Pārskats
Horeja ir kustību traucējumi, kas izraisa piespiedu, neparedzamas ķermeņa kustības.
Horejas simptomi var būt no nelielām kustībām, piemēram, fidgeting, līdz smagām nekontrolētām roku un kāju kustībām. Tas var arī traucēt:
- runa
- norijot
- stāja
- gaita
Kādas ir horejas pazīmes?
Horejas simptomi parasti ir atkarīgi no stāvokļa, kas to izraisa. Bieži sastopams simptoms ir “slaucēja saķere”. Cilvēkiem ar šo stāvokli nav koordinētu roku muskuļu, un viņi saspiedīs un atbrīvos roku, it kā slaucot. Vēl viens simptoms ir netīša mēles izspiešana.
Horejas kustības var būt ātras vai lēnas. Var šķist, ka cilvēks sāp sāpēs un nav ķermeņa kontroles. Šīs kustības ir sauktas arī par dejām līdzīgām vai līdzīgām klavierspēlei.
Ar horeju un tās simptomiem saistītie apstākļi ir:
Hantingtona slimība
Hantingtona slimība ir iedzimta slimība. Tas izraisa nervu šūnu noārdīšanos jūsu smadzenēs. Cilvēkiem ar Hantingtona slimību var rasties horejas simptomi, piemēram, piespiedu saraustīšana vai grīļošanās. Piena kalpones tvēriens ir arī izplatīts simptoms.
Horeja biežāk sastopama cilvēkiem ar Hantingtona slimību pieaugušajiem. Laika gaitā simptomi var pasliktināties, un kustības var ietekmēt kājas un rokas.
Horejas-akantocitoze
Šis stāvoklis ir ļoti reti sastopams ģenētisks traucējums. To raksturo nepareizi veidotas sarkanās asins šūnas. Tas izraisa neiroloģiskas patoloģijas un ietekmē smadzeņu darbību.
Šī stāvokļa horeja parasti ietver:
- patoloģiskas roku un kāju kustības
- plecs parausta plecus
- iegurņa grūdieni
Tas var ietvert arī ātras, bezmērķīgas sejas kustības.
Cilvēkiem ar šo horejas formu var parādīties arī distonija. To raksturo piespiedu mutes un sejas muskuļu kontrakcijas, piemēram:
- zobu griešana
- piespiedu atraugas
- drooling vai spļaut
- lūpu un mēles nokošana
- grūtības ar runu vai saziņu
- rīšanas grūtības
- balss tikas, piemēram, rūciens, piespiedu runāšana vai neskaidra runa
Papildus horejai un distonijai šis nosacījums var izraisīt:
- krampji
- neiropātija
- sensācijas zudums
- muskuļu vājums
- uzvedības un personības izmaiņas
Sydenhema horeja
Sydenhema horeja galvenokārt skar bērnus un pusaudžus. Tas izriet no streptokoku infekcijas. Tā var būt arī reimatiskā drudža komplikācija.
Šis horejas veids galvenokārt ietekmē:
- seja
- rokas
- rokas
Tas var kavēt brīvprātīgas kustības, apgrūtinot tādu pamatuzdevumu veikšanu kā apģērbšanās vai barošana.
Tas var izraisīt arī:
- bieži nometot vai izlejot priekšmetus
- patoloģiska gaita
- muskuļu vājums
- neskaidra runa
- samazināts muskuļu tonuss
Cilvēki ar šo horejas tipu bieži izrāda slaucamo saķeri. Vēl viens izplatīts simptoms tiek saukts par “arlekīna mēli”. Kad persona ar šo simptomu mēģina izspiest mēli, tā vietā mēle izlec un izlec.
Kādi ir horejas riska faktori?
Cilvēki, kuriem anamnēzē ir reimatiskais drudzis, biežāk saskaras ar horeju. Citi riska faktori ir saistīti ar risku konkrētai slimībai.
Piemēram, Hantingtona slimība ir iedzimta slimība, kas var izraisīt horeju.Saskaņā ar Mayo Clinic datiem personai ar vecākiem, kuram ir Hantingtona slimība, ir iespēja pārmantot šo slimību par 50 procentiem.
Kas izraisa horeju?
Horeja ir saistīta ar vairākiem papildu cēloņiem, daži pagaidu un citi hroniski. Šie cēloņi ir:
- AIDS
- ģenētiskie apstākļi, piemēram, Hantingtona slimība
- imūnsistēmas apstākļi, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde
- ar infekciju saistīti apstākļi, piemēram, Sydenhema horeja
- zāles, ieskaitot levodopu un neiroleptiskos līdzekļus
- vielmaiņas vai endokrīnās sistēmas traucējumi, ieskaitot hipoglikēmiju
- grūtniecība, kas pazīstama kā chorea gravidarum
Kā tiek diagnosticēta horeja?
