Viss sākas ar iegurņa grīdu - un mēs jums pateiksim visu, kas jums jāzina. (Spoilers: Mēs ejam daudz tālāk par Ķegelu.)
Es nopūšu tavu prātu. Vai tu esi gatavs?
Pēc bērna piedzimšanas jums nav lemts sevi urinēt līdz mūža galam.
Tas ir kopīgs atturēšanās - vai, iespējams, precīzāk, brīdinājums -, ar kuru runā grūtnieces: dzemdējiet bērnu un gatavojieties sagaidīt sadzīves dzīvi, kurā ir apdraudēta satikšanās, kā arī citas nevēlamas. Pamatpieņēmums ir tāds, ka dzemdības jūs nolemj uz izpostītā iegurņa dibena, un tas ir tieši kā ir.
Labas ziņas, tā ir liela resna NOPE.
Pārsteigums! Jūsu iegurņa dibens ir muskulis, un tam ir nepieciešams vingrinājums
Tagad ir daudz fizisku upuru, ko ķermenis piedzīvos, lai izaugtu un dzemdētu bērnu. Dažreiz grūtniecības, ar dzemdībām saistītas traumas vai citu esošu apstākļu dēļ dzemdību sekas dzemdētājam paliks arī krietni aiz pēcdzemdību fāzes. Iespējams, uz mūžu.
Tomēr par lielākā daļa nekomplicētas maksts un cesarean dzemdības, ideja, ka jūs mūžīgi urinēsieties, kad smieties vai klepus, ir mīts - un tajā pašā laikā kaitīgs. Jums nebūs nepārtraukti urinēt vai arī tas nav jādara, veltot īpašu iegurņa pamatnes ārstēšanu.
Redzi, iegurņa dibens ir kā jebkurš cits muskuļi tavā ķermenī (bet daudz vēsāks, jo tas strādā ar lielo lielo daļu tonnu). Pārvariet visu "tas ir saistīts ar jūsu maksts" skūpstu, un jūs sāksiet redzēt, ka tas reaģē, atjaunojas un ir pelnījis uzmanību tāpat kā, piemēram, biceps vai ceļgals.
"Iegurņa dibens ir ārkārtīgi svarīgs mūsu ķermeņa gabals, īpaši sievietēm," saka mātes iegurņa veselības speciālists Raiens Beilijs, PT, DPT, WCS, New Hampshire Expecting Pelvic Health dibinātājs. "Visiem tas ir jāiepazīstas pat pirms grūtniecības iestāšanās."
Ar to teica ...
Kas vispār ir iegurņa dibens?
Jūsu iegurņa dibens īsumā ir neticami. Tas sēž kā šūpuļtīkls jūsu starpsienas zonā, savienojoties ar urīnpūsli, urīnizvadkanālu, maksts, tūpli un taisnās zarnas. Jūsu urīnpūslis, zarnas un dzemde balstās uz tā, un tie šķērso priekšu un aizmuguri un sāniem no jūsu kaunuma kaula līdz astes kaulam.
Tas var pārvietoties uz augšu un uz leju; kontrolēt urīnizvadkanāla, maksts un tūpļa atvēršanos un aizvēršanu; un tas satur bagātīgu saistaudu un fasciju tīklu.
Citiem vārdiem sakot, tas ir BFD. Jūs ieslēdzat iegurņa grīdu, kad urinējat, kakājat, nodarbojaties ar seksu, orgasmu, piecēlāties, apsēdāties, vingrojat - gandrīz visu. Un to masveidā ietekmē grūtniecības svars un maksts dzimšanas trauma (vai stumšana pirms neplānotas C sekcijas), jo tā stiepjas, pagarinās un piedzīvo mīksto audu bojājumus.
Iegurņa dibens ir pilns ar pārsteigumiem. Lūk, kas jums jāzina
1. Pēcdzemdību nesaturēšana ir normāli - bet tikai uz ierobežotu laiku
Ņemot vērā iegurņa pamatnes ceļojumu ar grūtniecību un dzemdībām, pēcdzemdību laikā tas būs vājš. Tāpēc līdz sešām nedēļām pēc dzemdībām jums var būt problēmas ar urīna turēšanu, īpaši smieklu vai klepus laikā, saka Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, Saulgriežu fizioterapijas līdzdibinātāja Ņujorkā.
