Kas ir podagra?
Podagra ir sāpīga iekaisuma artrīta forma, kas parasti ietekmē lielo pirkstu, bet var attīstīties jebkurā locītavā, ieskaitot vienu vai abus ceļgalus. Tas veidojas, kad jūsu ķermenī ir augsts urīnskābes līmenis. Šī skābe veido asus kristālus, kas izraisa pēkšņas sāpju, pietūkuma un maiguma lēkmes.
Kad podagra ietekmē ceļu, tā ikdienas kustības, piemēram, staigāšanu vai stāvēšanu, var padarīt sāpīgas vai neērtas. Lai gan podagru nevar izārstēt, ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt novērst uzliesmojumus un kontrolēt sāpīgus simptomus.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par podagru un to, kā tā var ietekmēt jūsu ceļgalu.
Kādi ir podagras simptomi ceļgalā?
Galvenais podagras simptoms ceļgalā ir sāpes un diskomforts apkārtējā zonā. Paturiet prātā, ka podagra bieži ir neparedzama neatkarīgi no locītavas, kuru tā ietekmē. Jūs varat pavadīt nedēļas vai pat mēnešus bez jebkādiem simptomiem, tikai pamodoties ar dedzinošām sāpēm jūsu ceļgalā.
Dažos gadījumos podagra sākas vienā no jūsu lielajiem pirkstiem, pirms pāriet uz citām vietām, piemēram, uz ceļa. Laika gaitā šie uzliesmojumi var ilgt ilgāk nekā iepriekšējās epizodes.
Citi simptomi, kurus jūs varētu justies no podagras jūsu ceļgalā, ir šādi:
- maigums
- pietūkums
- apsārtums
- siltums (pēc pieskāriena)
- stīvums un ierobežots kustību diapazons
Kādi ir podagras cēloņi un izraisītāji ceļgalā?
Urīnskābes uzkrāšanās organismā ir pazīstama kā hiperurikēmija. Jūsu ķermenis ražo urīnskābi, sadalot purīnus. Tie ir savienojumi, kas atrodami visās jūsu šūnās. Purīnus var atrast arī vairākos pārtikas veidos, īpaši sarkanajā gaļā un dažās jūras veltēs, kā arī alkoholā un dažos saldinātos dzērienos.
Parasti urīnskābe iziet caur nierēm, kas palīdz izvadīt papildu urīnskābi urīnā. Bet dažreiz urīnskābes ir pārāk daudz, lai jūsu nieres varētu rīkoties. Citos gadījumos nieres nevar apstrādāt tipisku urīnskābes daudzumu pamata stāvokļa dēļ.
Tā rezultātā vairāk urīnskābes cirkulē visā ķermenī, nonākot ceļgalā kā urīnskābes kristāli.
Kas saņem podagru ceļgalā?
Podagra ietekmē apmēram 4 procentus pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs. Tā mēdz būt biežāk vīriešiem, jo sievietēm parasti ir zemāks urīnskābes līmenis. Bet pēc menopauzes sievietēm sāk būt augstāks urīnskābes līmenis. Tā rezultātā sievietēm ir tendence uz podagras attīstību vecākā vecumā nekā vīriešiem.
Eksperti nav pārliecināti, kāpēc daži cilvēki ražo vairāk urīnskābes vai ir grūtības to apstrādāt. Bet ir pierādījumi, ka stāvoklis bieži ir ģenētisks.
Citas lietas, kas var palielināt jūsu podagras attīstības risku, ir:
- patērē daudz augsta purīna līmeņa pārtikas
- patērē pārtikas produktus un dzērienus, īpaši alkoholu, kas palielina urīnskābes ražošanu
- liekais svars
Augsts asinsspiediens vai sirds mazspēja var arī paaugstināt podagras attīstības risku. Diurētiskie līdzekļi, kurus dažreiz lieto šo slimību ārstēšanai, var arī palielināt jūsu risku.
Kā tiek diagnosticēta podagra ceļgalā?
Ja domājat, ka jums varētu būt podagra, bet jums nav diagnosticēta, mēģiniet redzēt ārstu, kamēr Jums ir simptomi. Podagru ir vieglāk diagnosticēt, kad esat uzliesmojuma vidū, īpaši tas, kas izraisa pietūkumu, apsārtumu un citus redzamus simptomus.
Jūsu iecelšanas laikā ārsts, visticamāk, uzdos jums vairākus jautājumus par diētu, visām lietotajām zālēm un to, vai jūsu ģimenē ir bijusi podagra. Tas var palīdzēt izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus, tostarp infekciju vai reimatoīdo artrītu.
Jūsu ārsts var arī pasūtīt asins analīzi, lai pārbaudītu urīnskābes līmeni. Dažiem cilvēkiem ir augsts urīnskābes līmenis, un viņiem nav podagras. Citiem ir tipisks urīnskābes līmenis, bet viņiem joprojām attīstās podagra. Tā rezultātā ārsts vēlēsies veikt arī citus testus.
Rentgena, MRI vai CT skenēšana var palīdzēt novērst citus iespējamos locītavu iekaisuma cēloņus. Atkarībā no eksāmena ārsts var arī noteikt ultraskaņu, lai pārbaudītu kristālu klātbūtni jūsu ceļgalā.
