Sāpes mugurā ir galvenā medicīniskā sūdzība. Tas ir arī galvenais nokavēto darbu cēlonis.
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem praktiski visi pieaugušie kādā dzīves posmā pievērsīs uzmanību muguras sāpēm.
Amerikas Kiropraktikas asociācija ziņo, ka amerikāņi muguras sāpju ārstēšanai tērē apmēram 50 miljardus ASV dolāru gadā.
Jostas sāpju cēloņi ir daudz. Parasti to izraisa pēkšņas mugurkaula slodzes izraisīta trauma.
Bet jums jāapzinās, ka muguras sāpes var liecināt arī par nopietnāku stāvokli, ko sauc par ankilozējošo spondilītu (AS).
Ankilozējošā spondilīta simptomi
Atšķirībā no parastajām muguras sāpēm AS neizraisa mugurkaula fiziska trauma. Drīzāk tas ir hronisks autoimūns stāvoklis, ko izraisa iekaisums skriemeļos, mugurkaula kaulos. AS ir mugurkaula artrīta forma.
Visizplatītākie simptomi ir periodiski mugurkaula sāpju un stīvuma uzliesmojumi. Tomēr slimība var skart arī citas locītavas, kā arī acis un zarnas.
Progresējošā AS gadījumā patoloģiska kaulu augšana vai mugurkaula skriemeļu saišu pārkaļķošanās var izraisīt locītavu saplūšanu. Tas var stipri samazināt mobilitāti.
Cilvēkiem ar AS var būt iekaisums arī citās locītavās, piemēram, ceļos un potītēs, un acu iekaisuma dēļ viņiem var rasties redzes problēmas.
Kādas ir brīdinājuma zīmes?
1. Jums ir neizskaidrojamas sāpes muguras lejasdaļā
Tipiskas muguras sāpes bieži jūtas labāk pēc atpūtas. AS ir pretējs. Pamodoties, sāpes un stīvums parasti ir sliktāki.
Kaut arī vingrinājumi var pasliktināt parastās muguras sāpes, AS simptomi pēc treniņa faktiski var justies labāk.
Sāpes muguras lejasdaļā bez redzama iemesla nav raksturīgas jauniešiem. Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kuri sūdzas par stīvumu vai sāpēm muguras lejasdaļā vai gurniem, ārstam jānovērtē AS.
Sāpes bieži atrodas sacroiliac locītavās, kur sanāk jūsu iegurnis un mugurkauls.
2. Jums ir AS ģimenes vēsture
Cilvēki ar noteiktiem ģenētiskajiem marķieriem ir uzņēmīgi pret AS. Bet ne visiem cilvēkiem, kuriem ir gēni, slimība attīstās neskaidru iemeslu dēļ.
Jums var būt iedzimti gēni, kas pakļauj jūs lielākam AS riskam, ja jums ir radinieks ar:
- AS
- psoriātiskais artrīts
- artrīts, kas saistīts ar zarnu iekaisuma slimībām
3. Jūs esat jauns, un jums ir neizskaidrojamas sāpes papēžos, locītavās vai krūtīs
Muguras sāpju vietā dažiem AS pacientiem vispirms rodas sāpes papēdī vai sāpes un stīvums plaukstas, potīšu, ceļgalu vai citu locītavu locītavās.
Dažu pacientu ribu kauli tiek skarti vietā, kur tie saskaras ar mugurkaulu, vai vietā, kur ribas saskaras ar krūšu kaulu. Tas var izraisīt spiedienu krūtīs, kas apgrūtina elpošanu.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja rodas vai turpinās kāds no šiem stāvokļiem.
4. Jūsu sāpes var nākt un iet, bet tas pamazām virzās uz augšu pa mugurkaulu - un tas pasliktinās
AS ir hroniska, progresējoša slimība. Kaut arī vingrinājumi vai pretsāpju zāles var īslaicīgi palīdzēt, slimība var pakāpeniski pasliktināties. Simptomi var nākt un iet, bet tie neapstājas pilnībā.
