Kas ir Tetraplegia?

Tetraplēģija var būt labāk pazīstama kā quadriplegia, stāvoklis, kad rokas un kājas ir paralizētas. Nosacījums parasti ir traumas, nevis slimības vai iedzimta stāvokļa rezultāts.

Saistīts ar tetraplēģiju saistīts stāvoklis, saukts paraplēģija, attiecas tikai uz kāju un ķermeņa apakšējās daļas paralīzi.

Pašlaik tetraplēģiju nevar izārstēt, taču šādas ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt simptomus un samazināt turpmāku komplikāciju risku:

• Fizioterapija
• zāles
• citas procedūras

Cēloņi

Tetraplēģija var notikt šāda veida traumu dēļ:

• smadzenes
• dzemdes kakla
• muguras smadzenes

Saskaņā ar Starptautisko funkcionēšanas, invaliditātes un veselības klasifikāciju (ICF), jo īpaši viena vai vairāku C-1 līdz C-8 skriemeļu traumas var izraisīt kāju un pēdu, kā arī roku un roku paralīzi.

Dažos gadījumos var būt vienas vai vairāku ekstremitāšu daļēja paralīze. Mugurkaula jostas daļas ievainojums ir saistīts ar ķermeņa apakšdaļas un kāju paralīzi.

Muguras smadzeņu ievainojumi var apgrūtināt vai dažos gadījumos padarīt neiespējamu smadzeņu signālus, kas kustībai ļauj sasniegt jūsu ekstremitātes.

Tāpat sajūtas no ekstremitātēm var būt grūti vai neiespējami nogādāt jūsu smadzenēs apstrādei. Šī iejaukšanās saziņā ir iemesls, kāpēc var ietekmēt ekstremitāšu kustību.

Tetraplēģiju var izraisīt arī insults vai cits smadzeņu audu ievainojums. Smagas cerebrālās triekas formas arī var izraisīt tetraplēģiju vai līdzīgus ekstremitāšu kustības apstākļus.

Veidi

Tetraplēģija un paraplēģija ir starp vairākiem paralīzes veidiem, no kuriem daži ietver pilnīgu ekstremitāšu nekustīgumu, bet citi - daļēju kustību vai sajūtu rokās vai kājās. Dažādi paralīzes veidi ietver:

• Monoplēģija. Paralīzes veids, kas ietekmē vienu ekstremitāti, parasti roku, un to var izraisīt muguras smadzenes vai smadzeņu traumas, kā arī insults, perifēra neiropātija vai neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze
• Hemiplēģija. Sava veida paralīze, ko visbiežāk izraisa smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas, kas izraisa paralīzi vienā ķermeņa pusē. Iedzimta hemiplēģija ir šī stāvokļa forma, kas parādās piedzimstot vai drīz pēc tam.
• Triplegia. Parasti tas ir kustību zaudējums abās kājās un vienā rokā (bet var būt saistīts arī ar abām rokām un vienu kāju), ko parasti izraisa muguras smadzeņu traumas, kas saudzēja dažas nervu šķiedras.
• Kvadriparēze. Stāvoklis, kam raksturīgs īslaicīgs vai pastāvīgs visu četru ekstremitāšu vājums. Mugurkaula ievainojumi un dažādas baktēriju vai vīrusu infekcijas var izraisīt kvadriparēzi.

Simptomi

Primārais tetraplēģijas simptoms ir visu četru ekstremitāšu paralīze. Bet iejaukšanās komunikācijā starp smadzenēm un citām ķermeņa daļām, ieskaitot orgānus, var izraisīt citus simptomus. Starp tiem ir:

• nesaturēšana
• nespēja sajust siltumu vai aukstumu vai pieskārienu
• seksuāla disfunkcija
• sāpes, ko izraisa muguras smadzeņu nervu traumas
• klepus un elpas trūkums
• muskuļu spazmas

Laika gaitā var attīstīties arī citas komplikācijas, daudzos gadījumos kustību vai vingrinājumu trūkuma dēļ. Dažas no šīm ilgtermiņa komplikācijām ir:

• gultas čūlas un citi ādas bojājumi, ko izraisa pārāk daudz laika pavadīšana, sēžot vai guļot vienā un tajā pašā stāvoklī
• muskuļu atrofija aktivitātes trūkuma dēļ
• elpošanas grūtības, kurām galu galā var būt nepieciešams ventilators
• grūtības uzturēt veselīgu sirdsdarbību un asinsspiedienu

Outlook

Dažiem cilvēkiem ar tetraplēģiju ir iespējams atgūt kādu kustību ekstremitātēs.

Traumas vieta un smagums noteiks, cik plaši un ilgstoši ir simptomi, kā arī ārstēšanas veidu, kas var sniegt zināmu atvieglojumu.

Pašlaik tetraplēģiju nevar izārstēt. Simptomi, kas rodas negadījuma vai traumas dēļ, bieži ir pastāvīgi. Vietās, kur nervu bojājumi nebija pilnīgi, iespējama kāda kustība.

