Kaut arī grūtniecība dažiem cilvēkiem var šķist brīze, citiem tas var būt viens no visstresīgākajiem dzīves periodiem. Jums var būt labi domājošs radinieks, kurš jautā, vai jūs varat dzirdēt, ka bioloģiskais pulkstenis tikšķ, draugi, kam ir bērni, un vēlme palikt stāvoklī un palikt stāvoklī, pārņemot domas.
Kaut arī menstruālā cikla laikā ir 25 procentu iespēja, ka sieviete paliks stāvoklī, ja viņai būs 20-30 gadi, dažiem tas nav tik viegli. Gan sievietēm, gan vīriešiem apaugļošanās iespējas dabiski samazinās līdz ar vecumu.
Ja jums un jūsu partnerim ir auglības problēmas, ir svarīgi zināt dažus pamatus par dažādiem ārstēšanas veidiem, lai jūs varētu maksimāli izmantot iecelšanu pie ārsta.
Izmantojiet šādus jautājumus kā ceļvedi, ko ņemt līdzi. Ārsts var sniegt jums vislabāko padomu, pamatojoties uz jūsu individuālajiem apstākļiem.
Kāda ir pirmā neauglības ārstēšanas līnija?
Vārda “neauglība” dzirdēšana daudziem pāriem var būt absolūti postoša. Bet lieliskā ziņa ir tā, ka medicīnas sasniegumu dēļ ir ļoti iespējams, ka jūs galu galā varēsiet palikt stāvoklī (vai palikt) ar iejaukšanos atkarībā no jūsu konkrētā apstākļa.
Medikamenti parasti ir pirmās izvēles ārstēšana, ja ārsts diagnosticē jums neauglību. Šīs zāles ir paredzētas, lai palīdzētu palielināt koncepcijas un grūtniecības iespējamību.
Tās var izpausties kā hormonu aizstājēji, lai stimulētu ovulāciju sievietēm, vai medikamenti vīriešu erektilās disfunkcijas ārstēšanai.
Atkarībā no iepriekšējo spontāno abortu iemesliem, ārsti var arī izrakstīt zāles, lai palielinātu jūsu iespējas palikt stāvoklī pēc grūtniecības iestāšanās.
Turklāt ārsts abiem partneriem var ieteikt mainīt dzīvesveidu, piemēram, ēst veselīgu uzturu, ierobežot alkohola lietošanu vai atmest smēķēšanu.
Kā veselība ietekmē auglību pirms apaugļošanās?
Lai gan taisnība, ka auglība var samazināties ar vecumu, dažreiz tas ir saistīts ar veselības stāvokli, kas var attīstīties, kļūstot vecākam. Piemēram, vairogdziedzera stāvokļi sievietēm var ietekmēt auglību. Infekcijas, vēzis un nepietiekams uzturs var ietekmēt gan vīriešu, gan sieviešu reproduktīvās iespējas.
Arī alkohola lietošana, smēķēšana un daži medikamenti var traucēt auglību. Pārbaudiet, vai jūsu zāļu saraksts, kā arī jūsu partnera saraksts ir saderīgs ar mēģinājumu iedomāties (TTC, kā jūs, iespējams, redzējāt to saīsināti sociālajos forumos).
Ideālā gadījumā jūs un jūsu partneris vēlēsieties būt ar labu veselību pirms koncepcija. Tas ne tikai palīdz palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas, bet vecāku veselība arī tieši ietekmē mazuļa veselību.
2019. gada pētījumu pārskats noteica, ka vīriešu alkohola lietošana pat 6 mēnešus pirms apaugļošanās var palielināt iedzimtu sirds slimību risku mazulim. Zinātnieki ieteica sievietēm pārtraukt dzeršanu gadu pirms TTC.
Ārsts sniegs konkrētus ieteikumus, kas palīdzēs jums iegūt vislabāko veselības stāvokli, veicot medicīnisko pārbaudi.
Vīriešu un sieviešu auglības ārstēšana
Kaut arī sievietes dažreiz uztraucas, ka tās ir neauglības cēlonis, to nav iespējams uzzināt, ja abiem partneriem nav medicīniska novērtējuma. Ārsts var noteikt, vai vīriešu vai sieviešu neauglība (vai abas) attur jūs no grūtniecības iestāšanās.
Zems spermatozoīdu skaits vai nespēja iegūt vai uzturēt erekciju dzimumakta laikā var ietekmēt vīriešu auglību. Dažos gadījumos var palīdzēt erektilās disfunkcijas medikamenti. Zems spermatozoīdu skaits vai kvalitāte nenozīmē, ka grūtniecība nevar notikt, taču tas var to apgrūtināt vai arī tas var aizņemt ilgāku laiku.
