Pārskats
Plaušu vēzis attīstās šūnās, kas pārklāj bronhu, un plaušu audu daļā, ko sauc par alveolām, kas ir gaisa maisiņi, kur notiek gāzu apmaiņa. DNS izmaiņas izraisa šūnu ātrāku augšanu.
Ir divi galvenie plaušu vēža veidi:
- sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC)
- nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC)
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šo divu veidu līdzībām un atšķirībām.
Kas ir mazšūnu plaušu vēzis?
Aptuveni 10 līdz 15 procenti plaušu vēža gadījumu ir SCLC.
SCLC parasti sākas netālu no krūškurvja centra ap bronhiem. Tā ir strauji augoša vēža forma, kurai ir tendence izplatīties agrīnā stadijā. Tam ir tendence augt un izplatīties daudz ātrāk nekā NSCLC.
SCLC ir nesmēķētājiem reti.
Kas ir nesīkšūnu plaušu vēzis?
Aptuveni 80 līdz 85 procenti plaušu vēža gadījumu ir NSCLC. Ir trīs NSCLC veidi:
- Adenokarcinoma ir primārais plaušu vēzis, kas parasti atrodas plaušu perifērijā. Šī vēža apakštips, ko sauc par adenokarcinomu in situ (iepriekš pazīstams kā bronhoalveolāra karcinoma), ir lēni augošs un visbiežāk novērojams nesmēķētājiem.
- Plakanšūnu karcinoma parasti notiek plaušu centrā.Tam ir tendence attīstīties smēķētājiem, un to var saistīt ar paaugstinātu kalcija līmeni asinīs.
- Lielšūnu karcinoma rodas jebkur plaušās, un tā parasti aug un izplatās strauji.
Kādi ir plaušu vēža simptomi?
Agrīnā stadijas plaušu vēzis parasti nerada acīmredzamus simptomus. Vēža progresēšanas laikā var būt:
- elpas trūkums
- klepošana
- klepojot asinis
- sāpes krūtīs
Citi simptomi var būt:
- nogurums un nespēks
- apetītes zudums un svara zudums
- aizsmakums
- rīšanas grūtības
- sāpes kaulos un locītavās
- sejas vai kakla pietūkums
Plaušu vēža cēloņi un riska faktori
Smēķēšana ir lielākais riska faktors gan SCLC, gan NSCLC.
Saskaņā ar CDC, cigarešu smēķēšana ir saistīta ar 80 līdz 90 procentiem no visiem plaušu vēža nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Citi cēloņi un riska faktori ir:
- pasīvie dūmi
- radona iedarbība
- ķīmisko vielu, piemēram, azbesta, arsēna un dīzeļa izplūdes gāzu iedarbība
- ģimenes vēsture
Plaušu vēža diagnosticēšana
Pirmais solis plaušu vēža diagnosticēšanā ir fiziska pārbaude. Ja ārstam ir aizdomas par plaušu vēzi, viņi var ieteikt veikt papildu pārbaudes.
Testēšana ietver:
- Attēlu testi. Rentgenstaru, MRI, CT un PET skenēšana var atklāt patoloģiskas masas plaušās.
- Krēpu citoloģija. Flegmas šūnas var pārbaudīt mikroskopā, ja klepus laikā rodas flegma.
- Biopsija. Ja citi testi parāda, ka plaušās ir masas, ar biopsiju var noteikt, vai šajās masās ir vēža šūnas. Biopsijas veidi ietver adatu, bronhoskopiju un mediastinoskopiju.
Kā izplatās plaušu vēzis?
Vēzis var izplatīties no sākotnējā audzēja uz citām ķermeņa daļām. To sauc par metastāzi.
Tas var notikt trīs veidos:
- Vēzis var iebrukt blakus audos.
- Vēža šūnas var pārvietoties no primārā audzēja uz blakus esošajiem limfmezgliem. Pēc tam viņi var pārvietoties pa limfātisko sistēmu, lai sasniegtu citas ķermeņa daļas.
- Kad vēža šūnas nonāk asinīs, tās var pārvietoties jebkurā ķermeņa vietā (hematogēna izplatīšanās).
Metastātisks audzējs, kas veidojas kaut kur citur organismā, ir tāds pats vēža veids kā sākotnējais audzējs.
Kādas ir plaušu vēža stadijas?
NSCLC pakāpeniskā audzēja, mezgla, metastāzes (TNM) sistēma ir starptautiski atzīta sistēma, ko izmanto, lai raksturotu slimības pakāpi.
TNM sistēma apvieno audzēja pazīmes slimības stadijās no 1. līdz 4., ar 4. pakāpi ir vissmagākā. TNM inscenējums korelē ar izdzīvošanu un ir saistīts ar ārstēšanas ieteikumiem.
Agrākas stadijas vēža izredzes ir labākas nekā vēlākos vēžos.
Tā kā SCLC ir tik agresīvs, tā iestudējums nav balstīts uz tradicionālajiem TNM posmiem. Tas tiek organizēts un pārvaldīts, izmantojot vienkāršotu klīniski ierobežotu vai klīniski plašu slimību sistēmu.
Kā tiek ārstēts plaušu vēzis?
Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot diagnozes noteikšanas stadiju. Ja vēzis nav izplatījies, pirmais solis var būt plaušu daļas noņemšana.
Ķirurģiju, ķīmijterapiju un radiāciju var izmantot atsevišķi vai dažās kombinācijās. Citas ārstēšanas iespējas ietver lāzerterapiju un fotodinamisko terapiju.
Atsevišķu ārstēšanas simptomu un blakusparādību atvieglošanai var izmantot citas zāles. Ārstēšana tiek pielāgota individuāliem apstākļiem un var attiecīgi mainīties.
Kāda ir plaušu vēža perspektīva?
Perspektīva mainās atkarībā no:
- vēža tips
- diagnozes stadijā
- ģenētika
- ārstēšanas reakcija
- indivīda vecumu un vispārējo veselību
Kopumā izdzīvošanas rādītāji ir augstāki agrākās stadijas (1. un 2. stadijā) plaušu vēža gadījumā. Ārstēšana ar laiku uzlabojas.
Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji tiek aprēķināti, pamatojoties uz cilvēkiem, kuri ārstējušies vismaz pirms 5 gadiem. Zemāk redzamie piecu gadu izdzīvošanas rādītāji, iespējams, ir uzlabojušies pašreizējo pētījumu laikā.
Lai gan SCLC ir daudz agresīvāka nekā NSCLC, visu plaušu vēža savlaicīga atrašana un ārstēšana ir labākais veids, kā uzlabot personas izredzes.