Veselības un funkciju atjaunošana vietās, kuras traumas neskar, parasti ir atveseļošanās uzmanības centrā. Lielākajai daļai cilvēku, kas saskaras ar tetraplēģiju, aprūpe visu diennakti, iespējams, būs nepieciešama visu atlikušo mūžu.

Ārstēšana

Tetraplegijas ārstēšana bieži ir vērsta uz sāpju un citu simptomu novēršanu un stāvokļa komplikāciju ierobežošanu.

Iekaisuma un sāpju mazināšana

Drīz pēc traumas, kas izraisa tetraplēģiju, kortikosteroīdu lietošana var būt noderīga, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu traumas vietā.

Citi noderīgi medikamenti var būt pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti.

Fizioterapija

Parasti fizikālā terapija ir ieteicama, lai muskuļi un locītavas būtu pēc iespējas spēcīgāki un kustīgāki.

Parasti kāds, kurš piedzīvo traumu, kas izraisa tetraplēģiju, tiek iesaistīts garā rehabilitācijas programmā, kas ietver fizikālo terapiju un ergoterapiju, lai uzzinātu, kā pielāgoties ikdienas dzīvei, dramatiski mainoties:

• mobilitāte
• funkciju
• neatkarība

Ķirurģija

2015. gada pētījumā cilvēkiem, kuri dzīvoja ar paralizētām rokām un rokām, tika veikta operācija, lai veselīgus nervus un cīpslas pārnestu uz rokām un rokām.

Iepriekš minētais pētījums parādīja, ka 70 procentiem cilvēku, kuriem tika veikta operācija, uzlabojās autonomija un mobilitāte, kas saistīta ar:

• higiēna
• ēšana
• citas funkcijas

Atkarībā no tā, cik augstu mugurkaulā notika trauma, dažiem cilvēkiem var būt iespējama nervu un cīpslu pārnešana.

Psihoterapija

Psihoterapija ir svarīga rehabilitācijas sastāvdaļa. Cilvēkiem, kas saskaras ar nākotni, neizmantojot rokas un kājas, parasti ir vajadzīga palīdzība, lai pielāgotos gan fiziski, gan emocionāli.

Cilmes šūnu terapija

Vēl viena uzmundrinoša iespēja, kas joprojām atrodas eksperimenta stadijā, ir cilmes šūnu terapija, kas veic nediferencētas vai “tukšas” šūnas un pārvērš tās šūnu tipos, kas nepieciešami, lai aizstātu jūsu šūnas, kuras skārusi trauma vai stāvoklis.

Lai gan cilmes šūnu izmantošana paralīzes ārstēšanai vai ārstēšanai joprojām ir ideja, nevis klīniska iespēja cilvēkiem, 2017. gada pētījumu pārskatā tika atrasti optimisma iemesli.

Pētnieki iepriekš minētajā pārskatā atzīmēja, ka paša cilvēka cilmes šūnu izmantošana ievainoto nervu labošanai ir saistīta ar relatīvi zemu imūnās sistēmas reakcijas izraisīšanas risku, kas noraidītu cilmes šūnas.

Resursi un atbalsts

Tetraplēģijas pārvarēšana ir ikdienas izaicinājums indivīdam, kā arī personas ģimenei un draugiem.

Atbalsta grupas pacientiem un viņu aprūpētājiem var sniegt ļoti nepieciešamo emocionālo palīdzību un informāciju par jaunām ārstēšanas metodēm vai citiem līdzekļiem, lai uzlabotu funkciju un dzīves kvalitāti.

Jūsu kopienai var būt pieejami resursi, izmantojot:

• slimnīcās un klīnikās
• bezpeļņas aģentūras
• sabiedrības veselības departamenti

Šajā sarakstā ir iekļauti daži resursi, lai cilvēki varētu uzzināt par visu, sākot no visprogresīvākās izpētes līdz apdrošināšanas palīdzībai, ratiņkrēsliem un citām ierīcēm un daudz ko citu:

• Kristofera un Danas Rīves fonds
• Trevisa Roja fonds
• Alabamas Universitāte Birmingemas muguras smadzeņu modeļu sistēmā
• Nacionālā rūpju apvienība
• Ganu centrs

Apakšējā līnija

Tetraplēģija parasti ir muguras smadzeņu vai smadzeņu traumas rezultāts, kas tik nopietni bojā nervu šķiedras, ka visas četras ekstremitātes ir paralizētas.

Traumas bieži ir neatgriezeniskas, lai gan ar progresējošu nervu pārneses ķirurģiju un cilmes šūnu terapijas iespēju pa ceļam ir zināms optimisms, ka daļēja atveseļošanās var būt iespējama.

Dzīvojot ar tetraplēģiju, ir svarīgi pārvaldīt:

• sāpes
• iekaisums
• ķermeņa funkcijas, piemēram, asinsspiediens

Šī pieredze var palīdzēt pārvaldīt iepriekš minētos apstākļus no tetraplēģijas:

• 24 stundu aprūpe
• Fizioterapija
• zāles

Indivīdu un viņu aprūpētāju psiholoģiskā terapija bieži ir būtiska sastāvdaļa, virzoties uz priekšu un atrodot veidus, kā novērtēt dzīvi no jauna viedokļa.