Čūlainais kolīts un locītavu sāpes

Kad Jums ir čūlainais kolīts (UC), ir normāli, ja vēderā ir sāpes, kā arī caureja un citi kuņģa-zarnu trakta (GI) simptomi.

Līdz 30 procentiem cilvēku ar UC ir arī artrīts, kam raksturīgas pietūkušas, sāpīgas locītavas.

Piedāvājam ieskatu par saikni starp UC un sāpēm locītavās, kā arī par to, ko jūs varat darīt, lai aizsargātu locītavas, ja Jums ir UC.

Saikne starp čūlaino kolītu un sāpēm locītavās

UC ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids. Artrīts ir visbiežāk sastopamā IBD komplikācija, kas nav GI. Saiknes iemesls var būt gēni, kas cilvēkus ar IBD padara jutīgākus pret artrītu.

Cilvēku ar UC locītavas var ietekmēt divu veidu apstākļi. Artrīts ir locītavu sāpes ar iekaisumu (pietūkums un apsārtums). Artralģija ir sāpes locītavās bez iekaisuma.

Artrīts, kas rodas ar UC, ir nedaudz atšķirīgs no parastā artrīta. Pirmkārt, tas parasti sākas jaunākā vecumā.

Turklāt artrīts cilvēkiem ar UC parasti neizraisa ilgtermiņa locītavu bojājumus. Locītavas uzbriest un kļūst sāpīgas, taču tās normalizējas, tiklīdz zarnu iekaisums ir kontrolēts.

Daži artrīta veidi var ietekmēt cilvēkus ar UC:

Perifērais spondiloartrīts

Perifērais spondiloartrīts ir spondiloartrozes (SpA) veids. Spondiloartroze attiecas uz iekaisuma slimību grupu, kas ietekmē mugurkaulu un citas locītavas.

Perifērais spondiloartrīts ietekmē lielas roku un kāju locītavas, piemēram:

• ceļgaliem
• potītes
• plaukstas locītavas
• pleciem
• elkoņiem

Sāpju līmenim ir tendence atspoguļot jūsu UC simptomus. Jo smagāks ir UC, jo smagāki būs artrīta simptomi. Tiklīdz zarnu simptomi izzūd, jāpazūd arī locītavu sāpēm un pietūkumam.

Aksiālais spondiloartrīts (axSpA)

Aksiālais spondiloartrīts (axSpA) ir SpA veids, kas ietekmē apakšējo mugurkaulu un sacroiliac locītavas iegurnī.

Simptomi var sākties mēnešus vai pat gadus pirms UC diagnozes. AxSpA var izraisīt mugurkaula kaulu saplūšanu, ierobežojot jūsu kustību.

Ankilozējošais spondilīts (AS)

Ankilozējošais spondilīts (AS) ir smagāka axSpA forma. Tas var ietekmēt jūsu elastību, padarot muguru stīvu un piespiežot jūs saliektās pozās. Šis artrīta veids neuzlabojas, ārstējot UC simptomus.

Ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu locītavu sāpes

Ārsta ieteiktā ārstēšana būs atkarīga no locītavu sāpju veida.

Zāles, no kurām jāizvairās

Cilvēki parasti kontrolē perifēro spondiloartrīta sāpes un pietūkumu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Motrin, Advil) vai naproksēnu (Aleve, Naprosyn).

Šīs zāles var kairināt zarnas un pastiprināt iekaisumu, tāpēc tās parasti nav labs risinājums cilvēkiem ar UC.

Zāles izmēģināšanai

Tā vietā ārsts var izrakstīt vienu no šīm UC zālēm, kas samazina iekaisumu gan locītavās, gan zarnās:

• steroīdi, piemēram, prednizons
• slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), piemēram, sulfasalazīns (azulfidīns) un metotreksāts
• tofacitinibs (Xeljanz), unikāls iekšķīgi lietojams medikaments, kas samazina iekaisumu cilvēkiem ar UC
• injicējami bioloģiski līdzekļi, piemēram, adalimumabs (Humira), golimumabs (Simponi), infliksimabs (Remicade) un vedolizumabs (Entyvio)

Tofacitinibs ietilpst zāļu grupā, ko sauc par Janus kināzes (JAK) inhibitoriem. To lieto arī, lai mazinātu reimatoīdā artrīta un psoriātiskā artrīta iekaisumu.