Sievietes, kurām ir neauglība, var mierināt faktu, ka ir vairākas iespējas, kā palīdzēt grūtībās ar ovulāciju, kas ir bieži sastopama sieviešu neauglības problēma.
Dažām sievietēm vienkārši nepieciešama ovulācija vai ovulācija regulāri. Jūsu ārsts var arī izrakstīt lielas hormonu devas, piemēram, estrogēnu, lai veicinātu ovulāciju.
Citi spēcīgāki medikamenti ir injekciju veidā, procesu sauc par kontrolētu olnīcu hiperstimulāciju (COH).
Tos var ārstēt ar in vitro apaugļošanu (IVF). Šis process ietver spermas apaugļošanu ar olu laboratorijā. Kad apaugļošanas process ir pabeigts, olšūna (-s) ovulācijas laikā tiek pārnesta uz jūsu dzemdi.
IVF ir labs risinājums dažiem pāriem, bet citiem tas var šķist nepieejams, jo tas var kļūt dārgs.
Jaunāku un lētāku alternatīvu IVF sauc par INVOcell (IVC). Šis 2016. gada pētījums atklāja, ka "gan IVF, gan IVC ražo identiskus blastocistus pārvietošanai, kā rezultātā ir līdzīga dzīvā dzimstība."
Galvenā atšķirība starp abām procedūrām ir tā, ka, izmantojot IVC, maksts tiek izmantota kā blastocistas (nākamā bērna) inkubators 5 dienu laikā pirms pārvietošanas uz dzemdi. Šis process ietver mazāk auglības zāļu nekā IVF, tāpēc tas kopumā ir zemāks cenu marķējums.
Kā darbojas reproduktīvās palīgtehnoloģijas?
Kad pāri, kas ir TTC, iedomājas auglības ārstēšanu, viņi bieži domā tikai par zālēm un IVF, taču ir arī citas iespējas.
Palīgreproduktīvā tehnoloģija (ART) ir nosaukums auglības ārstēšanai, kas ietver modernākas procedūras un paņēmienus. Tas ietver IVF. ART ietver arī intrauterīno apaugļošanu (IUI), procedūras veidu, kad spermu injicē tieši dzemdē, lai palīdzētu apaugļot olšūnas.
Trešo personu atbalstīta ART ir vēl viena iespēja, kur pāri var izvēlēties olšūnu, embriju vai spermas ziedošanu. Lēmums iegūt ziedotu olšūnu, spermu vai embriju var būt emocionāls process, un ārsts var jūs iepazīstināt ar šī potenciālā risinājuma plusi un mīnusi.
Galvenā atšķirība starp ART un COH ir tā, ka koncepcija notiek ar ART laboratorijas palīdzību. COH ļauj ieņemt ķermeni bez nepieciešamības doties uz ārsta kabinetu.
Kad ķirurģija tiek izmantota auglības ārstēšanā?
Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja viņiem rodas problēmas ar jūsu reproduktīvajiem orgāniem. Operāciju dažreiz izmanto, lai labotu saplēstas vai aizsprostotas olvadus, lai olšūnu varētu veiksmīgi atbrīvot un apaugļot.
Sieviešu auglības operācijas var arī palīdzēt ārstēt:
- rētas reproduktīvajā traktā
- dzemdes mioma
- endometrioze
- polipi
Vīriešiem var izmantot ķirurģiskas iespējas, lai labotu varikozas vēnas, ko sauc par varikocelām, sēkliniekos, kas dažiem vīriešiem var veicināt neauglību (lai gan daudziem vīriešiem ar šo stāvokli nav problēmu ar auglību).
Varikoceles savā dzīvē piedzīvo līdz pat 15 procentiem vīriešu. Tās rodas 35 procentiem vīriešu ar primāru neauglību.
Šis 2012. gada pētījumu pārskats liecina, ka varikoceļu operācija uzlabo citādi neizskaidrojamu neauglību - lai gan pētnieki norāda, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, kas par paredzamo rezultātu ziņo par dzimušajiem vai grūtniecības rādītājiem.
Dažreiz tiek izmantota arī ķirurģija, lai palīdzētu atvērt caurules, kas spermu pārnes uz dzimumlocekļa.
Kādi ir riski vecākiem un mazulim?
Lai gan lielākajai daļai medicīnisko procedūru ir zināma riska pakāpe, tehnoloģija ir attīstījusies tā, ka daudzas auglības procedūras tagad tiek uzskatītas par diezgan drošām vecākiem un topošajiem bērniem.
