Ilgi uzskatīta par galveno atkopšanas komponentu, 12 soļu programmas ir tikpat populāras kā jebkad. Bet tas nenozīmē, ka tie darbojas visiem.
Pusaudža gados Deivam Marlonam bija draugi, taču viņš nebija daļa no savas skolas “foršā pūļa”.
Kad viņam bija 16 gadu, viņš ieguva alus mucu. "Alus padarīja mani foršu," saka Marlons. Drīz Marlons devās uz koledžu, kur dzēra vairāk.
Pēc absolvēšanas viņš atrada sev darbu, sievu un bērnu. Tomēr viņa prātā viņi traucēja dzert.
"Pamazām mana dzeršana sāka izspiest visus trīs no manas dzīves," saka Marlons.
Marlons reģistrējās 30 dienu ārstniecības iestādē, kur uzzināja vairāk par anonīmajiem alkoholiķiem (AA). Viņš iegādājās programmu un ideju par sadraudzību, kurā cilvēki viens otram palīdzēja.
Dienā, kad viņu atbrīvoja, viņš pameta objektu pulksten 4 no rīta, lai pulksten 8 no rīta varētu nokļūt AA sanāksmē Lasvegasā.
"Es biju simtprocentīgi pārliecināts, ka pēc šīs 30 dienu pieredzes vairs nedzeru, bet, braucot atpakaļ uz Vegasu, man sākās kāre," stāsta Marlona. "Es atceros, kā cīnījos ar savu stūri un svīdu, kad nonācu uz ceļa atzarojuma."
Marlona AA sanāksme bija pa kreisi. Vegasas centrs bija pa labi.
Viņš devās pa kreisi - tik tikko.
"Kad es tiku uz tikšanos, es biju līdzīgs:" Jums nav ne jausmas, cik tuvu tā bija, "viņš saka. "Izrādās, visiem bija ideja par to, cik tuvu tas bija."
Marlons palika pie AA un turpināja darbu narkotiku un alkohola ārstēšanā un atveseļošanā. Tagad viņš ir licencēts alkohola un narkotiku konsultants un bezpeļņas organizācijas Vegas Stronger un rehabilitācijas CrossRoads dienvidu Nevadas izpilddirektors.
Pat 15 gadus pēc atveseļošanās Marlons joprojām apmeklē AA sanāksmes apmēram piecas reizes nedēļā.
Tomēr ne visi ir fani, un AA nebūt nav vienīgā iespēja atrast vienaudžu atbalstu.
Sākotnējā 12 soļu programma
Bils W. un Dr. Bobs S. nodibināja AA 1935. gadā. Sākot ar 2019. gadu, AA lēsa, ka tai visā pasaulē ir vairāk nekā 2 miljoni aktīvo biedru.
AA izmanto 12 soļu modeli, kas sākas ar to, ka cilvēks atzīst, ka viņš ir bezspēcīgs pār alkoholu un ka viņu dzīve ir kļuvusi nevaldāma.
Citas programmas, piemēram, Anonīmie narkotikas (NA), kas sākās 1953. gadā, izmantoja līdzīgus modeļus.
AA jaunākā dalībnieku aptauja, kurā piedalījās vairāk nekā 6000 dalībnieku un kas tika veikta 2014. gadā, teica, ka 22 procenti tās locekļu palika prātīgi 20 vai vairāk gadus.
Ko saka pētījums
Šie aptaujas dati ir iespaidīgi, taču ne visi tos pērk.
Sadaļā “Sober Patiesība: slikto zinātņu atmaskošana aiz 12 soļu programmām un rehabilitācijas nozares” Lance Dodes, MD un Zachary Dodes apgalvo, ka 22 procenti patiesībā ir tikai 5 līdz 10 procenti.
Patiesība ir tāda, ka var būt grūti izmērīt atkopšanas programmas efektivitāti.
"Visu atkarības telpā ir grūti izmērīt," saka Ēriks Patersons, LPC, rakstnieks, kurš piedalās terapijas izvēlē. “Kā mēs to mērām? Nedēļa atturības? Gads? Mūža garumā? ”
Bet 2020. gada pārskats par atveseļošanās iespējām izpaudīs AA efektivitāti.
Pētnieki analizēja 27 pētījumus, kuros piedalījās 10 565 dalībnieki, atklājot, ka AA apmeklējums izraisa ilgāku atturību nekā citas ārstēšanas metodes, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT).
Bet tas nenozīmē, ka tas vienmēr darbosies, vai ka citas iespējas nav dzīvotspējīgas.
“Vai tas ir paredzēts visiem? Pilnīgi nē, ”saka Marlons. "Visi cilvēki ir unikāli, un mums jāatrod savs ceļš."
Patersons un Marlons ir vienisprātis, ka svarīgāk ir atrast kaut ko, kas der indivīdam, nevis apspriest atkopšanas rīka efektivitāti.
Vai tas ir piemērots tieši jums?
