Kas ir diabētiskā neiropātija?
“Neiropātija” attiecas uz jebkuru stāvokli, kas bojā nervu šūnas. Šīm šūnām ir izšķiroša loma pieskārienā, sensācijā un kustībā.
Diabētiskā neiropātija ir nervu bojājums, ko izraisa diabēts. Zinātnieki uzskata, ka augsts cukura līmenis asinīs diabēta slimnieka asinīs laika gaitā bojā nervus.
Ir vairāki dažādi neiropātiju veidi. Tie ietver:
- perifēra: sāpes un nejutīgums ekstremitātēs, ieskaitot rokas, rokas, kājas, pēdas un pirkstus
- proksimālais: sāpes un nejutīgums augšstilbos, īpaši sēžamvieta, augšstilbi un gurni
- autonoms: autonomās nervu sistēmas nervu bojājumi, kas kontrolē seksuālo reakciju, svīšanu, kā arī urīna un gremošanas funkciju
- fokālais: pēkšņs nervu darbības zudums, kas izraisa sāpes un muskuļu vājumu
Neiropātija ir viena no izplatītākajām diabēta sekām. Tiek lēsts, ka 60 līdz 70 procentiem cilvēku ar cukura diabētu visa mūža laikā attīstīsies kāda veida neiropātija.
Tiek lēsts, ka līdz 2050. gadam vairāk nekā 48 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs tiks diagnosticēts diabēts. Tas nozīmē, ka nākotnē diabētiskā neiropātija varētu ietekmēt 29 līdz 34 miljonus amerikāņu.
Diabētiskās neiropātijas vadīšana
Nervu bojājumus no diabēta nevar atcelt. Tas ir tāpēc, ka ķermenis nevar dabiski atjaunot bojātos nervu audus.
Tomēr pētnieki pēta metodes diabēta izraisīto nervu bojājumu ārstēšanai.
Lai gan jūs nevarat novērst neiropātijas radīto kaitējumu, ir veidi, kā palīdzēt pārvaldīt stāvokli, tostarp:
- pazemina cukura līmeni asinīs
- ārstējot nervu sāpes
- regulāri pārbaudiet kājas, lai pārliecinātos, ka tajās nav ievainojumu, brūču vai infekcijas
Pārvaldīt glikozes līmeni asinīs ir svarīgi, jo tas var palīdzēt novērst papildu nervu bojājumus. Jūs varat labāk pārvaldīt glikozes līmeni asinīs, izmantojot šādas metodes:
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kuros ir pārāk daudz cukura, ieskaitot sodas, saldinātus dzērienus un kafiju, augļu sulas un apstrādātas uzkodas un konfekšu batoniņus.
- Ēdiet pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu. Šie pārtikas produkti parasti palīdz uzturēt cukura līmeni asinīs vienmērīgā stāvoklī.
- Ēdiet pārtiku, kas satur veselīgus taukus, piemēram, olīveļļas un riekstu produktus, un izvēlieties liesas olbaltumvielas, piemēram, vistu un tītaru.
- Regulāri ēdiet dārzeņus un augu izcelsmes olbaltumvielas, piemēram, pupiņas un tofu.
- Vingrojiet vismaz piecas reizes nedēļā, katru reizi 30 minūtes. Iekļaujiet rutīnā aerobās aktivitātes un svara treniņus.
- Kontrolējiet cukura līmeni asinīs saskaņā ar ārsta ieteikumiem un reģistrējiet līmeni. Tas palīdzēs jums noteikt cukura līmeņa modeļus un neparastas izmaiņas.
- Lietojiet insulīnu vai perorālas zāles, piemēram, metformīnu (Glucophage), kā norādījis jūsu endokrinologs vai primārās aprūpes ārsts.
Papildus glikozes līmeņa kontrolei asinīs ir svarīgi pievērst uzmanību arī kājām un kājām. Var tikt bojāti kāju un pēdu nervi, kas var mazināt pašsajūtu. Tas nozīmē, ka jūs to nevarat pamanīt, ja sagriežat vai savainojat kāju vai kāju.
Lai novērstu pēdu vai kāju bojājumus:
- regulāri pārbaudiet, vai pēdās nav atvērtu brūču vai čūlu
- sasprauž kāju nagus
- regulāri mazgājiet kājas ar ziepēm un ūdeni
- regulāri apmeklē podologu
- izvairieties staigāt basām kājām
Kā tiek ārstēta diabētiskā neiropātija?