Ķirurģija var ietvert riskus, piemēram, infekciju, un olvadu ķirurģija sievietēm var arī palielināt ārpusdzemdes grūtniecības risku (potenciāli nopietnu stāvokli, kad olšūna un nākamais auglis aug ārpus dzemdes).
Uzdodiet savam ārstam tik daudz jautājumu, cik nepieciešams, lai pirms ārstēšanas sākšanas pārliecinātos par jebkuru iespējamo risku un būtu apmierināts ar to.
Zinātnieki mēģina noteikt, vai auglības procedūras neapdraud mazuļa veselību pēc piedzimšanas. Viens 2019. gada pētījums noteica mazuļus, kas dzimuši pēc sasaldēta embrija pārvietošanas, nedaudz palielināja bērnu vēža risku. Tomēr tas attiecās tikai uz sasaldētiem embriju pārnesumiem, nevis zīdaiņiem, kas dzimuši pēc IVF vai citām procedūrām.
Zīdainim var radīt citus riskus, ja ir iespējams mazs dzimšanas svars. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu ir arī lielāka priekšlaicīgu dzemdību iespēja, ja ART tiek izmantota auglībai. Priekšlaicīgas dzemdības notiek, kad jūsu bērns piedzimis agrāk nekā 37 grūtniecības nedēļas. Risks ir vēl lielāks, ja nēsājat vairākus zīdaiņus.
Kādas ir iespējas iegūt vairākus mazuļus?
ART ārstēšana var izraisīt vairākas grūtniecības vienlaikus. Lai gan šādu gadījumu skaits samazinās, pētnieki lēsa, ka līdz 2011. gadam aptuveni 35 procenti no dvīņu dzimšanas un 77 procenti no trīskāršu vai augstākas kārtas dzemdībām Amerikas Savienotajās Valstīs radās apaugļošanās dēļ, ko veicināja auglības ārstēšana.
Tagad ārsti to var samazināt, vienlaikus ierobežojot uz dzemdi pārnesto embriju skaitu.
Kāds ir auglības ārstēšanas panākumu līmenis?
Saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības datiem no 85 līdz 90 procentiem neauglības gadījumu ir ārstējami. Tā ir apsveicama ziņa daudzajām ģimenēm, kuras cenšas pārvarēt neauglību Amerikā. Bet, izņemot vecumu un veselību, veiksmes līmenis ir atkarīgs arī no izvēlētā ārstēšanas veida.
Piemēram, IUI grūtniecības laikā var būt 20 procenti panākumu, salīdzinot ar embriju ziedošanas panākumu līmeni 50 procentu apmērā. Ārsts var palīdzēt labāk izprast individuālās veiksmes iespējas, pamatojoties uz dažādām ārstēšanas metodēm.
Cik ilgi auglības procedūras darbojas?
Diemžēl šeit nav vienkāršas atbildes. Daži pāri gūst panākumus pirmajā mēnesī, kad saņem medicīnisko palīdzību, bet citi mēģina gadiem ilgi. Auglības ārstēšanas process var būt garš un nogurdinošs, kas var palielināt stresu, ja esat mēģinājis grūtniecību.
Lai palīdzētu jums izvēlēties labākās iespējamās ārstēšanas iespējas, ārsts pārskatīs jūsu veselības vēsturi un meklēs iespējamās reproduktīvās problēmas gan jums, gan jūsu partnerim.
COH var izmēģināt pirms ART, atkarībā no ārsta izmeklēšanas rezultātiem. Pat ja tiek mēģināts veikt ART, pirms grūtniecības iestāšanās var būt nepieciešami vairāki mēģinājumi. Papildus tam tas tiek darīts reizi mēnesī, jo sieviete ovulē vidēji tikai vienu reizi 28 dienu periodā.
Auglības ārstēšanas izvēle nav viegls uzdevums, taču ārsts var palīdzēt noteikt pareizo kursu pēc iespējas veiksmīgākam rezultātam.
Līdzņemšana
Pāriem, kas mēģina ieņemt bērnu, izredzes ir veselīgas grūtniecības iestāšanās un burvju kļūšana par vecākiem.
Auglības ārstēšanā var palīdzēt līdz 9 no 10 cilvēkiem, kuri ir uzskatīti par neauglīgiem. Kaut arī daži ārstēšanas veidi var būt dārgi un stresa pilni, un tiem ir zināmi riski, tomēr ir vērts turpināt sarunu ar savu ārstu par labāko rīcību.
Medicīniskās iejaukšanās ir attīstījušās, un tas ir viens no labākajiem laikiem vēsturē, lai saņemtu palīdzību grūtniecības laikā.
