Pateicoties jaunu ārstēšanas metožu izstrādei, melanomas izdzīvošanas rādītāji ir augstāki nekā jebkad agrāk. Bet cik tuvu mums ir ārstēšana?
Melanoma ir ādas vēža tips. To parasti diagnosticē agrīnās stadijās, kad tas ir ļoti ārstējams. Saskaņā ar Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības teikto, melanomas noņemšana ar operāciju vairumā gadījumu nodrošina ārstēšanu.
Bet, ja melanoma netiek atklāta un ārstēta pietiekami agri, tā var izplatīties no ādas uz limfmezgliem un citām ķermeņa daļām. Kad tas notiek, to sauc par progresējošas pakāpes melanomu.
Lai ārstētu progresējošas stadijas melanomu, ārsti bieži izraksta citas ārstēšanas metodes ar operāciju vai tās vietā. Viņi arvien vairāk izmanto mērķtiecīgas terapijas, imūnterapiju vai abus. Lai gan progresējošas pakāpes melanomu ir grūti izārstēt, šīs ārstēšanas metodes ir dramatiski uzlabojušas izdzīvošanas rādītājus.
Vēža šūnu mērķēšana
Mērķtiecīgas terapijas ir paredzētas vēža šūnu identificēšanai un mērķauditorijas noteikšanai, galvenokārt nekaitējot normālām šūnām.
Daudzām melanomas vēža šūnām ir mutācijas BRAF gēns, kas palīdz vēzim augt.Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem aptuveni pusei cilvēku, kuriem ir izplatīta melanoma vai melanoma, kuru nevar ķirurģiski noņemt, ir šī gēna mutācijas.
BRAF un MEK inhibitori ir mērķtiecīgas terapijas, kas palīdz novērst melanomas šūnu augšanu, kad BRAF gēnu mutācijas ir klāt. Šīs zāles bloķē BRAF olbaltumvielu vai saistīto MEK olbaltumvielu.
Tomēr pētījumi ir atklājuši, ka lielākajai daļai cilvēku, kuri sākotnēji labi reaģē uz šīm mērķtiecīgajām terapijām, gada laikā rodas rezistence pret tām. Zinātnieki strādā, lai novērstu šo pretestību, meklējot jaunus veidus, kā piešķirt un apvienot esošās ārstēšanas metodes. Tiek veikti arī pētījumi, lai izstrādātu terapiju, kas vērsta uz citiem gēniem un olbaltumvielām, kas saistītas ar melanomas šūnām.
Kā spēlē imūnterapija
Imūnterapija palīdz jūsu dabiskajai imūnsistēmai uzbrukt vēža šūnām.
Īpaši viena imūnterapijas zāļu grupa ir parādījusi lielu solījumu ārstēt progresējošas pakāpes melanomu. Šīs zāles ir pazīstamas kā kontrolpunkta inhibitori. Tie palīdz imūnsistēmas T šūnām atpazīt un uzbrukt melanomas šūnām.
Pētījumos ir atklāts, ka šīs zāles uzlabo izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar progresējošas pakāpes melanomu, ziņo pārskata raksta autori American Journal of Clinical Dermatology. Pētījumā The Oncologist publicētie pētījumi arī atklāja, ka cilvēki ar melanomu potenciāli var gūt labumu no ārstēšanas ar šīm zālēm neatkarīgi no viņu vecuma.
Bet imūnterapija nedarbojas visiem. Saskaņā ar pētījuma vēstuli, kas publicēta žurnālā Nature Medicine, tikai daļa cilvēku ar melanomu gūst labumu no ārstēšanas ar kontrolpunkta inhibitoriem. Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kuri cilvēki, visticamāk, labi reaģēs uz šo ārstēšanu.
Kur virzās pētījumi
2017. gada III fāzes klīnisko pētījumu pārskats atklāja, ka pašreizējās mērķterapijas un imūnterapija labi darbojas, lai uzlabotu vispārējo izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar progresējošas pakāpes melanomu. Bet autori saka, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kuru terapiju vispirms izmēģināt.
Zinātnieki izstrādā un testē stratēģijas, lai noteiktu, kuri pacienti, visticamāk, gūs labumu no kādas ārstēšanas. Piemēram, pētnieki ir atklājuši, ka cilvēki, kuru asinīs ir augsts noteiktu olbaltumvielu līmenis, var labāk nekā citi reaģēt uz kontrolpunkta inhibitoriem.
Tiek veikti arī pētījumi, lai izstrādātu un pārbaudītu jaunas terapijas. Saskaņā ar rakstu dziedzeru ķirurģijā, agrīni pētījumu rezultāti liecina, ka personalizētas pretaudzēju vakcīnas var būt droša ārstēšanas pieeja. Zinātnieki arī testē zāles, kuru mērķis ir melanoma ar noteiktiem patoloģiskiem gēniem, ziņo Amerikas vēža biedrība.
Jaunas esošo ārstēšanas kombinācijas var arī palīdzēt uzlabot rezultātus dažiem cilvēkiem ar melanomu. Zinātnieki turpina pētīt zāļu drošumu, efektivitāti un optimālu lietošanu, kas jau ir apstiprināti šīs slimības ārstēšanai.
Līdzņemšana
Pirms 2010. gada standarta ārstēšana cilvēkiem ar progresējošas pakāpes melanomu bija ķīmijterapija, un izdzīvošanas rādītāji bija zemi.
Pēdējās desmitgades laikā cilvēku ar progresējošas pakāpes melanomu izdzīvošanas rādītāji ir dramatiski uzlabojušies, galvenokārt mērķtiecīgu terapiju un imūnterapijas dēļ. Šīs ārstēšanas metodes ir jaunie aprūpes standarti progresējošām melanomas stadijām. Tomēr pētnieki joprojām mēģina uzzināt, kuras terapijas metodes, visticamāk, palīdzēs kādiem pacientiem.
Zinātnieki arī turpina testēt jaunas ārstēšanas metodes un jaunas esošo ārstēšanas kombinācijas. Pateicoties notiekošajiem sasniegumiem, no šīs slimības tiek izārstēts vairāk cilvēku nekā jebkad agrāk.
