Kad šajās dienās bērnam tiek diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, viena no pirmajām lietām, ko vecāki dara, ir meklēt noderīgas viedtālruņu lietotnes, kas palīdzētu pārvaldīt šo slimību. Pārsteidzoši, ka, neskatoties uz pieejamo milzīgo diabēta lietotņu skaitu, to, kas koncentrējas uz bērnu, vecāku un aprūpētāju vajadzībām, ir maz.
Mēs esam atklājuši trīs jaunas lietotnes, kas palīdz aizpildīt šo tukšumu ar Happy Bob, Emmett un Invincible vārdiem. Šeit ir informācija par katru:
Laimīgais Bobs: Glikozes skaitļu pārvēršana par uzvarām
Happy Bob ir lietotne, kas izstrādāta, lai palīdzētu jauniešiem (vai jebkuram citam) ar cukura diabētu palikt veselīgākiem un motivētākiem viņu pašu aprūpē, izmantojot spēlēšanu un mašīnmācīšanos.
Lietotne ir savienota ar Apple HealthKit un straumē CGM (nepārtraukta glikozes monitora) datus, taču rādījumi tiek parādīti nevis ar glikozes vērtības attēlojošu punktu straumi, bet gan rādījumi tiek rādīti kā zvaigznes, kuras lietotājs var “savākt”. Tas ļauj datiem izskatīties jautrāk un piedāvā paveikto.
Lejupielādējot Happy Bob, lietotne ir jāpievieno savam CGM, lai glikozes vērtību varētu redzēt zvaigznītēs. Pieskaroties zvaigznei, tiek parādīta jūsu cukura vērtība noteiktā laikā. Jūs varat izvēlēties savu dienas zvaigznītes mērķi. Katru rītu jūs saņemat paziņojumu, kurā norādīts, vai jūsu mērķis tika sasniegts un cik zvaigžņu esat savācis iepriekšējā dienā. Ja vēlaties, varat dalīties ar zvaigznēm ar citiem lietotājiem.
Tikmēr vienkārša “Bob” smaidīgā seja vada jūs diabēta aprūpē. Piemēram, ja cukurs ir pārāk zems, Bobs kļūst purpursarkans un paziņo jums par rīcību, lai pārliecinātos, ka esat drošībā. Ja jūsu cukurs ir pārāk augsts, Bobs kļūst dzeltens un piedāvā ierosinājumus, kā samazināt lasījumu, taču jautrā veidā.
Izmantojot Happy Bob personalizēto mašīnmācīšanās modeli, jūsu iepriekšējie glikozes dati tiek izmantoti, lai prognozētu turpmāko cukura līmeni asinīs divas stundas uz priekšu. Nesen veidotāji lietotnē arī pievienoja darbību izsekošanu.
D-mamma aiz “Laimīgā Boba”
Laimīgo Bobu radīja Jutta Haaramo Somijā, kurā, iespējams, ir visaugstākā T1D sastopamība pasaulē. Viņas dēlam 1. tips tika diagnosticēts nedaudz vairāk nekā pirms pieciem gadiem 6 gadu vecumā. Viņa saka, ka pēc tam, kad viņi viņu sāka ar insulīna sūkni un CGM, "šķita, ka diabēta diagnoze ir saistīta ar pieņēmumu par dažām Excel, datu pārvaldības un inženierijas prasmēm". Viņa domāja, ka tas ir daudz jāprasa daudziem vecākiem.
Arī doma par draudošajām diabēta komplikācijām bija vajāma, un Haaramo saka, ka viņas ģimene pastāvīgi meklēja jaunus risinājumus, tālruņa lietotnes un citu palīdzību, lai atvieglotu viņu dzīvi. Bet visi pieejamie risinājumi bija pārāk sarežģīti vai ļoti tehniski, viņa skaidro, un tas viņu motivēja izveidot “vienkāršu un intuitīvu” mobilo lietotni, kas varētu “atņemt vismaz daļu garīgās slodzes no mūsu dzīves”.
Viņi izstrādāja lietotni un pieeju, apvienojot savu pieredzi, kā arī daudzas diskusijas ar cilvēkiem ar T1D, diabēta māsu pedagogiem, ārstiem, dizaineriem, izstrādātājiem un farmācijas uzņēmumiem.
Viņa saka, ka viņi izvēlējās vārdu Laimīgs Bobs, jo "mēs vēlējāmies, lai mums būtu kāds personāžs, ar kuru lietotājs var mijiedarboties". Viņa ar lepnumu atzīmē, ka Happy Bob krāsa un izteiksme pulkstenī ātri informē, vai cukurs ir diapazonā vai ja jums ir jāveic kāda darbība, un jūs varat arī pārbaudīt cukura prognozi un tendenci pulkstenī.