Nav tiešas atbildes, bet AA vērtēšana par un pret ir laba vieta, kur sākt.
Plusi
AA un NA nodrošina struktūras un kopības izjūtu, kas var būt ļoti izdevīga.
Pirmajā atveseļošanās gadā Marlons pameta darbu, izšķīrās un pārcēlās. Visas trīs lielākās dzīves pārmaiņas varēja viņu pamudināt atsākt dzert.
Tā vietā Marlons balstījās uz savu jauno AA kopienu un atrada mērķi: viņam bija pastāvīga apņemšanās sagatavot kafiju sanāksmei 6:45.
"Dažreiz pulksten 8:00 es domāju:" Esmu pabeidzis visus savus pienākumus. Es varētu izlīst ārā un iedzert alu, bet, ja es to izdarīšu, es nemodīšos pulksten 6 no rīta, ”” atceras Mārlons. "Šī mazā apņemšanās bija patiešām nozīmīga."
AA un NA literatūra, tāpat kā Lielās grāmatas, ir pilna ar 12 soļiem un rīkiem, kas palīdz orientēties atturībā.
Grāmatas maksā naudu, bet programma ir bezmaksas. Un iestāties ir viegli - atliek tikai ieiet pa durvīm.
Mīnusi
Atkarība ir sarežģīta, tāpēc ir loģiski, ka nebūtu vienotas pieejas atveseļošanai.
"Lielākie mīnusi ir mēģinājumi risināt patiešām individualizētu, personalizētu jautājumu, piemēram, atkarību, izmantojot universālu pieeju," saka Patersons. "Kad jūs mēģināt ar plašu otu apgleznot tik daudz cilvēku, ir tik daudz cilvēku, kas neiederēsies."
Pirmkārt, ja jums tiek veikta medikamentoza opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšana, NA, iespējams, nav labākais risinājums.
Lai gan NA saka, ka tai nav nostājas šajā jautājumā, tā atzīst, ka dažas sanāksmes var būt mazāk viesmīlīgas nekā citas.
Struktūra ir arī stingra, pakāpieni parasti tiek veikti noteiktā secībā.
7. solī jūs lūdzat Dievu novērst jūsu trūkumus. 8. darbībā jūs izveidojat to cilvēku sarakstu, kuriem esat nodarījis kaitējumu, un esat gatavs laboties. Tas ne vienmēr var būt labākais pasūtījums kādam.
"Atkarībā no mājas grupas vai sponsora stingrības viņi var nepiedāvāt modificētu pieeju," saka Patersons.
AA un NA ir arī garīgs aspekts, kas cilvēkiem var radīt neērtības: Dievs ir pieminēts 4 no 12 soļiem.
Nesenais literatūras apskats liecina, ka AA dalībnieki novērtē programmas sociālos, kognitīvos un afektīvos ieguvumus, nevis garīgos aspektus, lai palīdzētu viņiem palikt prātīgiem.
Lai gan AA un NA uzsver, ka tās nav reliģiskas grupas, "ja jūs neuzskatāt sevi par kristieti vai neiederaties šajā domāšanā, pat ja literatūrā teikts, ka tas ir laipni gaidāms, var šķist, ka tas jums ir slēgts," saka Patersons. .
Visbeidzot, lai arī AA un NA ir domāti, lai palīdzētu cilvēkiem diskusijās un lasījumos, Patersons saka, ka sanāksmes dažiem cilvēkiem var kļūt par ierosinātāju.
Dažās sanāksmēs dalībnieki tiek aicināti dalīties ar degošām vēlmēm. Citreiz runātāji var dalīties savos ceļojumos, galveno uzmanību pievēršot iepriekšējam narkotiku vai alkohola lietojumam.
"Pat tad, kad cilvēki dalās savā personīgajā informācijā, viņi var formulēt [lietošanu] kā patiešām pozitīvu veidu un savas dzīves galveno notikumu, lai turpinātu šo iedzeršanu," saka Patersons. "Dzirdes cilvēki runā par savu iepriekšējo pieredzi ar alkoholu un citām vielām var būt milzīgs stimuls cilvēkiem jebkurā atveseļošanās posmā."
Alternatīvas AA un NA
Ja iepriekš apspriestie mīnusi rada otrās domas, nesatraucieties. Jums ir citas iespējas.
SMART atkopšana
Ja jums patīk ideja par strukturētu grupas sapulci, bet atklājat, ka 12 soļu grupas nejūtas lieliski piemērotas, SMART atkopšana var būt lieliska alternatīva.
Tas izmanto četru punktu programmu, kas koncentrējas uz:
- paliekot motivēts mainīties
- iemācīties rīkoties ar mudinājumiem izmantot
- neērtu domu, jūtu un uzvedības pārvaldīšana
- dzīvot līdzsvarotu, veselīgu dzīvi
Atšķirībā no AA tas nelūdz cilvēkiem atzīt, ka viņi ir bezspēcīgi. Tajā nav iesaistīti augstāki spēki, un atkarību mēdz uzskatīt par ieradumu, nevis slimību.