Ja esat guvis traumu vai jums bija otrās pakāpes plīsums vai vairāk, var rasties nesaturēšana līdz trim mēnešiem pēc dzemdībām. “Vai mēs vēlamies, lai tas notiktu? Nē, ”saka Beilijs. "Bet tas ir iespējams." Ja iegurņa pamatnei nav asaru vai tiešu ievainojumu, trīs mēnešus "nevajadzētu būt bikšu pissēšanai".
2. Ļoti reti jūs pēc bērna piedzimšanas esat „vaļīgs”
Ideja, ka jūs esat “vaļīga”, nav tikai aizskarošas, seksistiskas bailes. Tas ir klīniski nepareizi! “Ļoti reti kāds pēc dzimšanas ir„ vaļīgs ”. Jūsu iegurņa grīdas tonis faktiski ir augstāks, ”skaidro Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, Saulgriežu fizioterapijas līdzdibinātāja Ņujorkā.
Grūtniecības laikā iegurņa muskuļi ir izstiepti, un tie ir izstiepti ar dzimšanu. Tā rezultātā "muskuļi parasti saspringst, reaģējot", pēc piedzimšanas saka Mortifoglio. Paplašināta stumšana, asarošana, šuves un / vai epiziotomija tikai palielina spriedzi, ar papildu iekaisumu un spiedienu uz zonu.
3. Sāpes starpsienā ir bieži sastopamas, taču tas nenozīmē, ka tās ir OK
Grūtniecības laikā un pēcdzemdību laikā cilvēkam var būt daudz dažādu sāpju starpēnā. Pēc Beilija domām, jebkuras sāpes, kas grūtniecības laikā ilgst ilgāk par 24 stundām - pat ja tās notiek tikai ar konkrētu kustību - ir nepieņemamas un pelna uzmanību. Pēcdzemdību laikā grafiks ir sarežģītāks, ņemot vērā mainīgo skaitu.
Var droši teikt, ka pēc tam, kad esat dziedinājis un sākat atsākt normālu (izš) darbību, no nedēļām līdz vairākiem mēnešiem pēc mazuļa, nevajadzētu ignorēt pastāvīgas sāpes un diskomfortu.
Runājiet ar OB-GYN un / vai dodieties tieši pie akreditēta iegurņa grīdas terapeita, kas specializējas iegurņa veselībā. (Patiešām, ir PT, kas specializējas iegurņa grīdā, tāpat kā citi PT specializējas plecos, ceļos vai kājās. Vairāk par to zemāk!)
4. Kegels nav universāls risinājums
Tagad par vislielāko pārsteigumu: Kegels nav burvju labojums. Patiesībā viņi var nodarīt lielāku kaitējumu nekā laba, it īpaši, ja tikai tā jūs iesaistāt iegurņa grīdu.
"Ja jums ir maz stresa nesaturēšanas un jums saka:" Go do Kegels ", tas ir nepietiekami," saka sieviešu iegurņa veselības speciāliste Danielle Buts, PT, DPT, no Konektikutas fizikālās terapijas un sporta medicīnas centriem. “Daudziem cilvēkiem ir jāapmācās, nevis jātrenējas. Jums ir jāatbrīvo audi un jāveic daži roku darbi [lai tos atslābinātu]. Jums nav nepieciešami [pacienti] Kegelings. ”
Viņa piebilst: “Pat tad, kad Ķegels ir mēs nekad neteiktu: “Tikai dari Ķegelu.” Mēs neārstējam jebko cits tāds. ”
Piemēram, ja jums būtu stingrs četrinieks, vai jūs tikai turpinātu to stiprināt? Protams, nē.
