Mutācijas procesā vīrusi laika gaitā dabiski mainās. Kad tas notiks, var attīstīties jauni varianti. SARS-CoV-2, jaunais koronavīruss, kas izraisa COVID-19, nav izņēmums.
Tā kā pandēmija ir progresējusi, visā pasaulē ir atklāti jauni koronavīrusa varianti.
Daži, par kuriem, iespējams, esat dzirdējuši ziņās:
- B.1.1.7 (variants, kas pirmo reizi redzams Apvienotajā Karalistē)
- B.1.351 (variants, kas pirmo reizi redzams Dienvidāfrikā)
- P.1 (variants, kas pirmo reizi redzēts Brazīlijā)
Papildus šiem ir arī citi varianti, kas pašlaik ir apgrozībā. Tā kā tie ir parādījušies tik nesen, zinātnieki joprojām daudz nezina par koronavīrusa variantiem, piemēram:
- cik plaši tās ir izplatītas visā pasaulē
- ja viņu izraisītā slimība atšķiras no agrākās koronavīrusa versijas
- kāda ir to mutāciju ietekme uz esošajiem testiem, ārstēšanu un vakcīnām
Šajā rakstā mēs izpētīsim, ko mēs līdz šim zinām par koronavīrusa variantiem, kā arī to iespējamo ietekmi uz pašreizējām vakcīnām.
Vai vīrusu mutācija ir normāla parādība?
Tas ir pilnīgi normāli, ja vīrusi mutējas. Tas notiek dabiski, ja vīrusi inficējas un sāk vairoties saimniekšūnā.
Visi vīrusi satur ģenētisko materiālu RNS vai DNS formā. Mutācijas šajā ģenētiskajā materiālā notiek dažādos ātrumos, atkarībā no vīrusa veida.
RNS vīrusos mutācijas rādītāji parasti ir augstāki nekā DNS vīrusos.
Divi RNS vīrusi ar augstu mutāciju līmeni, par kuriem jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ir cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) un gripa (gripa).
SARS-CoV-2 ir arī RNS vīruss, taču tas parasti mutē lēnāk nekā citi RNS vīrusi.
Kā notiek mutācijas?
Kad vīruss inficē saimniekšūnu, tā ģenētiskais materiāls ir jākopē, lai to varētu ievietot jaunos vīrusos. Šie jaunie vīrusi galu galā tiek atbrīvoti no saimniekšūnas un var turpināt inficēt jaunas šūnas.
Ģenētiskā materiāla kopēšanai vīrusi izmanto fermentu, ko sauc par polimerāzi.
Tomēr polimerāzes nav ideālas, un tās var kļūdīties. Šīs kļūdas var izraisīt mutāciju. Daudzas reizes mutācija vai nu neko nedara, vai ir kaitīga vīrusam. Bet dažos gadījumos tas var palīdzēt vīrusam.
Ja mutācijas ir kaitīgas, tās var ietekmēt vīrusa spēju inficēties vai vairoties saimniekšūnā. Tā kā tie nedarbojas labi, jauni vīrusi, kas satur kaitīgu mutāciju, bieži neizdzīvo.
Tomēr dažreiz mutācija piešķir jaunizveidotam vīrusam priekšrocības. Varbūt tas ļauj vīrusam ciešāk saistīties ar saimniekšūnu vai palīdz izvairīties no imūnsistēmas.
Kad tas notiek, šie mutantu vai vīrusu varianti var kļūt biežāki populācijā. To mēs šobrīd redzam ar jaunajiem SARS-CoV-2 celmiem.
Kas ir zināms par jaunajiem koronavīrusa variantiem?
Tagad iedziļināsimies dažos plašākos koronavīrusa variantos, par kuriem, iespējams, esat dzirdējuši ziņās.
Mēs izpētīsim, kur radušies šie varianti un ar ko tie atšķiras no agrākās jaunā koronavīrusa versijām.
Ir svarīgi atzīmēt, ka arvien tiek identificēti jauni varianti. Divi to piemēri ir nesen Kalifornijā un Ņujorkā identificētie varianti.
Ir arī ļoti iespējams, ka ir vairāk variantu, par kuriem mēs vēl nezinām. Zinātnieki pašlaik cītīgi strādā, lai atklātu un raksturotu jaunus koronavīrusa variantus.
B.1.1.7 .: Apvienotās Karalistes variants
B.1.1.7 pirmo reizi tika identificēts Apvienotajā Karalistē 2020. gada rudenī. Pēc tam to sāka pārnest ļoti ātri, kļūstot par dominējošo celmu Lielbritānijā.
Šis variants ir atklāts vēl vismaz 80 citās pasaules valstīs, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs. Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas ir nobažījušās, ka B1.1.7. variants drīz var kļūt par galveno koronavīrusa veidu Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kā tas atšķiras?
