Pēdējos gados var šķist, ka dvīņu iespēja kļūst arvien vairāk par ikdienas realitāti. Ja esat uzzinājis, ka jums ir dvīņi (vai arī nesen esat satikuši ģimeni ar dvīņu pāri), jūs varētu domāt, kā tas notika?
Kā radās divi mazuļi un cik viņi ir ģenētiski identiski? Viņiem var būt viena dzimšanas diena, bet vai viņiem bija viena placenta? Vai viņiem ir tieši tādi paši gēni?
Ja vien jūs neesat dvīņi vai esat dzemdējuši dvīņus, jūs varat sajaukt par dažādiem dvīņu veidiem un to ģenētisko sastāvu. (Pilnīgi saprotams!) Varbūt jūsu ārsts vai draugs minēja, ka attiecīgie dvīņi ir di / di. Ko tas nozīmē? Lūdzu, ļaujiet mums paskaidrot ...
Kas ir di / di dvīņi?
Kad kāds runā par dvīņiem, viņš atsaucas uz diviem zīdaiņiem, kuri attīstās vienas grūtniecības laikā, taču tas var notikt dažādos veidos. Ticiet vai nē, termins Dvīņi ir diezgan plašs!
Divas galvenās dvīņu kategorijas parasti iedala identiskas un brālīgas.
Identiskus dvīņus dažkārt sauc arī par monozigotiskiem dvīņiem, jo tie nāk no vienas un tās pašas apaugļotās olšūnas. (Identiski dvīņi tiek radīti, kad viena olšūna un sperma satiekas kā parasti. Viena olšūna sadalās divās daļās neilgi pēc apaugļošanas.)
Tā kā identiski dvīņi nāk no vienas olšūnas / spermas, to hromosomas būs identiskas, tas nozīmē, ka viņi būs viena dzimuma un tiem būs tādas pašas ģenētiskās īpašības (piemēram, matu un acu krāsa).
No otras puses, brāļu dvīņiem ir tikai aptuveni 50 procenti hromosomu, tāpat kā citiem brāļiem un māsām. Tas nozīmē, ka tie var parādīties gandrīz identiski vai pilnīgi atšķirīgi. Tie var būt dažādi dzimumi ar dažādu matu un acu krāsu vai viena dzimuma un izskatās ļoti līdzīgi.
Brāļa dvīņus sauc arī par dizigotiskiem dvīņiem, jo tie nāk no divām dažādām olām. (Māte vienlaikus atbrīvo divas olšūnas, kuras apaugļo divas dažādas spermas.)
Joprojām ar mums? Nu, tur ir vēl vairāk nekā tas, vai viņi ir identiski un brālīgi, ja vēlaties uzzināt, kā attīstījās dvīņu kopa. Dvīņu veids (brālīgi vai identiski) un to attīstības laiks ietekmē to, vai zīdaiņiem bija kopīgi vai bija atsevišķi koriona un augļa maisiņi.
Mēs zinām, ko jūs domājat ... kas ir korions? (Un kamēr mēs esam pie tā, kas ir amnions / augļūdens maisiņš?) Un kāpēc viņiem ir nozīme?
Korions ir visaugstākā augļa membrāna. Korions savieno amnionu, augļa šķidrumu un augli ar placentu. Tas arī veicina placentas attīstību.
Kāpēc tas ir svarīgi? Nu, ja diviem dvīņiem ir kopīgs korions, viņiem būs viena placenta. Ja dvīņiem ir atsevišķs korions, viņiem būs divas atsevišķas placentas.
Amnions, no otras puses, ir iekšējā augļa membrāna. Tas aizsargā augli un ietver amnija šķidrumu. Tāpat kā korions, arī dvīņi var vai nu dalīt amnionu, vai arī viņiem pašiem ir viens.
Tā kā tas ir iekšējais slānis, opcijas šeit ir atkarīgas no koriona. Vienā koplietotajā korionā var būt viens vai divi amnjoni. Tātad, kaut arī diviem zīdaiņiem var būt viena un tā pati placenta, viņi katrs joprojām var peldēties savā augļūdenī, ja viņiem ir savs augļa maisiņš. No otras puses, divi korjoni nozīmē divus atsevišķus amnionus.
Vai jums tas viss ir? Neuztraucieties, mēs zinām, ka tas ir daudz jāuzņemas, tāpēc šeit ir īss pārskats par dažādiem veidiem, kā tas viss var apvienoties ...