Lietotne nesen tika nominēta kā viena no Digital Diabetes Congress mobilo lietotņu konkursa finālistēm.
Ne tikai bērniem
"Lai arī mēs izstrādājām lietotni, domājot par bērniem, daudzi no mūsu lietotājiem ir pieaugušie, kuriem patīk motivējoša un jautra pieeja, kas mums jāizmanto ikdienas diabēta gadījumā," saka Haaramo.
Viņa saka, ka lielākā daļa lietotāju pašlaik ir no ASV, taču viņiem ir arī lietotāji Eiropā. Lai izmantotu Happy Bob, jums ir jābūt CGM, un jūs varat to savienot, izmantojot Apple Health, piesakoties ar Dexcom vai pievienojot Nightscout.
"Mūsu lietotāji mums saka, ka viņi lieto Happy Bob, jo tas padara viņu ikdienas dzīvi ar diabētu nedaudz mazāk saspringtu, vienlaikus palīdzot viņiem palikt diapazonā," viņa saka, atsaucoties uz lietotāja citātu: "Mana mīļākā lieta par lietotni ir komentāri ko dara laimīgais Bobs. Kad mani cukura līmenis asinīs ir diapazonā, Bobs ir klāt, lai man izteiktu komplimentu un liktu man justies paveiktam. Tikmēr, kad esmu ārpus diapazona, Laimīgais Bobs sniedz man komentāru, par kuru es varu pasmieties un atgādināt, ka mani cukura līmeņi asinīs atgriezīsies diapazonā. ”
Kāds jauns lietotājs nolēma, ka Bobam vajadzētu būt mazliet snorkingam, kā arī laimīgam. Šeit skatiet viņas videoklipu, kas noveda pie reālistiskākas ziņojumapmaiņas lietotnē.
Kur var dabūt laimīgo Bobu?
Pašreizējā Happy Bob lietotnes versija, kas tika palaista 2019. gada augustā, ir pieejama iOS, iPhone un Apple Watch.
Pagaidām tas ir bezmaksas Apple veikalā, bet galu galā tas būs pieejams ar abonēšanas modeli.
Emmett lietotne: noderīgs biedrs pacientiem un aprūpētājiem
Joprojām izstrādājamo lietotni, kas pazīstama kā Emmett, projektē un pieder Čikāgas D-Dad Dan Korelitz. Tas ir nosaukts pēc viņa dēla Emeta, kuram T1D diagnosticēts 11 mēnešu vecumā 2016. gadā.
Paredzēta gan iOS, gan Android, lietotne Emmett savienojas ar datiem no CGM, insulīna sūkņiem un citiem valkājamiem sensoriem un ļauj lietotājiem reģistrēt pārtiku, izmantojot balss / tērzēšanas saskarni. Tas satur visu šo informāciju, lai sniegtu padomus par ogļhidrātu skaita aprēķināšanu, insulīna dozēšanu un citām darbībām, kas personai ar T1D varētu būt nepieciešamas.
"Mēs savienojam ne tikai nepieciešamās ierīces, bet arī pacienta dzīvē būtiskos cilvēkus," saka Korelics, paskaidrojot, ka lietotāji var tērzēt un apmainīties ar informāciju ar jūsu aprūpes komandas locekļiem (ārstu, skolotāju, skolas medmāsu, vecvecākiem utt.).
Iekāpšana ir vienkārša, vienkārši atbildot uz dažiem jautājumiem, un lietotāja interfeisa lietotājiem ir vienkāršas pogas un vilkšana. Galu galā tas darbosies ar Alexa, ļaujot lietotājiem izmantot arī balss komandu funkciju.
"Mēs uzskatām Emetu par mūsu AI un tikai par citu aprūpes komandas locekli," saka Korelics. "Lietotājs varēs uzdot Emetam jautājumu un saņemt informāciju atkal tērzēšanā."
Pamatojoties uz ģimenes vajadzībām
Korelicu ģimene agri cīnījās ar Emmeta cukura līmeņa asinīs pārvaldīšanu, katru rītu pamodoties, domājot “šodien būtu citādi” un “kļūtu labāk”. Bet tā nebija. Viņi arī saprata, ka, neskatoties uz visām jau izmantotajām tehnoloģijām un lietotnēm, nebija vienkārša veida, kā dalīties savās mācībās par T1D bērna kopšanu ar citiem cilvēkiem. Tādēļ viņi izvēlējās izveidot lietotni, kas unikāli paredzēta tuvinieku ar T1D aprūpētājiem.