Nesen, bet ierobežots pētījums norāda, ka tas var būt tikpat efektīvs kā 12 soļu modelis.
"Tam vairāk ir garīgās veselības pieeja," saka Patersons. "Tas ir elastīgāks. Tam nav pakāpienu stingrības. ”
Bet Patersons atzīst, ka elastība var būt trūkums.
"Būs lielāka brīvība, kas dažiem cilvēkiem patiks, un daži slīkst šajā brīvībā," saka Patersons.
Tas arī nav tik labi zināms vai pieejams (vismaz pagaidām).
"Lasvegasā nedēļā notiek tūkstošiem AA sanāksmju," saka Marlons, kurš savā objektā izmanto SMART Recovery. "Ir viena vai divas SMART atkopšanas sanāksmes."
Tā kā COVID-19 pandēmija mudina lietas kļūt virtuālām, tagad varat atrast virtuālo sapulču kalendāru, ja vēlaties izmēģināt SMART Recovery.
CBT
Lai arī šajā 2020. gada pārskatā AA bija efektīvāka nekā CBT, tas neattieksies uz visiem.
CBT koncentrējas uz nederīgu domu un modeļu maiņu un izaicināšanu. To var izdarīt individuālās sesijās ar terapeitu vai mazās grupās.
Patersons uzskata, ka CBT var būt noderīgs rīks, ja to veic kopā ar 12 soļu programmu vai SMART atkopšanu, lai gan daudziem cilvēkiem pašiem CBT ir noderīga.
Jūs varētu justies ērtāk (un jums ir vairāk laika) risināt šos jautājumus individuālā vai mazākā grupā, atzīmē Patersons. Bet terapija maksā naudu un prasa apdrošināšanu, kas nav visiem.
Kā ar profesionālu ārstēšanu?
Dažreiz, atzīmē Patersons, 12 soļu vai SMART sanāksmē jūs varat satikt kādu, kurš vienkārši apmeklē šīs sanāksmes un nesaņem profesionālu ārstēšanu.
Lai gan tas noteikti darbojas dažiem cilvēkiem, ir svarīgi atcerēties, ka jūs neesat "vājāks" vai "mazāks" cilvēks, jo jums nepieciešama (vai vienkārši vēlaties) kāda papildu palīdzība.
Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir nepieciešams sašaurināt vielu, lai izvairītos no potenciāli kaitīgiem abstinences simptomiem.
Nedomājiet, ka jums tas ir jābalina.
Kā atrast sev piemērotu programmu
"Es esmu liels ventilatoru, ja jums ir vēzis, jums jāiet pie onkologa," saka Marlons. “Ja jūsu mājā ir problēmas ar santehniku, jums vajadzētu saņemt santehniķi. Ja jums ir vielu lietošanas traucējumi, jums vajadzētu apmeklēt licencētu alkohola vai narkotiku konsultantu. Nevienam nav jāzina. Tas ir konfidenciāli. ”
Plāni un ārstēšanas kartes var mainīties. Ja viena AA sanāksme nedarbojas, mēģiniet apmeklēt citu sapulci vai grupu kopumā. Tā kā tas ir tik pieejams, visticamāk, jums nebūs problēmu atrast citas sapulces.
"Katrai grupai var būt sava kultūra," saka Patersons.
Dažas sapulču grupas var būt paredzētas tikai vīriešiem, citas sievietēm un citas jauniešiem.
Pat ja kāds to neiekļauj jūsu ārstēšanas plānā, Patersons iesaka cilvēkiem, ja iespējams, vismaz vienu reizi izmēģināt dažas dažādas iespējas, tostarp CBT un SMART Recovery. Tas var palīdzēt jums atrast vietu atkopšanā.
"Tam nav jābūt vai nu / vai," viņš saka. "Laika gaitā jūs varat izlemt darīt abus vai palikt pie viena."
Apakšējā līnija
Atveseļošanās nav vienreizējs ceļojums. Tas, kas der vairākumam, var nederēt indivīdam. Ir svarīgi apsvērt un izmēģināt citas iespējas, īpaši, ja AA un NA nedarbojas.
Dažiem cilvēkiem 12 pakāpieni var šķist pārāk stingri vai garīgi. SMART atkopšana ir mazāk stingra, taču tā arī retāk sastopama kopienās. CBT maksā naudu un bieži nepieciešama apdrošināšana, taču daži cilvēki var gūt labumu no tās holistiskākas un individualizētākas pieejas.
Jūs varat izmēģināt vairākas iespējas vienlaikus, ja to atļauj laiks un nauda, un palikt pie visām no tām vai laika gaitā izvēlēties sev piemērotāko.
Beth Ann Mayer ir Ņujorkas rakstniece. Brīvajā laikā jūs varat atrast viņas apmācību maratoniem, kā arī izķerties ar savu dēlu Pēteri un trim zīdaiņiem.
.jpg)