“Dažreiz ir jāstiprina, bet dažreiz jāpastiepjas. Jūsu iegurņa dibens neatšķiras, vienkārši grūti nokļūt, ”viņa saka. "Tas ir tik nomākti. Sievietēm liek darīt Kegels. Un tad, ja tas nedarbojas, viņiem tiek veikta urīnpūšļa slinga operācija. Kad starp šīm divām iespējām faktiski ir vesels milzīgs laukums, un tur dzīvo [iegurņa grīdas] fizikālā terapija. "
5. Dzimumam pēc atgūšanās nevajadzētu būt sāpīgam
Apakšējā līnija, jums jābūt gatavam. Kad gatavs ir, tas ir pilnīgi subjektīvi. "Cilvēki izjūt tik lielu spiedienu [atjaunot seksu pēc bērna piedzimšanas], taču ikviena pieredze ir ārkārtīgi atšķirīga, un visi dziedina savādāk," saka Azzaretto Michitsch.
Papildus hormonālajam sausumam (noteikta iespēja), asarošana un / vai epiziotomija var ietekmēt atveseļošanās laiku un komfortu, un rētaudi var izraisīt intensīvas sāpes, ievietojot to.
Visas šīs situācijas var un vajadzētu risināt iegurņa grīdas fizioterapeits. "Iegurņa grīdai ir jāatslābina, lai atļautu jebkāda veida ievietošanu," saka Azzaretto Michitsch. Tas ir saistīts arī ar orgasmu. “Ja iegurņa grīdas muskuļi ir ļoti saspringti vai tiem ir augsts muskuļu tonuss, iespējams, jums būs vairāk problēmu ar orgasmu. Ja muskuļi nav tik spēcīgi, ievietošana nebūtu problēma, bet kulminācija varētu būt, "viņa piebilst.
6. Brīdinājuma zīmes var klusēt
Iegurņa grīdas bojājumi vai iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās ne vienmēr izpaužas vienādi. Tikai ekstremālos gadījumos, noslaukot, jūs redzēsiet trūci vai sajutīsit prolapsu.
Pēc apmēram sešām nedēļām pēc dzemdībām rezervējiet tikšanos ar OB-GYN, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:
- smaguma sajūta jūsu starpenē
- spiediens jūsu starpenes zonā
- sajūta, ka sēdi uz kaut kā, kad sēdi, bet nekā nav
- noplūde pēc urinēšanas
- grūtības urinēt
- ilgstošs aizcietējums
- grūtības iziet zarnu kustību, pat ja tā ir mīksta un nav saspiesta
7. Iegurņa grīdas fizikālā terapija ir intīma, taču tai nevajadzētu būt invazīvai
Es zinu, zinu, zinu. Iegurņa grīdas PT vēlēsies strādāt uz jūsu iegurņa grīdas caur savu niecīgo maksts un tas ir visādi dīvaini / biedējoši / intensīvi. Tas ir lielākais šķērslis iegurņa grīdai, par kuru runā un izturas tāpat kā pret citiem ķermeņa muskuļiem.
Tomēr, ja jūs uztraucat, ziniet to: tas nav kā klīniskais eksāmens. Nav spekulācijas un lukturīšu.
"Visinvazīvākais, ko mēs iegūstam, ir viena pirksta vērtējums," saka Buts. Tādā veidā "mēs varam novērtēt gan to, cik spēcīgs tu esi, gan to, cik ilgi tu vari noturēt kontrakciju - savu spēku un izturību -, kā arī novērtējam, cik labi tu spēj atpūsties."
Manuālā terapija ietvers pirkstu ievietošanu, bet iegurņa PT var arī strādāt ar jums fiziskos vingrinājumos, vizualizācijas tehnikās un ķermeņa kustībā / pozā, pamatojoties uz jūsu vajadzībām.
8. Pirms rodas kāda problēma, jūs varat apmeklēt iegurņa grīdas terapeitu
Ja jums būtu veikta pleca operācija, vai jūs pēc tam dotos mājās, pats izdarītu atveseļošanos un tikai reizi sešas nedēļas pēc tam apmeklētu ārstu? Protams, nē. Jums vajadzētu atgūties nedēļu vai divas un pēc tam sākt stingru fizikālās terapijas kursu.
