Kādi ir dažādi insulta veidi?
Demence attiecas uz simptomu grupu, kuras rezultāts ir kognitīvā pasliktināšanās. Tas ietver problēmas ar atmiņu, saziņu un koncentrēšanos. Demence var notikt pēc tam, kad smadzenes ir bojājušas traumas vai slimības, piemēram, insults.
Insults vai "smadzeņu uzbrukums" rodas, ja tiek pārtraukta asins plūsma smadzenēs. Ja tas notiek tāpēc, ka asinsvads plīst, to sauc par hemorāģisku insultu. Lai gan šāda veida insults ir retāk sastopams, tas drīzāk izraisa nāvi.
Ja insults notiek tāpēc, ka asins receklis ir aizsprostots ar asins recekli, to sauc par išēmisku insultu. Šis insulta veids veido 87 procentus no visiem insultiem.
Ja asins plūsma tiek pārtraukta tikai īsu laiku, to sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (TIA) vai "ministroke". TIA simptomi ilgst mazāk nekā 24 stundas pirms pazušanas.
Gan išēmisks insults, gan TIA ir saistīti ar asinsvadu demenci. Asinsvadu demence ir otra visizplatītākā demences forma.
Vai insults var palielināt asinsvadu demences risku?
Asinsvadu demence var apgrūtināt informācijas apstrādi. Lai gan tā ir izplatīta pēcinsulta problēma, ne visiem, kuriem ir insults, ir asinsvadu demences risks. Jūsu risks ir atkarīgs no insulta atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Jūsu faktors ir arī jūsu vecums, dzimums un ģimenes vēsture.
2012. gada pētījumā viens pētnieks pārskatīja deviņus pētījumus par demenci cilvēkiem ar insultu. Kopumā pētījumā piedalījās 5 514 cilvēki ar demenci pirms vai pēc insulta. Pētījumā konstatēts, ka pēc insulta demences rādītāji cilvēkiem, kuriem ir bijis viens insults, bija no 9,6 līdz 14,4 procentiem. Cilvēkiem ar atkārtotu insultu šis rādītājs palielinājās līdz 29,6 līdz 53,1 procentiem.
Ir vērts atzīmēt, ka pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem un kuriem ir augsts insulta risks, ir arī augsts demences risks, kas nav saistīts ar insultu. Tajā pašā 2012. gada pētījumā tika noteikts, ka insults ir demences riska faktors, un demence ir insulta riska faktors.
Deviņu pētījumu likmes liecina, ka aptuveni 10 procentiem cilvēku, kuriem ir bijis insults, demence attīstīsies pirmā gada laikā pēc insulta.
Vai ir dažādi asinsvadu demences veidi?
Ir četri dažādi asinsvadu demences veidi. Trīs no šiem veidiem ir saistīti ar insultu. Katrs veids ietekmē atšķirīgu smadzeņu daļu un rodas dažāda veida bojājumu dēļ. Simptomi atšķiras un var progresēt dažādos veidos.
Viena infarkta demence
Infarkts attiecas uz šūnu apgabalu, kas miris no asins piegādes trūkuma. Tas parasti notiek, ja kādam ir viens liels išēmisks insults.
Daudzinfarkta demence
Šis tips parasti rodas pēc tam, kad personai laika gaitā ir bijuši vairāki ministroki. Šie ministroki var izraisīt sīkus bojājuma plankumus, kas izkaisīti pa smadzenēm.
Subkortikālā demence
Subkortikālā demence ir saistīta ar lakūnu insultu, išēmiska insulta formu. Lacunar insults rodas, ja ir bloķētas mazas artērijas, kas atrodas dziļi smadzenēs.
Subkortikālo demenci izraisa mazo trauku slimība. Mazo kuģu slimība var notikt, ja asinsvadi dziļi jūsu smadzenēs ir pilnībā bloķēti lakūnārā insulta rezultātā. Iegūtie bojājumi var pāriet līdz subkortikālajai demencei.
To sauc arī par subkortikālo asinsvadu demenci.
Jaukta demence
Ja asinsvadu demence notiek vienlaikus ar Alcheimera slimību, to sauc par jauktu demenci. Viens no šiem diviem veidiem parasti ir acīmredzamāks. Dominējošais veids noteiks ārstēšanas kursu.
Kādi ir asinsvadu demences simptomi?
Asinsvadu demences simptomi katram cilvēkam un tipam var atšķirties. Ja Jums ir bijis insults, iespējams, ka simptomi pēkšņi attīstās. Simptomi parasti attīstās pakāpeniskāk, kad asinsvadu demence ir cita stāvokļa, piemēram, mazo trauku, rezultāts.
Agrīni asinsvadu demences kognitīvie simptomi ir:
- problēmas ar plānošanu vai organizēšanu
- grūtības sekot norādījumiem, piemēram, gatavojot ēdienu vai braucot
- lēnuma vai apjukuma sajūta
- grūtības koncentrēties
Ja jūsu asinsvadu demence joprojām ir agrīnā stadijā, jums var būt arī problēmas ar:
- viegls atmiņas zudums
- telpiskā apziņa
- runa
Tāpat bieži notiek garastāvokļa izmaiņas. Tie var ietvert:
- apātija
- depresija
- trauksme
- strauja garastāvokļa maiņa
- neparasti ārkārtīgi augstie vai zemākie līmeņi
Kā tiek diagnosticēta asinsvadu demence?
