Kas ir PDD-NOS?

PDD-NOS vai izplatīti attīstības traucējumi, kas nav citādi norādīti, bija viena no piecām autisma diagnozes kategorijām.

Agrāk PDD-NOS diagnoze tika noteikta, ja personai bija noteikts kāds autisma simptoms, bet tā neatbilda visiem diagnostikas kritērijiem tādiem apstākļiem kā autisma traucējumi un Aspergera sindroms.

Kas ir PDD-NOS?

Pirms 2013. gada PDD-NOS bija viena no piecām diagnozēm, kas iekļauta psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, ceturtais izdevums, teksta pārskatīšana (DSM-IV-TR), kas publicēta 2000. gadā.

PDD-NOS tika diagnosticēts, kad indivīdam bija sociālās prasmes, nespēja veiksmīgi mijiedarboties ar citiem cilvēkiem, problēmas ar verbālu vai neverbālu komunikāciju vai stereotipiska uzvedība, intereses un darbības.

PDD-NOS attiecās tikai uz cilvēkiem, kuriem nebija nevienas no šīm diagnozēm:

• specifiski izplatīti attīstības traucējumi
• šizofrēnija
• šizotipisks personības traucējums
• izvairīšanās no personības traucējumiem

PDD-NOS ietvēra arī netipiska autisma diagnozi, kas tika izmantota, ja indivīda simptomi neatbilst visiem autisma traucējumu diagnozes kritērijiem vai nu tāpēc, ka simptomi parādījās vai tika diagnosticēti vecākā vecumā, tie nebija tipiski autisma simptomi vai abi.

Amerikas Psihiatru asociācija 2013. gadā atjaunināja DSM līdz piektajam izdevumam. Ar šīm izmaiņām tika izslēgta visa kategorija “visaptveroši attīstības traucējumi”, un PDD-NOS diagnoze vairs netika izmantota.

Tā vietā šie traucējumi tika iekļauti autisma spektra traucējumu diagnozē kategorijā “neiroloģiskās attīstības traucējumi”.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kas bija PDD-NOS, ko saka pašreizējie diagnostikas kritēriji un kā stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts šodien.

PDD-NOS un Aspergera sindroms

Iepriekš DSM-4 autismu sadalīja piecās atsevišķās kategorijās. Tie bija:

• autisma traucējumi
• Reta traucējumi
• Aspergera sindroms
• bērnības dezintegratīvie traucējumi
• visaptveroši attīstības traucējumi-NOS (PDD-NOS)

PDD-NOS diagnozi varētu noteikt kādam ar viegliem vai labi funkcionējošiem simptomiem, kas neatbilst visiem Aspergera diagnozes kritērijiem. Tāpat šo diagnozi var noteikt tiem, kuri neatbilst visiem nepieciešamajiem Reta traucējumu diagnostikas kritērijiem.

DSM-5 šie apstākļi tagad ir sagrupēti zem vienas diagnostikas etiķetes: autisma spektra traucējumi (ASD).

Kādi ir PDD-NOS simptomi?

Iepriekš cilvēkiem tika diagnosticēta PDD-NOS, kad viņiem nebija simptomu, kas būtu konsekventi citi apstākļi kategorijā "visaptveroši attīstības traucējumi".

Vispārēju attīstības traucējumu simptomi bija:

• valodas lietošanas un izpratnes problēmas
• grūtības saistībā ar cilvēkiem
• neparasta spēle ar rotaļlietām
• problēmas ar rutīnas izmaiņām
• atkārtotas kustības vai uzvedība

DSM-5 PDD-NOS un citu autisma kategoriju simptomi tika konsolidēti. Kopš 2013. gada ASD simptomi tagad iedalās divās kategorijās, kas ietver:

• trūkumi komunikācijā un mijiedarbībā
• ierobežotas vai atkārtotas kustības

Personas ar autisma spektra traucējumiem tiek novērtētas, pamatojoties uz šo simptomu smagumu, un smaguma pakāpi nosaka, pamatojoties uz nepieciešamo atbalsta līmeni katrā kategorijā. Kategorijām ir unikāli simptomi.