Bieži vien sāpes un iekaisums izplatās no muguras lejasdaļas. Ja to neārstē, skriemeļi var saplūst kopā, izraisot mugurkaula izliekumu uz priekšu (kifoze).
To var izvairīties, ja stāvoklis tiek diagnosticēts agri un sākta ārstēšana.
5. Jūs saņemat atbrīvojumu no simptomiem, lietojot NSPL
Sākumā cilvēki ar AS saņems simptomātisku atvieglojumu no parastajiem bezrecepšu nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēna vai naproksēna.
Tomēr šie medikamenti nemaina slimības gaitu.
Ja jūsu ārsti domā, ka jums ir AS, viņi var izrakstīt modernākus medikamentus. Šīs zāles ir paredzētas noteiktām imūnsistēmas daļām, kas ir atbildīgas par iekaisuma reakciju.
Imūnās sistēmas komponentiem, ko sauc par citokīniem, ir galvenā loma iekaisuma gadījumā. Divi jo īpaši - audzēja nekrozes faktors alfa un interleikīns 10 - ir saistīti ar mūsdienu bioloģisko terapiju.
Šīs zāles faktiski var palēnināt slimības progresēšanu.
Kādas ir AS sāpes?
Parasti sāpes, kas jūtamas ar AS, ir blāvas, ilgstošas sāpes. Parasti jūs varat sajust dažus no šiem:
- stīvums un pastiprinātas sāpes no rīta pēc pamošanās, kas visu dienu mazinās, pārvietojoties.
- sāpes miegā, kas var pamodināt
- atbrīvojums no viegliem vingrinājumiem, stiepšanās vai karstas dušas.
- sāpes var pārvietoties no vienas puses uz otru, īpaši sākotnēji
- simptomi, kas īslaicīgi mazinās un pēc tam atgriežas vēlāk
- ķermeņa nogurums, kas nodarbojas ar iekaisumu
Kuru parasti ietekmē AS?
AS biežāk skar jaunus vīriešus, bet tas var skart ikvienu. Sākotnējie simptomi parasti parādās pusaudža beigās līdz agrīnajam pieaugušajam. AS var attīstīties jebkurā vecumā.
Tieksme uz slimības attīstību ir iedzimta. Ģenētiskais marķieris, ko sauc par HLA-B27, var norādīt uz paaugstinātu AS risku, taču tas ne vienmēr ir tiem, kam ir AS, un negarantē, ka jūs to attīstīsit.
Nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki saņem AS, bet citi to nedara.
Saskaņā ar Nacionālā veselības un aprūpes izcilības institūta (NICE) vēsturi par kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālo un infekciju anamnēzē var palielināties arī AS attīstības risks.
Kā tiek diagnosticēta AS?
AS nav viena testa. Diagnoze ietver detalizētu pacienta vēsturi un fizisko eksāmenu, tostarp:
- fiziskais eksāmens un jautājumi par sāpēm
- mobilitātes pārbaude, lai noteiktu elastību un kustību
- asins analīzes ģenētiskajiem marķieriem, piemēram, HLA-B27
- attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija, MRI skenēšana vai rentgens
Daži eksperti uzskata, ka MRI ir jāizmanto, lai diagnosticētu AS slimības sākuma stadijā, pirms tā parādās rentgenā.
Kad runāt ar savu ārstu
Ja atklājat, ka sāpes muguras lejasdaļā (vai sāpes citās locītavās) ilgst ilgāk, nekā gaidījāt, vai atklājat, ka simptomi pasliktinās, atpūšoties, varat sazināties ar ārstu, lai veiktu testēšanu.
Pašlaik nav iespējams izārstēt AS, taču jūs varat mazināt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu:
- to atrast agri
- uzsākot ārstēšanu
- iesaistīšanās īpašos fizikālās terapijas un stājas vingrinājumos
Ārstēšana virzās uz priekšu, kas palīdzēs jums dzīvot aktīvi un pilnvērtīgi ar AS.
Sazinieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kas varētu būt aiz muguras sāpēm.
