Beta blokatoru loma migrēnas profilaksē

Migrēna ir neiroloģisks stāvoklis, kas var izraisīt intensīvas galvassāpes. Viņiem bieži ir citi simptomi, piemēram:

• slikta dūša un vemšana
• nejutīgums
• runas problēmas
• jutība pret gaismu un skaņu

Migrēna var novājēt un traucēt jūsu ikdienas dzīvi. Ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, tostarp zāles, dzīvesveida izmaiņas un papildu terapija.

Beta blokatori ir viena no migrēnas profilaktiskajām zālēm. Šāda veida zāles parasti tiek nozīmētas sirds slimību ārstēšanai. Bet pētījumi ir parādījuši, ka daži beta blokatori var novērst migrēnu.

Kas ir beta blokatori?

Beta blokatori ir vislabāk pazīstami kā sirds un asinsvadu slimību ārstēšana, piemēram:

• augsts asinsspiediens (hipertensija)
• stabila vai nestabila stenokardija
• sastrēguma sirds mazspēja

Beta blokatori darbojas, novēršot stresa hormona adrenalīna (epinefrīna) saistīšanos ar beta receptoriem. Tas palēnina sirdsdarbības ātrumu un pazemina asinsspiedienu.

Šo zāļu blakusparādības var būt nogurums un reibonis, slikta cirkulācija un seksuāla disfunkcija.

Ir vairāki beta blokatoru veidi. Katrs veids darbojas nedaudz atšķirīgā veidā.

Kā beta blokatori palīdz migrēnai?

Beta blokatori pirmo reizi tika ieviesti 1960. gadu beigās, un tie izrādījās droši, lēti un efektīvi sirds slimību ārstēšanā.

Tika konstatēts, ka viņi nejauši palīdz arī migrēnas gadījumā. Tas notika, kad cilvēki, kuriem tika parakstīti beta blokatori, atklāja, ka šīs zāles atvieglo arī viņu migrēnas simptomus.

Nav pilnīgi skaidrs, kā beta blokatori palīdz migrēnas gadījumā. Viņi, iespējams, novērš migrēnas lēkmes un mazina simptomus vienā vai vairākos no šiem veidiem:

• Ierobežojiet asins plūsmu smadzenēs. Beta blokatori samazina asinsvadu paplašināšanos, kas, kā zināms, veicina migrēnu.
• Samaziniet nervu sistēmas elektrisko aktivitāti. Beta blokatori padara nervu sistēmu mazāk uzbudināmu. Viņi arī nomāc elektrisko strāvu viļņus, kas, domājams, ir migrēnas auras faktors.
• Uzturiet smadzeņu serotonīna līmeni. Serotonīna līmeņa svārstības ir saistītas ar migrēnu. Beta blokatori stabilizē serotonīna līmeni.
• Palieliniet aktivitāti hipotalāmā. Hipotalāmam ir nozīme arī migrēnas aktivitātē. Beta blokatori var ietekmēt aktivitāti šajā smadzeņu reģionā.
• Samazināt vispārējo stresu. Stress ir izplatīts migrēnas izraisītājs. Beta blokatori var palīdzēt samazināt migrēnas biežumu, samazinot trauksmi.

Beta blokatori ir viena no pirmajām ārstēšanas līnijām migrēnas profilaksē, jo tie parasti ir efektīvi un tiem ir salīdzinoši vieglas blakusparādības.

Vai daži beta blokatori darbojas labāk nekā citi?

Daži beta blokatori ir efektīvāki par citiem migrēnas ārstēšanā.

Saskaņā ar 2015. gada literatūras pārskatu migrēnas simptomu ārstēšanā šādi beta blokatori ir efektīvāki nekā placebo:

• propranolols
• atenolols
• metoprolols
• timolols

Starp tiem propranolols ir visplašāk pētīts un šķiet visefektīvākais.

Vairāki pētījumi, kas iekļauti iepriekš minētajā literatūras pārskatā, ziņoja, ka propranololam ir spēja samazināt migrēnas galvassāpes par 50 procentiem.

Tajā pašā pārskatā tika ziņots, ka šie beta blokatori nebija efektīvāki par placebo šo galvassāpju ārstēšanā:

• alprenolols
• bizoprolols
• oksprenolols
• pindolols

2019. gada literatūras pārskatā tika ziņots, ka propranolols samazināja dalībnieku migrēnas lēkmju biežumu par 1,3 galvassāpēm mēnesī. Pētījuma dalībnieki ziņoja arī par mazāk izteiktām un īsākām galvassāpēm.