B.1.1.7 variantam ir vairākas mutācijas, kas ietekmē smaile proteīnu. Šis proteīns atrodas uz vīrusa virsmas. Tas ir tas, ko vīruss izmanto, lai piesaistītos jūsu ķermeņa saimniekorganisma šūnai un iekļūtu tajā.
Šis variants ātrāk pārvietojas starp indivīdiem. Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas Lielbritānijā atzīmē, ka B.1.1.7 ir par aptuveni 50 procentiem vairāk infekciozs nekā sākotnējais koronavīruss.
Kāpēc tieši tā nav, nav zināms, bet iespējams, ka smaile proteīna mutācijas palīdz B.1.1.7. Punktam ciešāk saistīties ar saimniekšūnu. Dati no laboratorijas (mēģenes) eksperimentiem, kas pašlaik ir iespiesti, atbalsta šo ideju.
Turklāt daži pētījumi ir atklājuši, ka B.1.1.7 paraugi ir saistīti ar lielāku vīrusa daudzumu (vīrusu slodze). Palielināts vīrusa daudzums cilvēkiem, kuri ir inficējušies ar šo variantu, varētu arī vieglāk pārnest citiem cilvēkiem.
Ātrākai pārnešanai var būt liela ietekme, jo, pārnesot vīrusu ātrāk, vairāk cilvēku var saslimt. Tas var izraisīt vairāk hospitalizāciju un nāves gadījumu, kas apgrūtina veselības aprūpes sistēmas.
Apvienotās Karalistes zinātnieku ziņojums arī liek domāt, ka cilvēkiem, kuri slēdz līgumu B.1.1.7, potenciāli ir paaugstināts nāves risks. Tomēr, lai izpētītu šo atklājumu, ir nepieciešami papildu pētījumi.
B.1.351: Dienvidāfrikas variants
B.1.351 sākotnēji tika identificēts Dienvidāfrikā 2020. gada oktobra sākumā. Kopš tā laika tas tika atklāts vēl vismaz 41 citā valstī, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kā tas atšķiras?
B.1.351 satur dažas smaile olbaltumvielu mutācijas, kas atrodas B.1.1.7. - variants, kas pirmo reizi redzams Lielbritānijā. Tomēr tajā ir arī daži citi.
Pašlaik nav pierādījumu, ka B.1.351 izraisītu smagākas slimības nekā agrākās koronavīrusa versijas. Viena no galvenajām bažām par šo variantu ir tā mutāciju ietekme uz imunitāti.
Ir daži pierādījumi, kas liecina, ka B.1.351 mutācijas ietekmē antivielas.
2021. gada pētījumā, kas pašlaik ir iespiests, tika konstatēts, ka šis variants var izvairīties no antivielām, kas izolētas no indivīdiem, kuriem iepriekš bija COVID-19.
Antivielas ir svarīgi imūnproteīni, kas var saistīties un neitralizēt ārvalstu iebrucējus, piemēram, vīrusus. Tie tiek ražoti, reaģējot uz dabisku infekciju vai vakcināciju.
Tā kā B.1.351 var izvairīties no antivielām, cilvēki, kuri agrāk saslima ar jauno koronavīrusu, varēja saslimt ar šo jauno variantu, neskatoties uz esošo imunitāti.
Ir arī iespējams, ka pašreizējās vakcīnas šim variantam var būt mazāk efektīvas.
B.1.351 var pārraidīt arī ātrāk.
Pētījums Zambijā atklāja, ka 22 no 23 vienas nedēļas laikā savāktajiem paraugiem bija B.1.351, kas nebija konstatēts 245 iepriekš savāktos paraugos.
Šis atklājums sakrita ar apstiprināto COVID-19 lietu skaita pieaugumu Zambijā.
P.1: Brazīlijas variants
P1 pirmo reizi tika atklāts 2021. gada janvāra sākumā ceļotājiem no Brazīlijas, kuri tika pārbaudīti, iebraucot Japānā.
Pirmo reizi tas tika atrasts Amerikas Savienotajās Valstīs 2021. gada janvāra beigās. Parasti par šo variantu ir zināms mazāk nekā pārējiem diviem.
Kā tas atšķiras?
P.1 satur 17 unikālas mutācijas. Tie ietver dažas no galvenajām smaile olbaltumvielu mutācijām, kas sastopamas gan variantos, kas vispirms identificēti Lielbritānijā un Dienvidāfrikā, gan arī vairākas citas mutācijas.
Tāpat kā abos pārējos variantos, arī P.1 var būt pārnēsājamāks.
P.1 bija ļoti izplatīts paraugos, kas tika savākti 2021. gada janvāra apstiprinātu COVID-19 gadījumu pieauguma laikā Manausā, Brazīlijā. Iepriekšējos paraugos varianta nebija.
