RANITIDĪNA ATSAUKŠANAPārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada aprīlī pieprasīja, lai visi ASV recepšu un bezrecepšu (OTC) ranitidīna (Zantac) veidi tiktu izņemti no ASV tirgus. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA līmenis, iespējams kancerogēns (vēzi izraisoša ķīmiska viela). Ja jums tiek izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai neizmantotos ranitidīna produktus nogādātu zāļu atgriešanas vietā, atbrīvojieties no tiem saskaņā ar produkta instrukcijām vai ievērojot FDA norādījumus.
Grēmas ir neērtas sajūtas, kas rodas, kad skābe no kuņģa virzās uz augšu, kur tai nevajadzētu būt, piemēram, barības vadā un mutē. Skābe izraisa dedzinošas sajūtas izplatīšanos caur krūtīm.
Lielākajai daļai cilvēku grēmas rodas pārtikas vai dzērienu kairinājuma dēļ. Ja viņi gulstas tūlīt pēc ēšanas, skābe parasti rodas vieglāk.
Lielāko daļu laika grēmas neraizējas un ar laiku izzudīs. Tā kā tas var atdarināt citus vairāk medicīniskus simptomus, piemēram, sirdslēkmi, ir svarīgi zināt, kā to atpazīt.
Kādas ir sajūtas
Grēmas var būt no viegli kairinošas līdz ārkārtīgi neērtām. Šie ir daži grēmas simptomi:
- dedzināšana un diskomforts aiz krūšu kaula
- dedzināšana, kas izstaro no vēdera augšdaļas līdz kaklam
- sāpes, kas pastiprinās, mainot stāju, piemēram, noliecoties uz priekšu vai guļus
- skāba garša kaklā
- simptomi, kas rodas 30 līdz 60 minūtes pēc tam, kad esat kaut ko ēdis
- simptomi, kas parasti pasliktinās, lietojot dažus pārtikas produktus, piemēram:
- alkohols
- šokolāde
- kafija
- tēja
- Tomātu mērce
Dažreiz cilvēkam ir grēmas simptomi, kas ir neparasti. Cilvēki ir ziņojuši par diskomfortu:
- plaušas
- ausis
- deguns
- rīkle
Dažiem cilvēkiem ir arī grēmas, kas jūtas kā sāpes krūtīs. Sāpes krūtīs var būt tik sliktas, ka liek uztraukties, ka Jums ir sirdslēkme.
Grēmas un grūtniecība
Pētījumu aprēķini liecina, ka no 17 līdz 45 procentiem grūtnieču grūtniecības laikā rodas grēmas. Dedzināšanas biežums parasti palielinās par trimestru.
Pirmajā trimestrī aptuveni 39 procentiem sieviešu ar grēmas bija simptomi, bet 72 procentos trešajā trimestrī.
Grūtnieču grēmas risku palielina vairāki faktori. Tas ietver samazinātu spiedienu barības vada apakšējā sfinkterā, kas atdala barības vadu no kuņģa. Tas nozīmē, ka skābe no kuņģa var nokļūt barības vadā vieglāk.
Augošā dzemde arī rada papildu spiedienu uz kuņģi, kas var pasliktināt grēmas. Daži no hormoniem, kas palīdz sievietēm saglabāt grūtniecību, var arī palēnināt gremošanu, palielinot grēmas risku.
Grūtniecības laikā nav daudz ilgtermiņa komplikāciju, kas saistītas ar grēmas. Grūtnieces to parasti izjūt biežāk nekā sievietes, kas nav grūtnieces.
Dažreiz grēmas simptomi ir smagāki nekā tad, ja sieviete nav stāvoklī.
Grēmas pret gremošanas traucējumiem
Grēmas un gremošanas traucējumi var būt daudz kopīgu simptomu, taču tie nav viens un tas pats.
Ārsti sauc arī par gremošanas traucējumiem dispepsiju. Tas ir simptoms, kas izraisa sāpes kuņģa augšdaļā. Personai ar gremošanas traucējumiem var būt arī šādi simptomi:
- atraugas
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša
- vispārējs diskomforts vēderā
Pārtika, ko ēdat, izraisa gan grēmas, gan gremošanas traucējumus. Tomēr gremošanas traucējumi ir pārtikas produktu rezultāts, kas kairina kuņģi un tā oderi. Grēmas ir skābes refluksa rezultāts no kuņģa.
GERD
Personai ar gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) kā daļu no simptomiem var būt gan gremošanas traucējumi, gan grēmas.