Vai es
Di / di grūtniecības laikā (zinātniskāk dēvēta par dihorionu diamniotisko grūtniecību) dvīņiem katram ir savs horiona un augļa maisiņš. Būtībā katrs no zīdaiņiem aug kā viens pats, bet tikai nedaudz mazāks, jo viņiem ir viena un tā pati dzemde.
Mo / di
Mo / di grūtniecības laikā (zinātniskāk dēvēta par monohorionu diamnija grūtniecību) dvīņiem ir kopīgs horiona maisiņš, bet tiem ir atšķirīgi amnija maisiņi. Vienkārši sakot, atšķirība starp di / di un mo / di grūtniecību ir tāda, ka mo / di grūtniecība ietver tikai vienu placentu.
Mēnesis / mēnesis
Mēneša / mēneša grūtniecības laikā (zinātniskāk dēvēta par monohorionu monoamniotisku grūtniecību) dvīņiem ir gan horiona, gan augļa maisiņi. Tas nozīmē vienu placentu un vienu augļa maisu abiem zīdaiņiem. Tā kā zīdaiņiem ir tik daudz kopīgu līdzekļu, grūtniecība mēnesī var būt sarežģīta un prasa daudz uzraudzības!
Kā jūs varat pateikt, vai jums ir di / di grūtniecība?
Lai gan šķiet, ka ultraskaņai jāspēj piedāvāt visas atbildes, patiesība ir tāda, ka tai ir savi ierobežojumi, nosakot di / di, mo / di un mo / mo grūtniecību.
Ultraskaņas visprecīzāk nosaka korionitāti pirmajā trimestrī. Pazīmes, kas var norādīt uz di / di grūtniecību pirmajā trimestrī veiktajā ultraskaņā, ir:
- divi gestācijas maisiņi ar biezu ehogēnu korionu ap katru embriju
- bieza starp-dvīņu membrāna
- dvīņu virsotnes zīme (tā izskatās kā apgriezta burta Y)
- divi dzeltenuma maisi (Tas tomēr nenoskaidros, vai tā ir mo / di vai di / di grūtniecība!)
Pat ja dažas no šīm pazīmēm ir pamanītas, apstiprināšanai var būt nepieciešama papildu pārbaude.
Vai di / di dvīņi ir identiski vai brālīgi?
Di / di grūtniecība veido lielāko daļu visu dvīņu grūtniecību un var radīt identiskus vai brālīgus dvīņus.
Visi brāļu dvīņi ir di / di, bet identiski dvīņi var būt arī di / di. Kā tas ir iespējams?
Ar brāļu dvīņu grūtniecību atsevišķas olšūnas tiek individuāli apaugļotas ar divām dažādām spermas šūnām, izveidojot divas atsevišķas zigotas. Katrai zigotai būs sava placenta un augļa maisiņš.
No otras puses, identiska grūtniecība sākas ar vienas olšūnas un vienas spermas šūnas kombināciju, bet kādā brīdī šī viena olšūna sadalās. Kad tas notiek, tas ietekmē placentas un augļa maisa attīstību.
Ja zigotas ir atdalītas aptuveni 1 līdz 4 dienas pēc apaugļošanas, visticamāk, tas novedīs pie di / di dvīņu iestatīšanas.
Tā kā kombinācijas nenosaka tikai tas, vai grūtniecība ir brālīga vai identiska, ar ultraskaņu var būt grūti noteikt, vai dvīņi, kurus jūs nēsājat, ir brāļi vai identiski.
Acīmredzot, ja ultraskaņa atklāj, ka jūs nēsājat katru dzimumu, ir skaidrs, ka dvīņi ir brālīgi. Tomēr, ja dvīņiem ir viens un tas pats dzimums, ir mazāk skaidrs, vai viņi ir identiski.
2012. gada pētījums atklāja, ka gandrīz 15 procenti vecāku, kuriem, pamatojoties uz ultraskaņu, tika paziņots par viņu dvīņu zigozitāti, tika dezinformēti. Vecākiem, kuri vēlas droši zināt, ģenētiskā pārbaude, kas veikta pēc piedzimšanas, sniegs skaidrākās atbildes.
Vai pastāv dvīņu vai di dvīņu riski?