Sociālās komunikācijas un mijiedarbības simptomi var ietvert, piemēram:

• ir grūtības uzsākt vai uzturēt sarunu
• slikta acu kontakta izveidošana vai vispār neveidošana
• grūti izteikt jūtas vai emocijas vai nesaprast citu jūtas
• nesaprotot neverbālās norādes, piemēram, sejas izteiksmes, žestus vai pozas
• lēni reaģēt uz to, ka kāds izsauc savu vārdu vai cenšas piesaistīt viņu uzmanību

Ierobežojoši vai atkārtoti uzvedības simptomi var būt šādi:

• iesaistoties atkārtotā uzvedībā, piemēram, šūpojot turp un atpakaļ vai atkārtojot noteiktus vārdus vai frāzes
• saglabājot noteiktu rutīnu un kļūstot satraukts, ja tajā notiek pat nelielas izmaiņas
• kam ir lielāka vai mazāka jutība pret maņu stimulāciju, piemēram, trokšņiem vai gaismām
• intensīva, ļoti koncentrēta interese par konkrētiem objektiem vai tēmām
• izstrādāt īpašas pārtikas izvēles vai atteikties ēst noteiktus pārtikas produktus

Diagnosticējot ASD, medicīnas speciālisti novērtē atbalsta līmeni, kas personai nepieciešams ikdienas darbībai, skalā no viena līdz trim katrā no šīm divām kategorijām.

Viņiem arī jānorāda, vai simptomi ir saistīti ar:

• intelektuālie traucējumi
• valodas traucējumi
• zināms medicīniskais vai ģenētiskais stāvoklis vai vides faktors
• citi neiroloģiski attīstības, psihiski vai uzvedības traucējumi
• katatonija

Kādi ir PDD-NOS vai autisma riska faktori?

ASD ir ļoti sarežģīts stāvoklis, un visi cēloņi nav zināmi. Parasti tiek atzīts, ka ģenētisko un vides faktoru kombinācijai, iespējams, ir nozīme stāvokļa izraisīšanā.

Ģenētiski runājot, mutācijas var būt veicinošs faktors, taču zinātne šobrīd to nepārliecina. Autisma spektra traucējumus bieži raksturo kā ģenētiski neviendabīgus (tas nozīmē, ka tiem var būt daudz iemeslu).

Turklāt ASD var būt saistīts ar noteiktiem ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, trausla X sindromu vai Rett sindromu.

Tāpat kā ar iespējamiem ģenētiskiem cēloņiem, pētnieki turpina pētīt potenciālos vides cēloņus un citus ASD riska faktorus. Daži pētāmo tēmu piemēri:

• vīrusu infekcijas
• grūtniecības laikā lietotie medikamenti
• vides piesārņotāji.

autisma riski

Pašlaik ASD riska faktori var būt:

• kam ir māsa ar ASD
• dzimums - zēniem biežāk attīstās ASD nekā meitenēm
• vecākiem ir vecāki
• piedzimst ļoti priekšlaicīgi vai ar mazu dzimšanas svaru
• kuriem ir ģenētiski apstākļi, piemēram, trausla X sindroms vai Rett sindroms

Daži cilvēki uztraucas, ka ASD var būt saistīta ar bērnu vakcināciju. Tā kā tas daudzu gadu garumā ir bijusi ļoti smaga pētījumu joma. Tomēr pētījumos nav atklāta saikne starp vakcīnām vai to sastāvdaļām un ASD attīstību.

Kā tiek diagnosticēta PDD-NOS?

Tā kā PDD-NOS nav iekļauta DSM-5, to, visticamāk, neatklās mūsdienīgs ārsts. Drīzāk tie, kas kādreiz būtu saņēmuši PDD-NOS diagnozi, visticamāk, tagad saņems ASD diagnozi un smaguma pakāpi.

Bērniem regulāri jāveic veselības pārbaudes, kas ir daļa no katras ikdienas veselības pārbaudes.

Šo skrīningu laikā ārsts jums uzdos jautājumus par jūsu bērna attīstību un novērtēs, kā bērns sazinās, pārvietojas un uzvedas.

Turklāt Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iesaka visus bērnus pārbaudīt īpaši attiecībā uz ASD 18 līdz 24 mēnešu vecumā.