Visbeidzot, viņi var veikt kopīgu šķidruma pārbaudi. Tas ietver nelielu ceļa šķidruma parauga ņemšanu no ceļa ar nelielu adatu un mikroskopā to apskatīšanu, lai atrastu visus urīnskābes kristālus.
Pamatojoties uz jūsu eksāmena un testu rezultātiem, viņi var novirzīt jūs uz iekaisuma artrīta speciālistu, kuru sauc par reimatologu ārstēšanai.
Kā tiek ārstēta podagra ceļgalā?
Podagru nevar izārstēt, taču medikamentu un mājas terapijas kombinācija var palīdzēt pārvaldīt ceļa sāpes un samazināt uzliesmojumu skaitu.
Medikamenti
Zāles, kas var palīdzēt samazināt sāpes no podagras uzliesmojuma jūsu ceļgalā, ir šādas:
- bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil)
- recepšu stipruma nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, celekoksibs (Celebrex) vai indometacīns (Indocin)
- kortikosteroīdi, kurus var lietot iekšķīgi vai injicēt ceļa locītavā, lai atvieglotu sāpes un iekaisumu
- kolhicīns (Colcrys), pretsāpju līdzeklis, kas vērsts pret podagras sāpēm, bet dažreiz var izraisīt nelabumu un citas blakusparādības
Jūsu ārsts var arī izrakstīt nelielu kolhicīna dienas devu, lai samazinātu turpmāku uzliesmojumu risku.
Citas zāles, kas var palīdzēt samazināt jūsu turpmāko uzliesmojumu skaitu, ir:
- aloprinols (Zyloprim) un febuksostats (Uloric), kas ierobežo ķermeņa urīnskābes veidošanos un var palīdzēt samazināt podagras veidošanās iespējas citās locītavās
- urikozurīni, piemēram, lesinurads (Zurampic) un probenecīds (Probalan), kas palīdz jūsu ķermenim novērst urīnskābes pārpalikumu, lai gan tie var palielināt nierakmeņu risku
Mājas aizsardzības līdzekļi
Viens no visefektīvākajiem podagras ārstēšanas veidiem ir ierobežot ar purīnu bagātu ēdienu un dzērienu uzņemšanu. Atcerieties, ka jūsu ķermenis ražo urīnskābi, sadalot purīnu.
Tas nozīmē, ka patērē mazāk:
- sarkanā gaļa
- orgānu gaļa, piemēram, aknas
- jūras veltes, jo īpaši tunzivis, ķemmīšgliemenes, sardīnes un foreles
- alkohols
- saldie dzērieni
Dažu šo pārtikas produktu izgriešana var arī veicināt svara zudumu. Tas var būt papildu bonuss, jo papildu svara pārvadāšana ir podagras riska faktors.
Mēģiniet nomainīt pārtiku, kas bagāta ar purīnu, ar augļiem, dārzeņiem, pilngraudu un liesām olbaltumvielām. Uzziniet vairāk par to, ko ēst un no kā izvairīties, ja Jums ir podagra.
Ir dažas citas mājas procedūras, kuras varat izmēģināt, taču tās nav pietiekami izpētītas, lai uzzinātu, vai tās ir efektīvas. Tomēr viņi var piedāvāt zināmu atvieglojumu. Lūk, kā tos izmēģināt paši.
Cik ilgi podagra ceļgalā ilgst?
Podagras uzliesmojumi var ilgt vairākas stundas vienlaikus, taču dienas vai nedēļas jūs varat sajust sāpes ceļgalā. Dažiem cilvēkiem dzīvē ir tikai viens uzliesmojums, bet citiem tie ir vairākas reizes gadā.
Paturiet prātā, ka podagra ir hroniska slimība, tas nozīmē, ka tā ilgst ilgu laiku un prasa pastāvīgu pārvaldību. Uztura izmaiņas un medikamenti var radīt lielas pārmaiņas, taču jūs arī riskējat uzliesmot.
Paturiet prātā, ka var paiet arī kāds laiks, lai atrastu pareizo diētas izmaiņu un jums derīgo zāļu kombināciju. Neuztraucieties, ja šķiet, ka lietas neuzlabojas uzreiz.
Vai tas var izraisīt kādas komplikācijas?
Ja tas netiek pārvaldīts, ar podagru saistīts iekaisums var izraisīt neatgriezenisku ceļa locītavas bojājumu, īpaši, ja jums bieži ir uzliesmojumi.
Laika gaitā ap jūsu ceļgalu var veidoties arī urīnskābes kristālu gabali, saukti par tofi. Šie gabali nav sāpīgi, bet uzliesmojuma laikā tie var izraisīt papildu pietūkumu un maigumu.
Kāda ir perspektīva?
Podagra ir hroniska slimība, ko nevar izārstēt, tāpēc, visticamāk, jums kādu laiku būs jāraugās. Lai gan pareizas pārvaldības pieejas atrašana var aizņemt kādu laiku, daudzi cilvēki ar podagru uzskata, ka starpniecības un dzīvesveida izmaiņu kombinācija ir efektīva.
Ja esat nesen diagnosticēts, apsveriet iespēju apmeklēt reimatologu, ja vēl neesat to izdarījis. Viņi, iespējams, varēs piedāvāt vairāk padomu par to, kā pārvaldīt podagras simptomus.