Tā kā daudzi apstākļi izraisa horeju, ārstam jāpieprasa pilnīga slimības vēsture, lai noteiktu iespējamos cēloņus. Lai diagnosticētu horeju, ārsts var lūgt:
- Kad sākās simptomi?
- Kas padara simptomus labāku vai sliktāku? Vai jūsu horejas simptomi mēdz pasliktināties, kad jūs stresojat?
- Vai jūsu ģimenē ir bijusi Hantingtona slimība?
- Kādas zāles jūs lietojat?
Daži laboratorijas testi var norādīt horeju. Piemēram, nenormāls vara līmenis jūsu ķermenī var norādīt uz Vilsona slimību, ģenētisku traucējumu, kas izraisa horeju.
Spikaino eritrocītu vai sarkano asins šūnu testi var liecināt par horejas-acanthocitozi. Parathormonu vai vairogdziedzera hormonu asins analīzes var norādīt uz vielmaiņas vai ar endokrīno sistēmu saistītu horeju.
Attiecībā uz Hantingtona slimību attēlveidošanas pētījumi, piemēram, MRI skenēšana, var parādīt smadzeņu darbību, kas ir slimības indikators.
Kā ārstē horeju?
Horejas ārstēšana ir atkarīga no jūsu horejas veida. Tās mērķis ir ārstēt pamata stāvokli, kas palīdzēs ar horejas simptomiem.
Piemēram, Sydenhema horeja var būt ārstējama ar antibiotikām. Hantingtona slimības horeju var ārstēt ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kā arī citiem medikamentiem.
Parkinsona slimības izraisītajai horejai nav iespējas izārstēt, bet simptomus var pārvaldīt.
Zāles
Lielākā daļa horejas medikamentu ietekmē dopamīnu. Dopamīns ir neirotransmiters jeb smadzeņu ķīmiskais līdzeklis, kas cita starpā kontrolē kustību, domāšanu un baudu jūsu smadzenēs.
Daudzi kustību traucējumi ir saistīti ar dopamīna līmeni. Šie traucējumi ietver Parkinsona slimību un nemierīgo kāju sindromu.
Daži medikamenti bloķē dopamīna receptorus, tāpēc jūsu ķermenis nevar izmantot ķīmisko vielu. Daudzi no tiem ir antipsihotiski līdzekļi, kas, šķiet, samazina horeju. Šīs zāles, kuras ārsti var izrakstīt bez etiķetes, ietver:
- fluphenazīns (proliksīns)
- haloperidols (Haldols)
- olanzapīns (Zyprexa)
- kvetiapīns (Seroquel)
- risperidons (Risperdal)
Citas zāles samazina dopamīna daudzumu smadzenēs, piemēram, reserpīns un tetrabenazīns (ksenazīns). Zāles, kas pazīstamas kā benzodiazepīni, piemēram, klonazepāms (Klonopin), var arī palīdzēt samazināt horeju.
Pretkrampju līdzekļi, kas samazina spontānas kustības, var arī mazināt horejas simptomus.
Operācijas
Dziļa smadzeņu stimulācija ir ķirurģiska pieeja, kas parāda solījumu ārstēt horeju. Šī ārstēšana ietver elektrodu implantēšanu jūsu smadzenēs, lai regulētu nervu impulsus.
Ja horeja nereaģē uz medikamentiem, ārsts var ieteikt dziļu smadzeņu stimulāciju. Šī procedūra neārstē horeju, bet tā var mazināt tās simptomus.
Aprūpe mājās
Horeja palielina cilvēka kritiena varbūtību. Mājas aprūpes pasākumi ietver neslīdošu virsmu uzstādīšanu uz kāpnēm un vannas istabās, lai novērstu traumas. Konsultējieties ar savu ārstu par citiem veidiem, kā modificēt jūsu māju drošībai.
Kāda ir horejas perspektīva?
Horejas perspektīva ir atkarīga no stāvokļa, kas to izraisa. Antibiotikas var izārstēt Sydenhema horeju. Lai gan Hantingtona slimību nevar izārstēt, to var pārvaldīt.
Sievietēm ar chorea gravidarum grūtniecības laikā simptomi parasti apstājas 6 nedēļu laikā pēc dzemdībām.
Cilvēkiem ar vielmaiņas vai ar endokrīno sistēmu saistīta horeja parasti pārtrauc simptomu parādīšanos, tiklīdz ārsts ārstē nelīdzsvarotību.
Neatkarīgi no stāvokļa, kas izraisa horeju, ārsts izstrādās ārstēšanas plānu, kas palīdzēs jums pārvaldīt simptomus.