Korelitz izveidoja pirmo atkārtojumu savai ģimenei 2018. gadā, un tas ieguva pirmo Novo Nordisk Innovation Challenge 2019. gadā. Kopš tā laika viņš strādā, lai savienotu Alexa balss risinājumu ar šo mobilo lietotni, un viņi tikko izlaida pirmo versiju testēšana februāra vidū. Viņi to demonstrēja lielajā starptautiskajā Diabēta uzlaboto tehnoloģiju un ārstēšanas (ATTD) konferencē, kas notika 18.-21. Februārī Madridē, Spānijā.
Kad lietotne būs pieejama?
Korelitz mazais uzņēmums Human Capital Works sagaida, ka Emmett lietotne tiks pabeigta un izlaista līdz 2020. gada vidum. Tas tiks piedāvāts bez maksas.
Viņu nākotnes vīzija ir, lai visa informācija tiktu apmainīta, izmantojot ziņojumapmaiņu ar Emetu, tāpēc lietotājiem nav jāmeklē atbildes vairākās lietotnēs / ekrānos. Viņi plāno pievienot vairāk ierīču integrācijas, izmantojot partnerattiecības, un viņi atzinīgi vērtētu ideju sadarboties ar ierīces ražotāju, lai izveidotu savienojumu ar insulīna sūkni un / vai CGM.
Neuzvarama lietotne: diabēta aprūpes atbalstīšana skolā
Izveidoja Bobs Veishars, kurš kādu laiku strādāja diabēta startēšanas uzņēmumā Bigfoot Biomedical, lietotne Invincible ir paredzēta, lai palīdzētu ģimenēm sazināties ar skolu par ikdienas diabēta aprūpi.
Skolas darbinieki var reģistrēt diabēta aprūpi katram bērnam, ieskaitot cukura līmeni asinīs, insulīna dozēšanu, ēdienu, vingrinājumus un citas svarīgas piezīmes. Lietotne automātiski paziņo ģimenēm par sniegto aprūpi, vienā vietā saglabājot visa vēsturi. Ja skolai vai ģimenei nepieciešama vairāk informācijas, lietotne ļauj reāllaika tērzēšanas funkciju, lai atvieglotu šo saziņu.
"Laika gaitā mēs palīdzam savienot punktus par visu aprūpi, kas notiek skolā un tās apkārtnē, lai sniegtu vispusīgāku skatu," saka Veishar.
“Mūsu lietotnes kodols ir komunikācija: mēs ļoti viegli sazināmies ar aprūpi, kas notiek skolā. Turklāt mēs integrējam jautras, saistošas apmācības, kas ikvienam palīdz apgūt prasmes atbalstīt bērnu ar cukura diabētu. ”
Lietotne joprojām tiek izstrādāta, tāpēc sīkāka informācija par saskarni joprojām tiek izstrādāta.
Bet Veisharam ir lieli plāni izmantot tehnoloģiju, lai atbalstītu ģimenes, kurām ir bērni ar jebkāda veida veselības problēmām, tostarp autismu, astmu un epilepsiju. Viņi arī vēlas paplašināties ārpus skolām, lai palīdzētu ģimenēm, lai kur bērni dotos: vecvecāku mājā, pēc skolas aktivitātēm, sporta nodarbībām utt. “Mūsu misija ir iedvesmot bērnus ar veselības problēmām visā viņu ceļojuma laikā, un mums ir paveicies, ka pamostamies katru dienu un pierādi, ka no dzīves ar veselību var rasties patiesi lielas lietas, ”viņš saka.
Par radītāju
Mišiganas universitātes T1D diagnosticēts kā 18 gadus vecs pirmkursnieks, Veishars saka, ka viņš jau no paša sākuma zināja, ka vēlas izveidot kaut ko no šī “jaunā normālā” un pārvērst to par dzīves mērķi. Tas viņu aizveda uz Kaliforniju, kur viņš strādāja Bigfoot Biomedical, klientu apkalpošanas pusē viņu nākotnes automatizētajai insulīna piegādes (AID) sistēmai.
"Man bija nieze, lai sāktu kaut ko tādu, kam varētu būt tūlītēja ietekme," viņš stāsta DiabetesMine. Sarunas ar D vecākiem izraisīja kopēju sāpju punktu diabēta aprūpē: skolas. Pirmos 2019. gada mēnešus viņš pavadīja sarunās ar vairāk nekā 60 skolas medmāsām visā Kalifornijā un uzzināja, ka viņi redz līdz pat vienam no četriem bērniem ar hronisku veselības stāvokli un ar milzīgiem 2500 studentiem uz vienu skolas medmāsu!
Vēloties nodrošināt mieru ģimenēm un vienkāršot diabēta aprūpi skolās, viņa redzējums par lietotni Neuzvaramais sāka veidoties.
Kad lietotne būs pieejama?