Ja viņi pamanīs kādas iespējamas attīstības problēmas pazīmes, viņi pieprasīs otru vispusīgāku skrīningu. Viņi var paši veikt šo skrīningu vai novirzīt jūs pie speciālista, piemēram, attīstības pediatra vai bērnu neirologa.

ASD var diagnosticēt arī vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, novērtējot primārās aprūpes ārstu vai personu, kas specializējas ASD.

Kāda ir PDD-NOS ārstēšana?

ASD ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, tostarp PDD-NOS.

Tālāk mēs īsumā izpētīsim dažus no tiem:

• Lietišķā uzvedības analīze (ABA). Ir vairāki dažādi ABA veidi. Būtībā ABA rūpējas par pozitīvas izturēšanās pastiprināšanu, vienlaikus atturot no negatīvās uzvedības.
• Runas vai valodas terapija. Šāda veida terapija var palīdzēt ar valodas vai saziņas trūkumiem.
• Profesionālā vai fizikālā terapija. Tie var palīdzēt koordinācijas jautājumos, kā arī ikdienas uzdevumu apgūšanā, piemēram, ģērbšanās un peldēšanās.
• Zāles. Nav zāļu, kas tieši ārstētu ASD. Tomēr kopā ar ASD bieži rodas arī citi apstākļi, piemēram, trauksme un depresija. Zāles var palīdzēt ārstēt šos apstākļus.
• Kognitīvās uzvedības terapija. Kognitīvās uzvedības terapija var palīdzēt cilvēkiem ar ASS tikt galā ar trauksmi, depresiju vai citām psiholoģiskām problēmām, kuras viņiem var rasties.
• Uztura izmaiņas. Tas var ietvert tādas lietas kā diētas bez lipekļa vai kazeīna vai vitamīnu vai probiotisko piedevu lietošana. Pašlaik lielākajai daļai no tām nav pierādīts ieguvums, tāpēc pirms bērna diētas maiņas jums jārunā ar savu pediatru.
• Alternatīvas vai papildinošas terapijas. Tās var ietvert dažādas lietas, piemēram, mūzikas terapiju, masāžas terapiju un augu izcelsmes zāles. Ir svarīgi atcerēties, ka nav daudz pētījumu par daudzu šo terapiju efektivitāti, savukārt citi ir izrādījušies neefektīvi. Dažām no šīm terapijām var būt ievērojams risks, tāpēc pirms tās uzsākšanas konsultējieties ar ārstu.

Kāda ir perspektīva kādam ar PDD-NOS?

Pašlaik ASD nav iespējams izārstēt. Tomēr ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu ātrāk.

Tas nodrošinās, ka cilvēki ar ASD saņem nepieciešamo palīdzību un saņem nepieciešamos rīkus, lai iemācītos darboties savā vidē.

Nav divu vienādu cilvēku ar ASD. Perspektīva var būt atkarīga no esošajiem simptomiem, kā arī no to smaguma pakāpes. Ārsts cieši sadarbosies ar jums, lai izstrādātu jums vai jūsu bērnam piemērotu ārstēšanas plānu.

Līdzņemšana

PDD-NOS bija viena no visaptverošo attīstības traucējumu kategorijām, kas atrasta DSM-4. Tas ietvēra simptomus, kas indivīdu ievietoja autisma spektrā, taču tie neatbilda citām PDD kategorijām, kas atrodamas šajā DSM versijā.

Sākot ar 2013. gadu, PDD-NOS vairs nav diagnoze. Tā vietā tā ir iekļauta autisma spektra traucējumu (ASD) jumta diagnostikā.

ASD parasti diagnosticē maziem bērniem, bet to var diagnosticēt arī vecākiem cilvēkiem. Cilvēkiem ar ASD ir pieejamas daudzas iespējamās ārstēšanas iespējas. Daudzi no viņiem koncentrējas uz labāku sociālo un komunikācijas prasmju veicināšanu un negatīvās uzvedības mazināšanu.

Katrs cilvēks ar ASD ir atšķirīgs. Lemjot par ārstēšanas plānu, jūs kopā ar savu ārstu noskaidrosiet optimālu ārstēšanas kursu jums vai jūsu bērnam.