Vai ir blakusparādības?

Beta blokatoru visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

• nogurums un reibonis
• aukstas vai tirpst rokas un kājas
• seksuāla disfunkcija
• svara pieaugums

Retāk sastopamās beta blokatoru blakusparādības ir:

• elpas trūkums
• depresija
• bezmiegs

Beta blokatori var mijiedarboties ar citām zālēm, tostarp:

• antidepresanti
• holesterīna līmeni pazeminošas zāles
• insulīns

Tā kā beta blokatori var negatīvi mijiedarboties ar citām zālēm, ir svarīgi, lai jūs savam ārstam sniegtu pilnu zāļu sarakstu, ko lietojat.

Vislabāk ir izvairīties no alkohola lietošanas, ja lietojat beta blokatorus. Gan alkohols, gan beta blokatori var pazemināt asinsspiedienu. Ja jūs abus apvienojat, asinsspiediens var pazemināties līdz bīstami zemam līmenim.

Vai beta blokatori jums ir piemēroti?

Beta blokatori nav piemēroti visiem. Jūsu ārsts veiks rūpīgu jūsu medicīniskās vēstures novērtējumu, ieskaitot jūsu stāvokli un lietotās zāles, lai noskaidrotu, vai beta blokatori jums ir vislabākā ārstēšana.

Beta blokatori parasti nav ieteicami cilvēkiem, kuriem ir:

• zems asinsspiediens
• diabēts
• apgrozības problēmas
• plaušu slimības, piemēram,
  • astma
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

Turklāt beta blokatori var nebūt ieteicami, ja jūs jau lietojat zāles sirdsdarbības traucējumu gadījumā vai ja Jums ir progresējoša sastrēguma sirds mazspēja.

Ja lietojat beta blokatorus, nav droši pēkšņi pārtraukt to lietošanu, pat ja Jums ir blakusparādības. Tā vietā sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu, kā droši samazināt beta blokatorus.

Kas vēl var palīdzēt ar migrēnas simptomiem?

Ir daudz veidu ārstēšanas, kas var palīdzēt novērst vai mazināt migrēnas simptomus. Tas ietver zāles, dzīvesveida izmaiņas un papildu terapiju.

Zāles pret akūtu migrēnu

Daudzas zāles ārstē akūtas galvassāpes, kas saistītas ar migrēnu. Tie ietver:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• triptāni
• gepants
• ditāni
• melnās graudu alkaloīdi

Zāles pret hronisku migrēnu

Šīs zāles var parakstīt cilvēkiem, kuriem mēnesī ir vairāk nekā četri migrēnas lēkmes:

• kalcija kanālu blokatori
• AKE inhibitori
• antidepresanti
• pretkrampju līdzekļi (pretkrampju zāles)
• ar kalcitonīna gēnu saistītā peptīda (CGRP) inhibitori
• botulīna toksīna injekcijas

Dzīvesveida izmaiņas

Stresa pārvaldīšana var palīdzēt mazināt migrēnas lēkmes. Daži veselīgi veidi, kā palīdzēt pārvaldīt stresa līmeni, ir šādi:

• regulāri vingrot
• izmēģinot meditāciju, jogu un citas relaksācijas metodes
• kofeīna, tabakas, alkohola un citu narkotiku ierobežošana
• ēdot uzturvielām bagātu pārtiku
• iegūt pietiekamu miegu

Papildterapijas

Dažas papildu terapijas var būt noderīgas migrēnas ārstēšanā. Tie ietver biofeedback un akupunktūru.

Daži papildinājumi ir parādījuši zināmu solījumu migrēnas ārstēšanā. Tas iekļauj:

• magnijs
• riboflavīns (vitamīns B-2)
• koenzīms Q10
• drudzis

Tomēr ir jāveic vairāk pētījumu, lai apstiprinātu šo piedevu efektivitāti.

Apakšējā līnija

Beta blokatori var palīdzēt novērst migrēnu. Šīs zāles parasti tiek parakstītas paaugstināta asinsspiediena un sirds slimību gadījumā.

Pētījumi ir parādījuši, ka daži beta blokatori parasti efektīvāk nekā citi novērš migrēnu. Pamatojoties uz līdz šim veiktajiem pētījumiem, propranolols, šķiet, ir visefektīvākais beta blokators migrēnas lēkmju ārstēšanai un novēršanai.

Bet, tāpat kā lielākajai daļai zāļu, beta blokatoriem var būt blakusparādības un tie var mijiedarboties ar citām zālēm. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai beta blokatori jums ir piemēroti.