Liposarkoma ir vēža veids, kas sākas taukaudos. Tas var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, kurā ir tauku šūnas, bet tas parasti parādās vēderā vai augšstilbos.
Šajā rakstā mēs aplūkosim dažādus liposarkomas veidus, kā arī simptomus, riska faktorus, ārstēšanu un prognozes.
Kas ir liposarkoma?
Liposarkoma ir reta veida vēzis, kas attīstās tauku šūnās ķermeņa mīkstajos audos. To sauc arī par lipomatozu audzēju vai mīksto audu sarkomu. Ir vairāk nekā 50 mīksto audu sarkomu veidi, bet liposarkoma ir visizplatītākā.
Tas var notikt tauku šūnās jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tas ir atrodams:
- rokas un kājas, īpaši augšstilbi
- vēdera aizmugure (retroperitoneāla)
- cirksnis
Kāda ir atšķirība starp lipomu un liposarkomu?
No pirmā acu uzmetiena lipoma var izrādīties liposarkoma. Viņi abi veidojas taukaudos, un abi rada gabaliņus.
Bet tie ir divi ļoti atšķirīgi apstākļi. Vislielākā atšķirība ir tā, ka lipoma nav vēža (labdabīga) un liposarkoma ir vēža (ļaundabīga).
Lipomas audzēji veidojas tieši zem ādas, parasti plecos, kaklā, stumbrā vai rokās. Masai ir tendence justies mīksta vai gumijota, un tā kustas, kad spiežat ar pirkstiem.
Ja vien lipomas neizraisa mazu asinsvadu palielināšanos, tās parasti ir nesāpīgas un, visticamāk, neizraisa citus simptomus. Viņi neizplatās.
Liposarkoma veidojas dziļāk ķermenī, parasti vēderā vai augšstilbā. Simptomi var būt sāpes, pietūkums un svara izmaiņas. Ja tos neārstē, tie var izplatīties visā ķermenī.
Liposarkomas veidi
Ir pieci galvenie liposarkomas apakštipi. Ar biopsiju var noteikt, kāda veida tā ir.
- Labi diferencēta: šī lēni augošā liposarkoma ir visizplatītākais apakštips.
- Miksoīds: bieži sastopams ekstremitātēs, tas mēdz izplatīties uz tālu ādu, muskuļiem vai kauliem.
- Diferencēts: lēni augošs apakštips, kas parasti rodas vēderā.
- Apaļa šūna: parasti atrodas augšstilbā, šis apakštips ietver izmaiņas hromosomās.
- Pleomorfs: tas ir vismazāk izplatītais, un tas, visticamāk, izplatīsies vai atkārtosies pēc ārstēšanas.
Kādi ir simptomi?
Sākumā liposarkoma neizraisa simptomus. Iespējams, ka nav citu simptomu, izņemot iespēju sajust vienreizēju tauku audu zonu. Kad audzējs aug, simptomi var būt:
- drudzis, drebuļi, svīšana naktī
- nogurums
- svara zudums vai svara pieaugums
Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Piemēram, vēdera audzējs var izraisīt:
- sāpes
- pietūkums
- sāta sajūta pat pēc vieglām maltītēm
- aizcietējums
- apgrūtināta elpošana
- asinis izkārnījumos vai vemšana
Audzējs rokā vai kājā var izraisīt:
- vājums ekstremitātē
- sāpes
- pietūkums
Kādi ir riska faktori?
Liposarkoma sākas, kad tauku šūnās notiek ģenētiskas izmaiņas, izraisot to nekontrolēšanu. Kas tieši izraisa šīs izmaiņas, nav skaidrs.
Amerikas Savienotajās Valstīs gadā ir aptuveni 2000 jauni liposarkomas gadījumi. Ikviens to var iegūt, taču visticamāk tas skar vīriešus vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Tas reti ietekmē bērnus.
Riska faktori ir:
- iepriekšēja apstarošana
- personīga vai ģimenes anamnēzē vēzis
- limfas sistēmas bojājumi
- ilgstoša toksisko ķīmisko vielu, piemēram, vinilhlorīda, iedarbība
Kā tas tiek diagnosticēts?
Diagnozi var noteikt ar biopsiju. No audzēja būs jāizņem audu paraugs. Ja audzēju ir grūti sasniegt, adatas novirzīšanai uz audzēju var izmantot attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai datortomogrāfiju.
Attēlu testi var arī palīdzēt noteikt audzēju lielumu un skaitu. Šie testi var arī noteikt, vai ir ietekmēti blakus esošie orgāni un audi.
