5 lietas, kas jāzina par hiperkaliēmiju valsts nieru mēnesī

Kālijs ir svarīga barības viela un elektrolīts - tas palīdz muskuļiem strādāt, arī tiem, kas iesaistīti elpošanā un sirdsdarbības uzturēšanā.

Bet pārāk daudz kālija jūsu sistēmā, kas pazīstams kā hiperkaliēmija, var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Un cilvēki ar nieru slimībām ir vairāk pakļauti hiperkaliēmijas attīstībai.

Ja Jums ir nieru slimība, šeit ir piecas lietas, kas jums jāzina par hiperkaliēmiju par godu Nacionālajam nieru mēnesim šī gada martā.

Hiperkaliēmiju var izraisīt slikta nieru darbība, kā arī citi faktori

Kālijs dabiski atrodams visdažādākajos pārtikas produktos, ieskaitot banānus, apelsīnus, spinātus, saldos kartupeļus un avokado.

Parasti organisms izmanto nepieciešamo kāliju un pārpalikušo kāliju apstrādā kā atkritumus. Cilvēki ar normālu nieru darbību parasti var ēst bez kālija diētas.

Tomēr, ja Jums ir nieru slimība, nieres var neizvadīt no ķermeņa lieko kālija daudzumu, kā rezultātā rodas hiperkaliēmija. Pat diēta, kas satur vidēju kālija daudzumu, cilvēkiem ar nieru slimībām var izraisīt hiperkaliēmiju.

"Nierēm ir izšķiroša loma normāla kālija līdzsvara uzturēšanā, pielāgojot urīnā izdalītā kālija daudzumu atbilstoši kālija uzņemšanas izmaiņām," sacīja nefroloģe un medicīnas nefroloģijas profesore, Csaba P. Kovesdy. Tenesī Veselības zinātnes centra Memfisā un Nacionālā nieru fonda locekle.

"Pārtikas kālija uzņemšanas pieaugumu var kompensēt tikai daļēji un uz laiku, pārvietojot kāliju šūnās," piebilda Kovesijs, "atstājot nierēm uzdevumu izvadīt kālija pārpalikumu un uzturēt normālu kālija līdzsvaru."

"Tāpēc nav pārsteidzoši, ka hiperkaliēmija ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar pavājinātu nieru darbību," paskaidroja Kovesijs, "it īpaši, ja nieru darbība strauji pasliktinās (piemēram, akūtu nieru traumu gadījumā) vai ja ātri rodas nepieciešamība uzlabot kālija izdalīšanos ( piemēram, pēc pēkšņas kālija devas palielināšanās). ”

Saskaņā ar Nacionālā nieru fonda datiem aptuveni 2 līdz 3 procentiem iedzīvotāju ir hiperkaliēmija, bet cilvēkiem ar hronisku nieru slimību (HNS) risks ir 2–3 reizes lielāks.

Līdz pusei KKD predialīzes stadijā esošo cilvēku var attīstīties hiperkaliēmija. Īpaši augsts risks ir cilvēkiem ar HNS, kuriem ir arī cukura diabēts vai sirds un asinsvadu slimības, tāpat kā cilvēkiem ar progresējošu KKD, nieru transplantācijas saņēmējiem un tiem, kas lieto renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS) inhibitorus.

Nieru slimība nav vienīgais hiperkaliēmijas cēlonis. Augsts kālija līmenis var rasties, uzņemot pārāk daudz barības vielas ar pārtiku vai piedevām.

Citas slimības, piemēram, diabēts, arī var palielināt hiperkaliēmijas risku.

Zāles, kas liek organismam saglabāt kāliju, palielina kālija daudzumu vai paši satur kāliju, var izraisīt arī hiperkaliēmiju.

Piemēram, AKE inhibitori, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai, bloķē kālija izdalīšanos un palielina hiperkaliēmijas risku cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles šo slimību ārstēšanai.

Hiperkaliēmijai bieži ir maz acīmredzamu simptomu

Ja Jums ir nieru slimība, ir pilnīgi iespējams arī hiperkaliēmija un to nezināt. Lielākajai daļai cilvēku ar augstu kālija līmeni simptomi ir maz vai nav.

Pat tad, ja rodas simptomi - muskuļu vājums, nejutīgums, tirpšana, slikta dūša - tie parasti ir viegli un grūti attiecināmi uz augstu kālija līmeni. Šie simptomi laika gaitā var attīstīties lēnām, nākt un iet.