"Cilvēkiem, kuri skrien maratonu, pēc [dzemdībām] ir lielāka aprūpe nekā sievietēm," saka Beilija. “Milzīgo izmaiņu dēļ ikvienam jāmeklē iegurņa fizioterapeits [pēc piedzimšanas]. Tas ir pārsteidzoši, cik daudz mūsu ķermenis mainās 40 nedēļu laikā. Dažu stundu vai dienu laikā pēc piedzimšanas mēs atkal esam pilnīgi atšķirīgi. Nemaz nerunājot par dažiem no mums, kuriem ir veiktas lielas vēdera operācijas [ar ķeizargriezienu]. ”
Azzareto Mičits tam piekrīt: “Dodieties pie iegurņa grīdas terapeita un pajautājiet:“ Kā man iet? Kāds ir mans kodols? Mans iegurņa dibens? ’Uzdodiet jautājumus, kurus vēlaties uzdot, it īpaši, ja jūsu OB-GYN uz tiem neatbild. Šīs visas lietas var risināt. Ja neesat pārliecināts, nav iemesla nemeklēt palīdzību. ”
Tas nozīmē, ka, lai gan iegurņa PT vajadzētu būt pieejamam katram pēcdzemdību pacientam (tāpat kā tas ir Francijā), apdrošināšanas seguma dēļ tas ne vienmēr ir pieejams, tāpēc dažiem pacientiem būtu jāiziet no kabatas. Konsultējieties ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju un noskaidrojiet, kas jums darbojas. Ja meklējat kādu savā apkārtnē, sāciet šeit vai šeit.
Īsti vecāki runā
Īstas māmiņas dalās savā pieredzē par iegurņa pamatnes atjaunošanos.
"Es devos uz fizikālo terapiju muguras problēmu dēļ (paldies, bērni) un uzzināju, ka visu sāpju galvenais cēlonis bija iegurņa pamatne. Nekas tāpat kā darīt Kegelsu, kamēr kādam tur ir pirksts. Bet apmēram četrus mēnešus vēlāk man iet tik labi, un man nav gandrīz tik daudz sāpju kā iepriekš. Kurš zināja, ka jums katru reizi nevajadzēja urinēt, kad šķaudījāt? Es vienmēr domāju, ka tas nāca ar bērnu radīšanu. ” - Linnea C.
“Mana atveseļošanās pēc dēla piedzimšanas 2016. gadā bija patiešām rupja. Man bija grūtības staigāt vairākas nedēļas, mēnešiem ilgi nevarēju nodarboties ar daudz fizisku aktivitāšu un tiešām nejutos pie sevis līdz apmēram gadu pēc dzemdībām. Kad es 2018. gadā paliku stāvoklī ar meitu, es atradu jaunu pakalpojumu sniedzēju, kurš man teica, ka būtu mani novirzījusi uz iegurņa grīdas fizikālo terapiju un ka es, iespējams, būtu guvusi labumu. Mana meita piedzima šī gada februārī, un mana atveseļošanās šoreiz ir bijusi daudz labāka. ” - Erina H.
"Es nezināju, ka man ir kaunuma simfīzes disfunkcija ar pirmo līdz beigām, kad mans speciālists redzēja, cik daudz kliedzošu sāpju es mēģināju apgāzt ultraskaņas laikā. Tas tik daudz izskaidroja! Tā bija sāpoša, plosoša sajūta, kas tikai nedaudz mazinājās ar iegurņa grīdas fizikālo terapiju pēc dzemdībām. Ja es būtu zinājis, kas notiek, un ka tas nav normāli, ka sāp tādas sāpes, es būtu darījis visu savādāk.
- Keema W.
Mandijs Majors ir mama, žurnāliste, sertificēta pēcdzemdību dūlas PCD (DONA) un Motherbaby Network, tiešsaistes kopienas pēcdzemdību atbalstam, dibinātāja. Sekojiet viņai plkst @ motherbabynetwork.com.