Audu paraugs tiks nosūtīts patologam, kurš to pārbaudīs mikroskopā. Patoloģijas ziņojums tiks nosūtīts ārstam. Šis ziņojums pastāstīs ārstam, vai masa ir vēzis, kā arī informācija par vēža veidu.
Kā tas tiek ārstēts?
Ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:
- primārā audzēja lielums un atrašanās vieta
- neatkarīgi no tā, vai audzējs traucē asinsvadus vai vitālās struktūras
- vai vēzis jau ir izplatījies
- liposarkomas īpašais apakštips
- jūsu vecums un vispārējā veselība
Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas mērķis ir noņemt visu audzēju, kā arī nelielu veselīgu audu rezervi. Tas var nebūt iespējams, ja audzējs ir izaugis par vitāli svarīgām struktūrām. Ja tas tā ir, radiāciju un ķīmijterapiju, iespējams, izmantos, lai samazinātu audzēju pirms operācijas.
Radiācija ir mērķtiecīga terapija, kas enerģijas starus izmanto vēža šūnu iznīcināšanai. Pēc operācijas to var izmantot, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas varētu būt palikušas.
Ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana, kas ietver spēcīgas zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Pēc operācijas to var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas, iespējams, ir atdalījušās no primārā audzēja.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas jums būs regulāri jāuzrauga, lai pārliecinātos, ka liposarkoma nav atgriezusies. Tas, visticamāk, ietvers fiziskus eksāmenus un attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju vai MRI.
Klīniskie pētījumi var būt arī iespēja. Šie pētījumi var dot jums piekļuvi jaunākām ārstēšanas metodēm, kas vēl nav pieejamas citur. Jautājiet savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem, kas jums varētu būt piemēroti.
Kāda ir prognoze?
Liposarkomu var veiksmīgi ārstēt. Kad esat pabeidzis ārstēšanu, pēcpārbaudes jāturpina vismaz 10 gadus, bet, iespējams, visu mūžu. Jūsu prognoze ir atkarīga no daudziem individuāliem faktoriem, piemēram:
- liposarkomas apakštips
- audzēja lielums
- diagnozes stadijā
- spēja iegūt negatīvas rezerves operācijā
Saskaņā ar Liddy Shriver Liposarcoma Initiative, ir pierādīts, ka operācija kopā ar staru terapiju novērš atkārtošanos ķirurģiskajā vietā 85 līdz 90 procentos gadījumu. Iniciatīvā konkrētu atsevišķu apakštipu slimības specifisko izdzīvošanas rādītāji ir uzskaitīti kā:
- Labi diferencēts: 100 procenti pēc 5 gadiem un 87 procenti pēc 10 gadiem
- Miksoīds: 88 procenti pēc 5 gadiem un 76 procenti pēc 10 gadiem
- Pleomorfs: 56 procenti pēc 5 gadiem un 39 procenti pēc 10 gadiem
Runājot par labi diferencētiem un diferencētiem apakštipiem, kur ir svarīgi audzēji. Audzējus, kas attīstās vēderā, var būt grūtāk pilnībā noņemt.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu programmu (SEER) 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar mīksto audu vēzi ir 64,9 procenti.
SEER vēzi sadala posmos. Šīs stadijas ir balstītas uz to, kur atrodas vēzis un cik tālu tas ir izplatījies organismā. Šeit ir mīksto audu vēža relatīvie izdzīvošanas rādītāji pēc 5 gadiem pa posmiem:
- Lokalizēts: 81,2 procenti
- Reģionālais: 57,4 procenti
- Tāls: 15,9 procenti
- Nezināms: 55 procenti
Šīs statistikas pamatā ir cilvēki, kuri tika diagnosticēti un ārstēti laikā no 2009. līdz 2015. gadam.
Vēža ārstēšana ātri virzās uz priekšu. Iespējams, ka šodien diagnosticēta cilvēka prognoze ir atšķirīga nekā tikai pirms dažiem gadiem. Atcerieties, ka šī ir vispārēja statistika, un tā var neatspoguļot jūsu situāciju.
Jūsu onkologs var sniegt daudz labāku priekšstatu par jūsu skatījumu.
Apakšējā līnija
Liposarkoma ir diezgan rets vēža veids, kuru bieži var efektīvi ārstēt. Ir daudz faktoru, kas ietekmē jūsu īpašās ārstēšanas iespējas. Konsultējieties ar savu ārstu par liposarkomas specifiku, lai uzzinātu vairāk par to, ko jūs varat sagaidīt.
.jpg)