Bioloģiskās zāles ārstē arī axSpA. Ja Jums ir smagāka SpA forma, ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta noteikto ārstēšanu, lai novērstu neatgriezeniskus locītavu bojājumus.

Ja Jums ir vidēji smags vai smags čūlainais kolīts

2020. gadā Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija (AGA) izlaida atjauninātas ārstēšanas vadlīnijas pieaugušajiem ar vidēji smagu vai smagu UC.

AGA ieteica cilvēkiem, kuri nekad iepriekš nav saņēmuši bioloģiskos līdzekļus, tofacitinibu vajadzētu saņemt tikai tad, ja viņi ir daļa no klīniskā pētījuma vai reģistrācijas pētījuma.

Organizācija arī ieteica cilvēkiem, kuri nekad iepriekš nav saņēmuši bioloģiskos līdzekļus, adalimumaba (Humira) vietā izvēlēties infliksimabu (Remicade) vai vedolizumabu (Entyvio).

Adalimumabs nav tik efektīvs kā pārējie divi bioloģiskie līdzekļi. Tomēr cilvēki ar UC var sev ievadīt adalimumabu, savukārt veselības aprūpes speciālistiem ir jāievada infliksimabs un vedolizumabs. Ja jūs meklējat ērtības, nevis efektivitāti, tā vietā ir izvēlēties adalimumabu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Papildus zāļu lietošanai varat izmēģināt locītavu sāpes, izmantojot šos mājas līdzekļus:

• Uz sāpošām locītavām uzklājiet siltas, mitras kompreses vai sildīšanas paliktni.
• Izstiepiet skartās locītavas un veiciet kustību diapazona vingrinājumus. Fizioterapeits var parādīt pareizās metodes.
• Ledus un paceliet iekaisušo vai pietūkušo locītavu.

Pirms izmēģināt jebkādus mājas aizsardzības līdzekļus, neaizmirstiet runāt ar savu ārstu.

Kā sagatavoties vizītei ar ārstu

Jums, iespējams, būs nepieciešama reimatologa palīdzība, lai ārstētu locītavu sāpes. Reimatologs ir artrīta speciālists. Ārsts uzdos jautājumus par jūsu sāpēm, piemēram:

• Kad sākās locītavu sāpes?
• Kā tas jūtas?
• Kas padara to labāku vai sliktāku?
• Vai jums ir pietūkums locītavās?

Saglabājiet sāpju žurnālu nedēļu vai divas pirms laika. Tas var palīdzēt jums sagatavoties iecelšanai. Izveidojiet arī jautājumu sarakstu, kurus vēlaties uzdot savam ārstam.

Ārsts veiks dažus testus, lai uzzinātu, vai jums ir artrīts vai cits stāvoklis, kas ietekmē jūsu locītavas. Šie testi var ietvert:

• asins analīzes iekaisuma marķieriem vai gēniem, kas bieži sastopami cilvēkiem ar IBD un artrītu
• kopīga šķidruma analīze
• MRI skenēšana
• Rentgens

Atbrīvošanās no čūlaina kolīta locītavu sāpēm

Ar artralģiju un perifēro spondiloartrīta sāpēm parasti vajadzētu pazust, tiklīdz jūsu GI simptomi ir kontrolēti. Lai iegūtu axSpA, jums jālieto bioloģiskas zāles, lai kontrolētu iekaisumu, sāpes un pietūkumu.

Novēršot vairāk locītavu sāpju

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, kas var palīdzēt novērst locītavu sāpes:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā ārsts ir izrakstījis, un neizlaidiet devas.
• Ievērojiet sabalansētu uzturu. Jautājiet savam ārstam vadlīnijas, ja jums nepieciešama palīdzība barojošu ēdienu plānošanā.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas pasliktina jūsu UC. Tas var ietvert pikantus, ar augstu šķiedrvielu, tauku saturu vai piena produktus.
• Lai mazinātu stresu, praktizējiet tādas relaksācijas metodes kā dziļa elpošana, kas var izraisīt UC uzliesmojumus.