai - dzimumlocekļa implantācijas operāciju iepriekšminētajiem apstākļiem tikai tad, ja iepriekšējās medicīniskās iejaukšanās nav izdevusies.
Tie ietver neķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, medikamentus un psihoterapiju, lai mazinātu ED simptomus.
Kad esat apstiprināts procedūrai, ārsts sniegs nepieciešamo dokumentāciju par Medicare pārklājumu. Pirms jūs virzāties uz priekšu ar operāciju, ir svarīgi pārliecināties, ka ārsts un iestāde pieņem Medicare norīkojumu.
Lūk, kā to izdarīt:
- Ja jums ir oriģināls Medicare, varat pajautāt ārstam vai ķirurgam, vai viņi pieņem norīkojumu.
- Ja jums ir Medicare Advantage, varat pārbaudīt sava plāna tīkla pakalpojumu sniedzēju sarakstu.
- Ja jums ir atsevišķs recepšu zāļu plāns, pirms laika varat pārbaudīt zāļu plāna formulējumu. Formula ir saraksts ar zālēm, uz kurām attiecas plāns.
Uz kādām precēm un pakalpojumiem neattiecas Medicare?
Papildus dzimumlocekļa implantācijas ķirurģijai ED ir daudz neirurģiskas ārstēšanas iespēju, tostarp:
- perorālas zāles (piemēram, sildenafils vai avanafils)
- pašinjicējamās zāles (piemēram, alprostadils un fentolamīns)
- urīnizvadkanāla svecītes (piemēram, alprostadils)
- testosterona aizstājterapija
- dzimumlocekļa sūkņi
Diemžēl Medicare neaptver lielāko daļu ED neķirurģisko ārstēšanas iespēju. Lielākā daļa Medicare plānu neattiecas uz iekšķīgi lietojamām vai injicējamām zālēm, piemēram, Viagra vai ED aprīkojumu, piemēram, dzimumlocekļa sūkņiem.
Ārpus dzimumlocekļa implantu operācijas vienīgais lielākais izņēmums ED ārstēšanai būtu psihoterapija, kas ir iekļauta Medicare B daļas pārklājumā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ir reti izņēmumi, kad dažas no šīm neķirurģiskajām iespējām var tikt ietvertas.
Piemēram, ja ED ārstēšana ir nepieciešama cita pamata veselības stāvokļa ārstēšanā, tad tā var būt ietverta. Tomēr tas parasti ir atkarīgs no jūsu Medicare vai Medicare Advantage plāna.
Ja jūs saņemat ED ārstēšanu, kas nav iekļauta jūsu Medicare plānā, jums būs jāmaksā 100 procenti no šīm ārstēšanas izmaksām no kabatas.
Kādas ir izmaksas no kabatas, kad tiek segta procedūra?
Medicare izmaksas no kabatas var ietvert:
- prēmijas
- pašrisks
- līdzmaksājumi
- kopapdrošināšana
Tas, ko jūs varat sagaidīt par dzimumlocekļa implanta operāciju, ir atkarīgs no:
- savu plānu
- operācijas izmaksas
- vai esat jau izpildījis savu pašrisku
B daļas izmaksas
Medicare B daļas izmaksas ietver:
- ikmēneša prēmija 148,50 USD vai lielāka atkarībā no jūsu ienākumiem
- gada atskaitījums 203 USD, kas jāizpilda, pirms Medicare maksās par jūsu medicīniskajiem pakalpojumiem
- 20 procentu nodrošinājums par procedūras izmaksām
Lai redzētu, kādi varētu būt jūsu 20 procenti, varat izmantot Medicare izmaksu uzmeklēšanas rīku.
Iepriekš norādītās izmaksas neietver nekādas Medicare D daļas prēmijas, atskaitījumus vai līdzmaksājumus par jūsu izrakstītajām zālēm atkopšanas laikā.
Arī jūsu B daļas izmaksas no kabatas var būt zemākas, ja jums ir papildu Medigap plāns.
C daļas izmaksas
Medicare C daļas izmaksas ietver:
- Medicare B daļas mēneša prēmija (uzskaitīta iepriekš)
- atsevišķa mēneša prēmija un gada atskaitījums par jūsu C daļas plānu
- kopijas un līdzapdrošināšana ārstu vizītēm, speciālistu vizītēm un recepšu medikamentiem
Šīs izmaksas parasti ir mainīgas un ir atkarīgas no Medicare Advantage plāna veida, kurā esat reģistrējies.
Ko man vajadzētu gaidīt no dzimumlocekļa implantācijas operācijas?
ED ārstēšanai tiek izmantota dzimumlocekļa implanta operācija, kurā tiek izmantots dzimumlocekļa protezēšana.
Pirmkārt, ārsts izlems, vai esat labs kandidāts procedūrai, pārskatot savu medicīnisko vēsturi un veicot pilnu fizisko eksāmenu. Jums tiks uzdoti jautājumi par simptomu apjomu un to, vai esat izmēģinājis citas zāles vai ED ārstēšanas iespējas.
Parasti, ja jums ir zems dzimumtieksme, garīgās veselības problēmas vai atgriezeniska ED, ārsts var izvēlēties vispirms risināt šīs problēmas pirms dzimumlocekļa implanta apstiprināšanas.
Tomēr, ja ir citi pamata apstākļi un jūsu ED ir hroniska un nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, jūs, visticamāk, apstiprināsit dzimumlocekļa implanta operācijai.
Procedūras laikā dzimumlocekļa implants tiek ievietots tieši dzimumloceklī. Šis implants būs vai nu piepūšams implants, vai pusciets stienis, atkarībā no izvēlētā implanta veida.
Katram implanta veidam ir dažādi plusi un mīnusi, tāpēc jūs un ārsts apspriedīsit, kurš no tiem ir vislabākais jūsu vajadzībām. Kad implants ir ievietots dzimumloceklī, to var manuāli kontrolēt, lai radītu erekciju.
Pēc procedūras, visticamāk, jums tiks ievadītas gan antibiotikas, gan pretsāpju zāles, lai palīdzētu kontrolēt infekciju un mazinātu pēcoperācijas sāpes. Var paiet vairākas nedēļas, līdz sāpes mazinās, un tas var ilgt no 4 līdz 6 nedēļām, līdz jūs varat atjaunot seksu vai citas smagas aktivitātes.
Dzimumlocekļa implantācijas operācija ir efektīva ārstēšana pacientiem ar ED. Pētījumā, kas publicēts 2019. gadā, pētnieki sekoja 126 pacientiem, kuri saņēma piepūšamo dzimumlocekļa protezēšanu.
Piecu gadu laikā pēc operācijas pacientu apmierinātības rādītāji bija aptuveni 83 procenti. Tika ziņots ne tikai par augstu seksuālo apmierinātību, bet daudzi no šiem cilvēkiem arī atzīmēja vispārēju dzīves kvalitātes uzlabošanos.
Līdzņemšana
Dzimumlocekļa implantācijas operācija ir efektīva ED ārstēšanas iespēja, ja tradicionālās metodes, piemēram, medikamenti vai citas ierīces, ir bijušas neveiksmīgas.
Medicare saņēmēji ir saistīti ar Medicare B vai C daļu gandrīz visiem pakalpojumiem, kas saistīti ar procedūru. Tomēr ir nepieciešams arī recepšu zāļu pārklājums, lai atveseļošanās periodā varētu segt visus medikamentus.
Ja esat apstiprināts dzimumlocekļa implantācijas operācijai, apstipriniet, ka ārsts un ķirurģiskā iestāde pieņem Medicare piešķiršanu.