Grūtniecība ar dvīņiem patiešām rada dažus papildu riskus. Kaut arī di / di grūtniecība rada zemāko komplikāciju līmeni starp dvīņu grūtniecībām, jebkurai sievietei, kas pārvadā dvīņus, ir papildu risks, ka rodas problēmas ar placentas un intrauterīnās augšanas ierobežojumiem (t.i., zīdaiņiem, kas pāraug pieejamo nekustamo īpašumu!).
Dažas komplikācijas, kas, visticamāk, varētu rasties, piedzimstot dvīņiem, ir šādas:
- Placenta previa. Lielāka vai smagāka dvīņu placenta, visticamāk, karājas zemu un pārklāj dzemdes kaklu, padarot normālu dzemdību bīstamu.
- Placentas atdalīšanās. Lielāka vai smagāka dvīņu radīta placenta, iespējams, arī noplīsīs no dzemdes sienas.
- Placenta uzkrāšanās. Tas notiek, kad placenta pārāk dziļi piestiprinās dzemdes sieniņā.
- Priekšlaicība. Sakarā ar dzemdes vietas ierobežojumiem un citu komplikāciju iespējamību, kas norāda uz agrāku dzimšanu, dvīņiem ir lielāka varbūtība piedzimt priekšlaicīgi (pirms 37 grūtniecības nedēļām).
- Zems dzimšanas svars. Tā kā dvīņu mazuļiem dzemdē rodas koplietošanas telpa, un viņiem, iespējams, būs jāpiedzimst nedaudz agrāk nekā tas, kas tiek uzskatīts par pilnu termiņu, viņiem ir lielāka varbūtība, ka viņiem būs mazs dzimšanas svars. (Tiek uzskatīts, ka mazulim ir zems dzimšanas svars, ja tas piedzimst sver mazāk nekā 5 mārciņas, 8 unces.)
- Gestācijas diabēts. Tas var notikt, ja cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts.
- Gestācijas hipertensija. Tas ir augsts asinsspiediens grūtniecības laikā.
- Pēcdzemdību asiņošana. Viens no iespējamajiem asiņošanas iemesliem pēc dzemdībām ir tas, ka liela placenta no dvīņiem ir izraisījusi dzemdes izstiepšanos vairāk nekā parasti.
Protams, lai saprastu attiecīgā riska līmeni, ir svarīgi zināt, kāda veida dvīņu kombinācijas ir grūtniecības laikā. Kā jau iepriekš minēts, di / di kombinācijai ir zemāks riska līmenis, jo katrs bērns ir ieslēgts savā augļūdens burbulī un viņiem ir kopīga vieta dzemdē, bet ne citi elementi.
Ja zīdaiņiem ir kopīga placenta, pastāv risks, ka viens bērns var saņemt vairāk attīstībai nepieciešamo uzturvielu un skābekļa. Šī problēma rodas apmēram trešdaļā divkāršo grūtniecību.
Šis nevienlīdzīgais sadalījums var izraisīt tādus jautājumus kā dvīņu-dvīņu pārliešanas sindroms (TTTS), dvīņu anēmijas policitēmijas secība (TAPS) vai selektīvs intrauterīnās augšanas ierobežojums (SIUGR). Tādēļ rūpīgāk jāuzrauga mo / di grūtniecība.
Vislielākais risks rodas, ja dvīņi grūtniecības / mēneša grūtniecības laikā dala gan amnionu, gan korionu. Tā kā dzemdē nav nekas, kas atdalītu mazuļus no cita, pastāv auklas sapīšanās risks.
Šīs grūtniecības notiek ļoti reti - tās veido mazāk nekā 1 procentu no dvīņu grūtniecībām, taču risks nozīmē, ka jūs ļoti rūpīgi uzraudzīsit.
Līdzņemšana
Neatkarīgi no tā, vai dzemdē vai ārpus tās, dvīņu attīstība var būt mulsinoša un piedāvāt dažas papildu komplikācijas. (Tomēr neuztraucieties, viņi var arī sagādāt dubultu prieku!)
Ja jūs gatavojaties kļūt par dvīņu vecāku, visticamāk, jums ir daudz jautājumu par viņu ģenētiku un to, kā viņi radās. Uz dažiem jautājumiem var atbildēt, izmantojot ultraskaņu, bet citus var atklāt tikai ar ģenētisko testēšanu.
Bruņojoties ar nedaudz vairāk pamatinformācijas, jūs būsiet labāk sagatavojies uzdot jautājumus, kas nepieciešami, lai iegūtu vēlamo informāciju!
.jpg)
