Priekšlaicīga dzemdība: kontrakciju novērošana

Kas ir priekšlaicīga dzemdība?

Sievietēm grūtniecības laikā ir normāli dzemdes kontrakcijas. Bieži vien sieviete nezina par šīm kontrakcijām, bet citreiz kontrakcijas var būt sāpīgas un regulāras, un tās var šķist līdzīgas dzemdībām.

Var būt grūti atšķirt kontrakcijas, kas ir normāla grūtniecības sastāvdaļa, un tās, kas var liecināt par priekšlaicīgas dzemdības sākšanos.

Lai atšķirtu normālas kontrakcijas no priekšlaicīgas dzemdības, ārsts var ieteikt kontrolēt kontrakcijas. Jūsu ārsts nevēlas, lai jūs sāktu darbu pirms 39 grūtniecības nedēļām. Zīdaiņi, kas dzimuši agri, tiek uzskatīti par priekšlaicīgi un viņiem var būt nozīmīgas veselības problēmas.

Jo tālāk ir grūtniecība, jo mazāk rodas komplikācijas. Kontrakcijas var būt priekšlaicīgas dzemdības pazīme. Jūsu ārsts var arī pasūtīt transvaginālo ultraskaņu, lai redzētu, vai kontrakcijas izraisa izmaiņas dzemdes kaklā, kas varētu nozīmēt darba sākumu.

Kā tiek kontrolēta dzemdes kontrakcijas?

Dzemdes kontrakcijas var kontrolēt ārēji, neievietojot instrumentus dzemdē. To sauc par ārēju dzemdes uzraudzību.

Monitoringu parasti veic ārsta kabinetā vai slimnīcā. Medmāsa aptīs jostu ap jostasvietu un piestiprinās pie mašīnas, ko sauc par tokodinamometru. Iekārta reģistrē jūsu kontrakciju biežumu un ilgumu.

Jūsu ārsts var arī ieteikt uzraudzīt kontrakcijas mājās. Viņi jums liks sēdēt mierīgā stāvoklī un aploci, kas piestiprināta tokodinamometram, ap vēderu. Iekārta reģistrē jūsu kontrakcijas un pārsūta datus uz centrālo apskates staciju, parasti slimnīcā vai klīnikā.

Medmāsas tur novērtē datus un sagatavo detalizētu ziņojumu par kontrakcijām savam ārstam. Medmāsas var arī atbildēt uz jautājumiem, kā pieteikties joslā un rūpēties par sevi.

Medmāsas var arī sazināties ar jums pa tālruni vienu vai divas reizes dienā, lai redzētu, kā jūs jūtaties. Ja jūs ziņojat par kādām problēmām vai ja monitorings parāda izmaiņas, medmāsa nekavējoties sazināsies ar ārstu.

Ko nozīmē rezultāti?

Dzemdes monitorings balstās uz ideju, ka kontrakciju biežums stundā palielinās, sievietei tuvojoties dzemdībām. Darba progresēšanas laikā kontrakcijas kļūst garākas, grūtākas un stiprākas.

Ja mašīna mēra četras vai mazāk kontrakcijas stundā, jūs, iespējams, nestrādājat. Ja kontrakcijas notiek biežāk, ārsts veic dzemdes kakla ultraskaņas vai iegurņa pārbaudi, lai apstiprinātu priekšlaicīgas dzemdību diagnozi.

Ir svarīgi saprast, ka, ja kontrakcijas nemaina dzemdes kaklu, jūs neesat priekšlaicīgi dzemdējis - pat ja jūtat kontrakcijas. Jūsu ārsts var ieteikt atpūsties un dzert papildu šķidrumus, jo pat viegla dehidratācija var izraisīt kontrakcijas.

Cik efektīva ir dzemdes kontrole?

Sākotnējie pētījumi liecināja, ka mājas dzemdes aktivitātes uzraudzība (HUAM) varētu novērst agrīnu dzemdību, taču jaunāki pētījumi ir parādījuši, ka HUAM nav noderīga.

Daži pētnieki pieļauj, ka dzemdes uzraudzība varētu būt noderīga īpašos apstākļos. Piemēram, ja sievietei anamnēzē ir dzemdes kakla nepietiekamība un augļa fibronektīna tests ir pozitīvs, tad pieaugošas kontrakcijas mājas monitorā var liecināt, ka viņai draud drīz dzemdēt.

Cochrane pārskats norādīja, ka ir jāveic vairāk pētījumu par mājas uzraudzības efektivitāti priekšlaicīgu dzemdību novēršanā. Nav veikti pietiekami lieli pētījumi, lai uzzinātu, vai to lietošana palīdz samazināt priekšlaicīgu dzemdību skaitu.

Sievietēm, kuras dzīvo tālu no slimnīcas, tas varētu palīdzēt izlemt, kad doties uz savu slimnīcu.

Tomēr kopumā pētījumi ir parādījuši, ka mājas uzraudzības ierīces nav vienmēr noderīgas. Ja ārsts iesaka šo ārstēšanu, pārliecinieties, ka saprotat, kāpēc tas būtu izdevīgi jūsu konkrētajā gadījumā.

Lai kvalificētos šim pakalpojumam, jums, iespējams, būs jāsaņem arī īpašs apdrošināšanas sabiedrības apstiprinājums.