Tā kā P.1 ir dažas mutācijas ar B.1.351, iespējams, ka šim variantam var būt ietekme uz imunitāti un vakcīnas efektivitāti. Tam jau ir daži pierādījumi.
Atgriezīsimies pie apstiprināto gadījumu COVID-19 pieauguma Manausā.
Aptaujājot asins donorus pilsētā, tika konstatēts, ka aptuveni 76 procenti cilvēku bija saslimuši ar jauno koronavīrusu līdz 2020. gada oktobrim. Tas nozīmē, ka dažiem cilvēkiem janvāra straujā pieauguma laikā varēja būt atkārtota P.1 infekcija.
Vai COVID-19 vakcīnas piedāvās aizsardzību pret jaunajiem celmiem?
Jums var rasties jautājums, vai koronavīrusa varianti ietekmē mūsu pašreizējo vakcīnu efektivitāti.
No tā, ko mēs zinām līdz šim, šķiet, ka pašreizējās vakcīnas var būt mazāk efektīvas attiecībā uz B.1.351 - variantu, kas vispirms tika identificēts Dienvidāfrikā. Šobrīd šī ir intensīvu pētījumu joma.
Apskatīsim momentuzņēmumu par to, ko daži dati saka līdz šim.
Pfizer-BioNTech vakcīna
Liela mēroga klīniskie pētījumi ar Pfizer-BioNTech vakcīnu atklāja, ka vakcīnas efektivitāte ir 95 procenti pret jaunā koronavīrusa sākotnējo versiju.
Šī vakcīna pašlaik ir atļauta ārkārtas lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs.
Nesen veiktajā pētījumā tika pētīta šīs vakcīnas efektivitāte testa vīrusiem, kas satur B.1.351 konstatētās mutācijas. Lai to izdarītu, tika izmantots serums no personām, kuras bija vakcinētas ar Pfizer-BioNTech vakcīnu.
Pētnieki atklāja, ka šis serums, kas satur antivielas, bija mazāk efektīvs pret B.1.351. Faktiski testa vīrusu, kas satur visas B.1.351 esošās mutācijas, neitralizācija tika samazināta par divām trešdaļām.
Kā ir ar B.1.1.7. Variantu, kas pirmo reizi tika parādīts Lielbritānijā?
Pētījums, kas ir līdzīgs tam, kuru mēs iepriekš apspriedām, atklāja, ka testa vīrusu neitralizēšana ar B.1.1.7 smaile olbaltumvielām bija tikai nedaudz zemāka nekā iepriekšējām koronavīrusa versijām.
Moderna vakcīna
Lielapjoma klīniskajos pētījumos ar Moderna vakcīnu tika noteikts, ka vakcīnas efektivitāte salīdzinājumā ar jaunā koronavīrusa sākotnējo versiju bija 94,1 procents.
Tāpat kā Pfizer-BioNTech vakcīna, Moderna vakcīna ir atļauta ārkārtas lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs.
Nesen veikts pētījums par Moderna vakcīnas efektivitāti B.1.1.7 un B.1.351 variantiem. Lai to izdarītu, pētnieki izmantoja serumu no indivīdiem, kuri bija saņēmuši Moderna vakcīnu, un testa vīrusus, kas satur šo variantu smaile olbaltumvielas.
Tika konstatēts, ka testa vīrusi ar B.1.1.7 smaile proteīnu tika neitralizēti līdzīgi kā agrākās koronavīrusa versijas.
Tomēr testa vīrusu neitralizēšana ar B.1.351 smaile proteīnu bija 6,4 reizes mazāka.
Džonsona un Džonsona vakcīna
Džonsona un Džonsona vakcīna ir trešā COVID-19 vakcīna, kas atļauta ārkārtas lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs.
Atšķirībā no Pfizer-BioNTech un Moderna vakcīnām tam nepieciešama tikai viena deva.
Šī vakcīna vēl jāpārbauda attiecībā pret konkrētiem variantiem. Tomēr plaša mēroga klīniskie pētījumi tika veikti vietās, kur cirkulē varianti, piemēram, Dienvidāfrikā un Dienvidamerikā.
Saskaņā ar klīnisko pētījumu datiem, šīs vakcīnas efektivitāte 28 dienas pēc vakcinācijas ir:
- Kopumā efektīva par 66 procentiem
- 72 procenti ASV
- 66 procenti efektīvi Dienvidamerikā, kur cirkulē P.1 variants
- 57 procenti efektīvi Dienvidāfrikā, kur apgrozās B.1.351 variants
- 85 procenti efektīvi novērš smagus COVID-19 simptomus visos ģeogrāfiskajos reģionos
Citas COVID-19 vakcīnas
Kā ir ar dažām citām COVID-19 vakcīnām visā pasaulē? Cik efektīvi tie ir pret jaunajiem koronavīrusa variantiem?