Patlaban viņi veic vairākus izmēģinājuma pētījumus dažādos skolu rajonos, un nākamajos 1–2 mēnešos plāno paplašināt mūsu tīklu. "Mēs veltām laiku, lai preci iegūtu tieši pirms tā atvēršanas visām ģimenēm, taču mēs cenšamies laicīgāku laist klajā 2020. mācību gadā," saka Veishars.
Pēc ieviešanas Invincible būs pieejams iOS, Android un galu galā arī tīmekļa skata versijai.
Sākumā skolas un ģimenes, kas piedalās agrīnās piekļuves izmēģinājuma programmā, būs neuzvaramas sākotnēji bez maksas. Galu galā tas būs pieejams, izmantojot “Freemium” ikmēneša abonementu 10 ASV dolāru apmērā, kas nozīmē, ka tas būs bezmaksas skolām, un maksa ģimenēm tiks izmantota, lai pievienotu jaunus komandas locekļus un integrētu ierīces. Tie, kas vēlas pievienoties šīs izmēģinājuma programmas gaidīšanas sarakstam, var reģistrēties šeit.
Vai lietotnes tiešām var uzlabot diabēta aprūpi?
Tas ir pretrunīgi vērtēts jautājums, kuru turpina aktīvi vērtēt un apspriest.
2017. gada pētījumi liecina, ka vairāk nekā 45 000 diabēta lietotņu “mīkstās mobilo lietotņu veikalos” un netika izmantotas. Bet tajā pašā laikā autori apgalvo, ka ir nepieciešams vairāk lietotņu, kas ir labāk integrētas pacientu holistiskajā aprūpē.
Cits 2019. gada augusta pētījums parāda, ka D lietotnes nav efektīvas, jo lielākā daļa lietotāju gandrīz nekavējoties pārtrauc to lietošanu. Un tomēr šajā klīniskajā pētījumā no 2019. gada marta tiek secināts, ka noteiktas diabēta lietotnes dažiem cilvēkiem palīdz labāk pārvaldīt savu diabētu.
Veselības aprūpes pētījumu un kvalitātes aģentūra (AHRQ) pasūtīja pētījumu un 2018. gada maijā izdeva ziņojumu ar 73 lappusēm, sakot, ka dati nav pārliecinoši par mhealth lietotņu vispārējo efektivitāti diabēta aprūpē un ka patiesībā tas ir jebkura cilvēka minējums, kā viņi ietekmē veselības rezultātus.
"Lai gan ir ierobežots pierādījums tam, ka komerciāli pieejamas mobilās lietotnes uzlabo ar diabētu saistītos rezultātus, pacienti tos tik un tā lejupielādē un lieto," teikts ziņojumā. "Stingri pierādījumi var palīdzēt cilvēkiem izdarīt apzinātu izvēli, taču, ja pierādījumu ir maz, pacienti, kuri izmanto šīs lietotnes, būtībā eksperimentē paši."
"Ņemot to vērā, ārstiem vajadzētu apsvērt iespēju pajautāt saviem pacientiem, vai viņi izmanto lietotnes pašpārvaldē, un noteikt, vai šo lietotņu sniegtā informācija atbilst pašreizējiem norādījumiem par diabēta pašpārvaldi," secināja pētnieki. "Pacientiem vajadzētu būt piesardzīgiem attiecībā uz apgalvojumiem, ka šīs lietotnes uzlabos viņu rezultātus, ja tās netiks pamatotas ar pierādījumiem."
AHRQ pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta 280 izvēlētām lietotnēm, kas pašlaik ir pieejamas diabēta slimniekiem, un tika pārbaudīts, kā viņi solīja samazināt A1C rezultātus, stabilizēt un kontrolēt cukura līmeni asinīs, samazināt triglicerīdu līmeni un uzlabot lietotāja dzīves kvalitāti.
Meklējot papildu klīniskos pierādījumus, pētnieki atrada tikai 15 pētījumus, kuros novērtēja 11 lietotnes, sešas pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu un piecus pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Konstatēts, ka astoņas lietotnes, apvienojumā ar veselības aprūpes sniedzēja vai mācību personāla atbalstu, uzlaboja vismaz vienu rezultātu, bet no šīm astoņām lietotnēm kvalitātes pārbaudē tika novērtētas tikai divas, bet trīs tika novērtētas kā “marginālas” un pārējie trīs tika novērtēti kā “nepieņemami”.
"Mūsu rezultāti uzsver, ka salīdzinoši nedaudzām lietotņu veikalos, kas pieejamas lietotņu veikalos, ir efektivitātes pierādījumi," viņi ziņoja.
Dienas beigās jebkura diabēta lietotnes efektivitāte var būt skatītāja acīs; ja lietotājs jūtas vairāk motivēts, pilnvarots vai izglītots - vai var saglabāt labākas cilnes T1D bērna drošībā - tas ir mūsu grāmatas ieguvums.