Ja Jums rodas sirdsklauves, elpas trūkums, sāpes krūtīs, slikta dūša vai vemšana, tas varētu liecināt par kālija līmeņa kāpumu. Jebkura pēkšņa hiperkaliēmijas parādīšanās var būt bīstama dzīvībai, tāpēc, ja rodas šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Hiperkaliēmija var izraisīt sirds bojājumus un pēkšņu nāvi

Smaga hiperkaliēmija var izraisīt tādus simptomus kā muskuļu vājums, paralīze, sirds sirdsklauves un dedzinoša vai durstoša sajūta ekstremitātēs.

Visnopietnākais hiperkaliēmijas simptoms ir sirds aritmija vai neregulāra sirdsdarbība.

Augsts kālija līmenis var traucēt elektriskos signālus, kas iesaistīti sirds biezā vidējā muskuļa slāņa, ko sauc par miokardu, darbībā.

Rezultātā radušās aritmijas var izraisīt sirdslēkmi - dažreiz bez brīdinājuma un dažreiz letālu iznākumu.

Ārsts var pateikt, vai Jums ir hiperkaliēmija

Lai arī hiperkaliēmija lielā mērā var būt slēpta problēma, to ir viegli diagnosticēt.

Ar vienkāršu asins analīzi var noteikt augstu kālija līmeni asinīs. Patiesībā daudzi cilvēki uzzina, ka viņiem ir hiperkaliēmija no ikdienas asins darba rezultātiem vai pamata vielmaiņas paneļa, kas tiek darīts citu veselības apsvērumu dēļ.

Normāls kālija līmenis asinīs svārstās no aptuveni 3,6 līdz 5,0 milimoliem / litrā (mmol / l). Ja kālija līmenis asinīs pārsniedz šo diapazonu, Jums var būt hiperkaliēmija. Līmenis, kas pārsniedz 6,0 mmol / L, tiek uzskatīts par smagu.

Ja skatāties uz asins analīžu rezultātiem, kālija līmenis asinīs var būt uzskaitīts kā “kālijs”, “kālija līmenis serumā” vai “K.”

"Kālija mērīšana ir daļa no parastajām laboratorijas pārbaudēm, kuras parasti veic pacientiem ar nieru slimībām," sacīja Kovesijs. "Biežākas pārbaudes parasti tiek veiktas pacientiem, kuriem ir progresējušas nieru slimības stadijas, tieši tāpēc, ka lielāka varbūtība attīstīties dažādām vielmaiņas anomālijām, no kurām viena ir hiperkaliēmija."

Ja tiek konstatēta smaga hiperkaliēmija, ārsts var arī pasūtīt elektrokardiogrammu (EKG), lai novērtētu ietekmi uz jūsu sirdi un noteiktu, vai nepieciešama ārkārtas ārstēšana.

Hiperkaliēmiju var ārstēt

Acīmredzams hiperkaliēmijas ārstēšanas veids ir samazināt kālija daudzumu jūsu sistēmā.

Pirmais solis ir pāreja uz zemu kālija diētu. Tā kā individuālās kālija vajadzības ir atšķirīgas (jums joprojām būs nepieciešams patērēt dažus), jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai dietologs var palīdzēt izstrādāt ēšanas plānu, kas atbilst jūsu vispārējām veselības un uztura vajadzībām.

"Galvenā uztura ierobežošanas problēma nav grūtības to saglabāt," sacīja Kovesijs. "Augstas kālija diētas ir kardioprotektīvās, un kālija devas ierobežošana ir terapeitisks kompromiss, lūdzot pacientus lietot mazāk veselīgu uzturu, lai novērstu hiperkaliēmijas attīstību."

Hiperkaliēmiju var ārstēt arī ar medicīnisku iejaukšanos.

Diurētiskos līdzekļus vai “ūdens tabletes” var izmantot, lai palīdzētu izvadīt lieko kāliju no ķermeņa.Kālija saistvielas, lietotas iekšķīgi vai rektāli, var izmantot arī, lai saistītos ar kāliju zarnās, kas palīdz dabīgā ķermeņa gremošanas procesā noņemt kālija pārpalikumu.

Līdzņemšana

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem, tostarp nieru slimībām, ir paaugstināts hiperkaliēmijas attīstības risks. Ir vienkāršs asins tests, kas var palīdzēt diagnosticēt augstu kālija līmeni, pat ja jums nav simptomu.

Ja jums tiek diagnosticēta hiperkaliēmija, to var ārstēt ar uztura izmaiņām un medicīniskām iejaukšanās darbībām. Pasākumi augsta kālija līmeņa kontrolei var palīdzēt samazināt ar to saistīto ārkārtas medicīnisko situāciju risku.