Saskaņā ar Amerikas Neiroloģijas akadēmijas vadlīnijām visefektīvākie medikamenti sāpīgas diabētiskās neiropātijas (PDN) ārstēšanai ietver:
- pregabalīns (Lyrica)
- gabapentīns (Neurontin)
- duloksetīns (Cymbalta)
- venlafaksīns (Effexor)
- amitriptilīns
Citas ieteiktās ārstēšanas iespējas var būt:
- vietējie medikamenti, piemēram, kapsaicīns (Qutenza)
Glikozes pārvaldība ir ļoti efektīvs veids, kā mazināt simptomus un neiropātijas progresēšanu. Glikozes līmeņa pārvaldībai vienmēr jābūt daļai no ārstēšanas plāna.
Narkotiku lietošana ārpus etiķetes
Narkotiku lietošana bez etiķetes nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, lieto citam mērķim, kam tā nav apstiprināta. Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim nolūkam.
FDA regulē zāļu testēšanu un apstiprināšanu, bet ne kā ārsti savu pacientu ārstēšanai lieto narkotikas. Tādēļ ārsts var izrakstīt zāles, kuras, viņuprāt, ir vislabākās jūsu aprūpei.
Kādas ir diabētiskās neiropātijas komplikācijas?
Nerviem organismā ir daudz svarīgu funkciju. Tāpēc diabētiskā neiropātija var izraisīt daudzas komplikācijas.
Gremošanas problēmas
Neiropātijas bojāti nervi var negatīvi ietekmēt gremošanas sistēmas orgānus. Tas var izraisīt:
- slikta dūša
- vemšana
- traucēts izsalkums
- aizcietējums
- caureja
Turklāt tas var ietekmēt pārtikas kustību kuņģī un zarnās. Šīs problēmas var izraisīt nepareizu uzturu un laika gaitā glikozes līmeni asinīs, kuru ir grūtāk pārvaldīt.
Seksuālā disfunkcija
Ja Jums ir veģetatīvā neiropātija, var tikt bojāti nervi, kas ietekmē dzimumorgānus. Tas var izraisīt:
- erekcijas disfunkcija vīriešiem
- problēmas ar seksuālu uzbudinājumu un maksts eļļošanu sievietēm
- traucēta stimulācija gan vīriešiem, gan sievietēm
Infekcija kājās un pēdās
Neiropātija bieži visvairāk ietekmē kāju nervus. Tas var izraisīt kāju un kāju jutības zaudēšanu. Čūlas un griezumi var palikt nepamanīti un izraisīt infekcijas.
Dažos ārkārtējos gadījumos infekcijas var kļūt smagas un izraisīt čūlas. Laika gaitā tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu mīkstajiem audiem un izraisīt pirkstu vai pat pēdas zaudēšanu.
Locītavu bojājumi kājās
Kāju nervu bojājumi var novest pie tā, ko sauc par Charcot locītavu. Tā rezultātā rodas pietūkums, nejutīgums un locītavu stabilitātes trūkums.
Pārmērīga vai samazināta svīšana
Nervi ietekmē sviedru dziedzeru darbību, tāpēc nervu bojājumi var ietekmēt jūsu sviedru dziedzeru darbību.
Tas var izraisīt anhidrozi, kas pazīstama arī kā samazināta svīšana, vai hiperhidrozi, ko sauc arī par pārmērīgu svīšanu. Rezultātā tas var ietekmēt ķermeņa temperatūras regulēšanu.
Urīnceļu problēmas
Nerviem ir svarīga loma urīnpūšļa un urīnceļu sistēmas pārvaldībā. Ja nervi, kas ietekmē šīs sistēmas, ir bojāti, tas var izraisīt nespēju atpazīt, kad urīnpūslis ir pilns, un sliktu urinēšanas kontroli.
Kas vēl var izraisīt neiropātiju?
Neiropātiju visbiežāk izraisa diabēts, bet to var izraisīt citi apstākļi, tostarp:
- alkohola lietošanas traucējumi
- toksīnu iedarbība
- audzēji
- patoloģisks B vitamīna un E vitamīna līmenis
- trauma, kas izraisa spiedienu uz nerviem
- autoimūnas slimības un infekcijas
- dažu zāļu, piemēram, ķīmijterapijas, blakusparādības
Kāds ir mans skatījums?
Diabētiskā neiropātija ir izplatīta parādība, un to nevar novērst. Tomēr to var pārvaldīt dažādos veidos. Tie ietver:
- glikozes līmeņa asinīs pārvaldīšana
- lietojot zāles, kuras ārsts ir izrakstījis neiropātijas ārstēšanai
- regulāri pašpārbaudot kājas un kājas, vai nav ievainojumu
- runājot ar savu ārstu un strādājot ar viņiem, lai pārvaldītu jūsu stāvokli