Lai gan ārsti parasti var diagnosticēt demenci, ir grūti noteikt konkrēto demences veidu. Ir svarīgi ņemt vērā visus simptomus, kas jums rodas, neatkarīgi no tā, cik tie ir nelieli vai reti. Tas var palīdzēt ārstam saīsināt iespējamos cēloņus un noteikt precīzāku diagnozi.
Jūsu ārsts apskatīs arī jūsu pilno slimības vēsturi. Ja nepieciešams, viņi pārbaudīs jūsu:
- asinsspiediens
- cukurs asinīs
- holesterīns
Jūsu ārsts, iespējams, pārbaudīs jūsu vispārējo neiroloģisko veselību. Lai to izdarītu, viņi pārbaudīs jūsu:
- līdzsvars
- koordinācija
- muskuļu tonuss un spēks
- spēja stāvēt
- spēja staigāt
- refleksi
- taustes izjūta
- redzes izjūta
Viņi var arī pasūtīt testus, lai izslēgtu citus iespējamos atmiņas zuduma un apjukuma cēloņus, tostarp vairogdziedzera darbības traucējumus vai vitamīnu trūkumu.
Var būt nepieciešami arī smadzeņu attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija vai MRI. Tas var palīdzēt ārstam identificēt redzes patoloģijas.
Tā kā asinsvadu demence ir sarežģīts stāvoklis, kas laika gaitā kļūst arvien sliktāks, ārsts var ieteikt apmeklēt papildu speciālistus.
Kā tiek ārstēta asinsvadu demence?
Lai gan nav nekādu medikamentu, kas īpaši paredzēti asinsvadu demencei, ārstēšanas plānos bieži iekļauti medikamenti, kas ieteikti cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences veids.
Alcheimera slimības ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu medikamenti, holīnesterāzes inhibitori un memantīns (Namenda).
Holīnesterāzes inhibitori palielina ķīmiskā kurjera līmeni jūsu smadzenēs, kas saistīts ar atmiņu un spriešanu. Holīnesterāzes inhibitoru blakusparādības var būt:
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- muskuļu krampji
Zāļu memantīns palīdz regulēt citu ķīmisko kurjeru smadzenēs. Šis kurjers nodarbojas ar informācijas apstrādi un atmiņu. Memantīna blakusparādības var būt:
- galvassāpes
- reibonis
- apjukums
- aizcietējums
Asinsvadu demences ārstēšanas plānos var būt arī ieteikumi par dzīvesveida izmaiņām. Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst insultu nākotnē. Tie var arī palīdzēt uzlabot esošos kognitīvos jautājumus un citus fiziskos simptomus pēc insulta.
Iespējamās dzīvesveida izmaiņas ietver:
- ēdot diētu, kas bagāta ar svaigiem augļiem un dārzeņiem un ar zemu piesātināto tauku saturu
- katru dienu vingrot
- atmest smēķēšanu
- depresijas vai trauksmes izjūtu risināšana
Vai ir citi asinsvadu demences riska faktori?
Asinsvadu demences riska faktori ir tādi paši kā insulta un sirds slimību gadījumā. Piemēram, jūsu risks šiem apstākļiem palielinās, novecojot. Arī Mayo klīnika norāda, ka asinsvadu demence reti notiek pirms 65 gadu vecuma.
Sirdslēkmes vai insulta anamnēzē var arī palielināties asinsvadu demences risks.
Citi riska faktori ir vairāk novēršami. Tie ietver:
- smēķēšana
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna līmenis
- ateroskleroze
- aptaukošanās
- diabēts
Ja domājat, ka esat pakļauts riskam, konsultējieties ar savu ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai samazinātu risku un uzlabotu vispārējo veselību. Viņi var iepazīstināt jūs ar jūsu iespējām un palīdzēt jums izveidot rīcības plānu.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar asinsvadu demenci?
Asinsvadu demence ir progresējoša slimība. Tās simptomi laika gaitā parasti pasliktinās. Jums var rasties pēkšņas simptomu izmaiņas, kam seko relatīvi stabils periods ar konsekventi paredzamiem simptomiem.
Asinsvadu demence var saīsināt jūsu kopējo dzīves ilgumu. Tas ir tāpēc, ka stāvoklis ir saistīts ar daudzām komplikācijām, piemēram, pneimoniju. Tomēr ārstēšana var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Jums var būt izdevīgi veikt šādas darbības:
- Palieliniet kognitīvo stimulāciju, lai palīdzētu saglabāt atmiņu un saziņu.
- Sadaliet rutīnas mazākos, vieglāk pārvaldāmos posmos. Tas var palīdzēt mazināt neapmierinātību, trauksmi un depresīvas jūtas. Tas var arī palīdzēt palielināt jūsu pašapziņas un pašvērtības izjūtu.
- Piedalieties rehabilitācijā, ieskaitot fizioterapiju un valodas vai logopēdiju, lai novērstu pēcinsulta simptomus.