GERD ir hroniska skābes refluksa forma, kas potenciāli var sabojāt barības vadu. Liekais svars, smēķēšana un hiatal trūce palielina personas GERD risku.
Citi iespējamie apstākļi
Dažreiz grēmas var izraisīt simptomus, kas ir ārpus normas vai jūtas tik ārkārtīgi, ka uztraucaties, ka tas ir sirdslēkme.
Bet ne visi sirdslēkmes izraisa klasiskas, sasmalcinošas sāpes krūtīs, kuras redzat televīzijā un filmās. Lūk, kā atšķirt abus:
- Grēmas parasti izraisa simptomus pēc ēšanas. Šķiet, ka sirdslēkme nav saistīta ar ēdieniem, kurus jūs ēdāt.
- Grēmas parasti izraisa skābu garšu mutē vai skābes palielināšanos kakla aizmugurē. Sirdslēkme var izraisīt sāpes vēderā, ieskaitot sliktu dūšu un vispārējas sāpes vēderā.
- Grēmas parasti sākas kā dedzināšana vēdera augšdaļā, kas virzās uz augšu krūtīs. Sirdslēkme parasti izraisa spiedienu, sasprindzinājumu vai sāpes krūtīs, kas var nonākt rokās, kaklā, žoklī vai mugurā.
- Grēmas parasti atvieglo antacīdi. Sirdslēkmes simptomi nav.
Papildus sirdslēkmei daži cilvēki var kļūdīties ar šādiem grēmas apstākļiem:
- barības vada spazmas
- žultspūšļa slimība
- gastrīts
- pankreatīts
- peptiskās čūlas slimība
Ja neesat pārliecināts, vai simptomi ir grēmas vai kas cits, vislabāk ir meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Ārstēšana
Ja Jums rodas biežas grēmas epizodes, simptomu mazināšanai varat veikt vairākas dzīvesveida izmaiņas. Šeit ir daži piemēri:
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa grēmas, piemēram:
- pikanti ēdieni
- šokolāde
- alkohols
- kofeīnu saturoši priekšmeti
- Paceliet gultas galvu, lai skābe nenokļūtu kaklā.
- Atturieties no ēšanas mazāk nekā 3 stundas pirms gulētiešanas.
- Lietojiet bezrecepšu (OTC) grēmas mazinošus medikamentus, piemēram:
- famotidīns (pepcīds)
- cimetidīns (Tagamet)
Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars, var arī palīdzēt mazināt grēmas simptomus.
Ārstēšana grūtniecības laikā
Grūtniecība var būt grūts laiks grēmas ārstēšanai, jo jūs nevarat lietot visas zāles, kuras esat lietojis, ja esat noraizējies par kaitējumu mazulim.
Piemēram, lielākā daļa grūtnieču var novērst simptomus, lietojot tādas zāles kā Tums, Rolaids vai Maalox. Bet daudzi ārsti trešajā trimestrī neiesaka lietot šādus magnija saturošus antacīdus, jo tas var ietekmēt darba kontrakcijas.
Nelietojiet arī Alka-Seltzer. Tas satur aspirīnu, kas grūtniecības laikā var palielināt asiņošanas risku.
Tomēr dažu dzīvesveida izmaiņu veikšana var palīdzēt:
- Ēdiet mazas, biežas maltītes visas dienas garumā.
- Ēdiet lēnām un rūpīgi sakošļājiet katru kodumu.
- Atturieties no ēšanas 2 līdz 3 stundas pirms gulētiešanas.
- Atturieties no cieši pieguļoša apģērba valkāšanas.
- Izmantojiet spilvenus, lai atbalstītu galvu un ķermeņa augšdaļu, lai mazinātu skābes refluksa miega laikā.
Ja grēmas simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu par citām ārstēšanas iespējām.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja ārpusbiržas medikamenti neārstē jūsu grēmas, konsultējieties ar ārstu.
Retos gadījumos, kad nevarat ārstēt grēmas ar medikamentiem, ārsts var ieteikt operāciju, lai mazinātu risku, ka skābe atgriezīsies no kuņģa.
Ja jūs nevarat panest ārpusbiržas zāles grēmas gadījumā, ārsts var ieteikt citas iespējas.
Apakšējā līnija
Kaut arī lielākajai daļai cilvēku laiku pa laikam rodas grēmas pēc lielas maltītes vai pēc noteiktu ēdienu lietošanas, simptoms var atgādināt daudzus citus apstākļus.
Ja jūs īpaši uztraucat, ka tas varētu būt sirdslēkme, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pretējā gadījumā dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diētas izmaiņas un ārpusbiržas medikamentu lietošana, parasti var mazināt simptomus.