Nesenajā British Medical Journal (BMJ) publikācijā ir apkopots tas, ko mēs līdz šim zinām par dažādām COVID-19 vakcīnām un plašākiem variantiem.
Lūk, kas līdz šim ir zināms par to efektivitāti:
- Oksforda / AstraZeneca. Oksfordas / AstraZeneca vakcīnas efektivitāte kopumā ir 82,4 procenti. Tika konstatēts, ka tā ir 74,6 efektīva pret B.1.1.7. Tomēr pret B.1.351 tā var būt tikai 10 procentu efektīva.
- Novavax. Novavax vakcīna kopumā ir efektīva par 95,6 procentiem. Tas ir 85,6% efektīvs pret B.1.1.7 un 60% efektīvs pret B.1.351.
- Sinopharm. Šīs Ķīnā ražotās vakcīnas efektivitāte ir 79,34 procenti. Tomēr agrīnā informācija liecina, ka tā ir mazāk efektīva pret B.1.351.
Sacensība starp vakcīnas un koronavīrusa mutācijām
Kamēr jaunais koronavīruss turpinās cirkulēt, mēs turpināsim redzēt jaunus variantus.
Tomēr ir viens svarīgs rīks, ko mēs varam izmantot, lai palīdzētu palēnināt koronavīrusa pārnešanu, kā arī variantu parādīšanos. Šis rīks ir vakcinācija.
FDA ir atļāvusi ārkārtas lietošanai trīs vakcīnas COVID-19 Amerikas Savienotajās Valstīs. Liela mēroga klīniskajos pētījumos ir atzīts, ka visas trīs šīs vakcīnas ir drošas un efektīvas.
Pat ja pašreizējās vakcīnas ir mazāk efektīvas pret dažiem variantiem, tās tomēr nodrošina zināmu aizsardzības līmeni pret saslimšanu ar COVID-19. Turklāt, ja vairākiem cilvēkiem ir zināma imunitāte, vīrusa pārnešanu var palēnināt.
Tāpēc ir tik svarīgi vakcinēties, kad pienāk jūsu kārta. Ja jums ir jautājumi vai bažas par vakcināciju ar COVID-19, noteikti apspriediet tos ar savu ārstu.
Aizsargājiet sevi no koronavīrusa variantiem
Papildus vakcinācijai ir svarīgi arī turpmāk rūpīgi praktizēt profilakses pasākumus, lai pasargātu sevi no koronavīrusa un tā variantiem. Šie pasākumi ietver:
- Masku valkāšana. Valkājot masku, kas aizsedz degunu un muti, atrodoties sabiedrībā vai citu cilvēku tuvumā ārpus savas mājsaimniecības. Pārliecinieties, ka jūsu maskai ir vismaz divi līdz trīs auduma slāņi.
- Izmēģiniet dubulto maskēšanu. Runājot par slāņiem, apsveriet dubulto maskēšanu. CDC pētījumi ir parādījuši, ka dubultā maskēšana ir ļoti efektīva, lai novērstu iedarbību uz elpošanas pilieniem, kas var saturēt vīrusu.
- Nomazgā rokas. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Lietojiet roku dezinfekcijas līdzekli ar vismaz 60 procentiem alkohola, ja tas nav pieejams. Tīras rokas ir īpaši svarīgas pēc atrašanās sabiedrībā un pirms pieskaršanās degunam, mutei vai acīm.
- Praktizē fizisko distancēšanos. Centieties palikt vismaz 6 pēdu attālumā no cilvēkiem ārpus jūsu mājsaimniecības. Turklāt mēģiniet izvairīties no vietām, kur ir daudz cilvēku vai kurām ir slikta ventilācija.
Apakšējā līnija
Visi vīrusi mutē, ieskaitot jauno koronavīrusu. Nesen ir identificēti vairāki jauni koronavīrusa varianti.
Šie varianti atšķiras no iepriekšējām koronavīrusa versijām, jo tie tiek ātrāk pārnesti starp indivīdiem.
Daži, piemēram, B.1.351 variants, kas pirmo reizi tika parādīts Dienvidāfrikā, arī var ietekmēt imunitāti un vakcīnas efektivitāti.
Pašlaik identificēto koronavīrusa variantu izpēte ir strauji attīstījusies pētījumu joma. Turklāt tiks atklāti jauni varianti, jo koronavīruss turpina cirkulēt.
Pašlaik viena no labākajām lietām, ko varat darīt, lai pasargātu sevi no koronavīrusa un tā variantiem, ir vakcinācija.
Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par to, kad varēsiet saņemt COVID-19 vakcīnu.
