Tātad jums vai kādam, kuru jūs mīlat, tikko tika diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts? Veids, kurā jūs pēkšņi saskaras ar injekcijām visu mūžu, jo imūnsistēma iznīcina ķermeņa spēju ražot insulīnu?
Tas var šķist pasaules gals, mēs to saprotam. Bet tā nav. Tās ir tikai viena dzīvesveida beigas un jauna sākums. Jauns dzīvesveids, kas, tiklīdz esat pielāgojies un uzzinājis, kā rīkoties, var būt veselīgs, laimīgs un ilgs.
Lai sāktu darbu, esam apkopojuši šo būtisko 1. tipa diabēta sākuma rokasgrāmatu:
Izpratne par 1. tipa cukura diabētu
Šis nav medicīnisks teksts, taču jums ir jāsaprot dažas ar zinātni saistītas lietas par to, kā darbojas cilvēka ķermenis, lai saprastu 1. tipa cukura diabētu.
Pirmkārt, visas šūnas - no nervu šūnas jūsu smadzenēs līdz matu šūnai uz lielā pirksta - darbojas ar cukuru. Tas ir tas, ko šūnas "ēd" enerģijas iegūšanai, lai viņi varētu paveikt darbu, kas paredzēts.
Ķermeņa gremošanas sistēma pārtiku un dzērienus pārvērš cukurā un piegādā cukuru, ko sauc par glikozi, visām ķermeņa daļām, izmantojot asinsriti. Šo procesu regulē hormona insulīns, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. 2. tipa cukura diabēta gadījumā ķermenis nevar izmantot insulīnu, kas tiek ražots parastajā veidā, tāpēc izmaiņas diētā, aktivitātē vai plašā tablešu klāstā var izmainīt.
Tas ir nē taisnība 1. tipa diabēta gadījumā. 1. tipa imūnsistēma uzbrūk un nogalina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Tāpēc, lai izdzīvotu, insulīns kaut kādā veidā ir „mākslīgi” jāievada ķermenī.
Ja tikko esat diagnosticēts, daudzi autoimūna uzbrukuma process nav pilnībā pabeigti. Drīzāk slimīgi to sauc par “medusmēneša fāzi”, ja uz kuģa ir nedaudz insulīna atlikuma. Bet dažu mēnešu laikā jūsu ķermenis nespēs ražot pilienu insulīna, un bez insulīna injekcijām ķermeņa glikozes līmenis asinīs paaugstināsies līdz letālam līmenim.
Tas izklausās drausmīgāk, nekā tas ir.
Apsveicam! Jūs tagad izmantojat manuālo aizkuņģa dziedzeri
Tāpat kā elpošana ir automātiska, vairuma cilvēku ķermenī pienācīgs glikozes līmenis tiek automātiski uzturēts, kad aizkuņģa dziedzeris atbrīvo nepieciešamo insulīnu. Bet 1. tipa gadījumā šis process ir pilnībā sadalīts. Tā nav pilnīga katastrofa. Padomājiet par to, ka jums ir automašīna, kuras kruīza kontrole tikko sabojājās. Jūs joprojām varat vadīt automašīnu; tas prasa tikai nedaudz vairāk pūļu.
Bez kruīza kontroles jums jāaplūko spidometrs, braucot pa automaģistrāli, lai pārliecinātos, ka nedodaties ne pārāk ātri, ne pārāk lēni. Izmantojot 1. tipu, jums jāpārbauda cukura līmenis asinīs, lai pārliecinātos, ka tas nav ne pārāk augsts, ne pārāk zems. Cukura līmeni asinīs pārbauda, izmantojot glikozes līmeņa mērītāju ar pirkstu stieni vai biežāk 1. tipa ierīci - ierīci, ko sauc par nepārtrauktu glikozes mērītāju vai CGM.
Lai turētos pie mūsu automašīnu līdzības, jums tagad jālieto kājiņa, lai kontrolētu motora ātrumu. Ar cukura diabētu dzinējs ir insulīns. Insulīnu var lietot ar vecmodīgu šļirci (atšķirībā no daudzām imunizācijām, adatas ir viegli un šāvieni nesāpīgi), pildspalvveida pilnšļirces ievadīšanas ierīci vai daļēji automatizētu ievadīšanas sistēmu, ko sauc par insulīna sūkni.
Mēs nedaudz vairāk runāsim par šo dažādo iespēju plusiem un mīnusiem, taču pagaidām vienkārši ziniet, ka, lai gan jums nepārtraukti jāuzrauga cukura līmenis asinīs un pēc vajadzības jālieto insulīns, vismaz jūs atrodaties vadītāja sēdeklī.
Kā zināt, kad jālieto insulīns?
Insulīns tiek izmantots, lai nepieļautu pārāk augstu cukura līmeni asinīs, tāpēc jums tas jālieto, ja cukura līmenis pārsniedz veselīgu mērķa līmeni vai pirms kaut ko darīt, kas to paaugstinās.
Kas liek asinīs paaugstināties?
Pārtika būs, ja jūs ēdat, neuzņemot insulīnu pirms pirmā koduma. Tāpat kā jebkurš dzēriens ar cukuru, piemēram, sula, piens, daudzi enerģijas dzērieni un jebkura veida parastā soda. Iespējams, ka labākais, ko jūs varat darīt, lai atvieglotu savu dzīvi ar 1. tipa cukura diabētu, ir izvairīties no saldiem dzērieniem, piemēram, mēra. Izņemot to, ir nepieciešamas mazas diētas izmaiņas - vismaz sākumā.
Stress var paaugstināt arī cukura līmeni asinīs, tāpat kā sezonālās alerģijas, saaukstēšanās un gripas. Patiesībā ir diezgan daudz lietu, kas var paaugstināt cukura līmeni asinīs.
No otras puses, citi faktori, īpaši vingrinājumi, var pazemināt cukura līmeni asinīs bez nepieciešamības pēc insulīna. Vingrinājumi šajā sarakstā ir pirmie, jo tie palielina ķermeņa vajadzību pēc degvielas, sadedzinot papildu cukuru. Tas nenozīmē, ka jūs varat vienkārši izmantot savu diabētu prom, bet tas var būt ļoti noderīgs rīks.
Kā uz zemes jūs uzzināt, kā ar to visu žonglēt? Ar komandas palīdzību.
Apkopojot savu aprūpes komandu
Par laimi, jūs neesat šajā vienatnē. Ir daudz medicīnas speciālistu, kas apmācīti tieši, lai palīdzētu jums uzzināt, kā orientēties un pārvaldīt 1. tipa cukura diabētu.
Divi galvenie komandas locekļi būs jūsu diabēta ārsts un īpaši apmācīts diabēta pedagogs, kurš iemācīs jums diabēta vadības mākslu.
Ārsti, kas specializējas diabēta ārstēšanā, tiek saukti par endokrinologiem, un ir svarīgi atrast sev piemērotu ārstu. Jūs varat sākt, meklējot šo speciālistu datu bāzē, lai atrastu dažus savā apkārtnē. Jums būs jāzvana, lai uzzinātu, uz kuriem attiecas jūsu veselības apdrošināšana. Pēc tam, lai vēl vairāk sašaurinātu meklēšanu, varat iepazīties ar tiešsaistes komentāriem un atsauksmēm, lai izprastu ārsta stilu, un padomājiet par to, kā šis stils varētu būt saistīts ar jūsu personību. Vai jums ir nepieciešams kāds, kurš jūs ārstēs ar bērnu cimdiem, vai arī jums ir vajadzīga stingra roka pie stūres?
Endo būs atbildīgs par jūsu ārstēšanas plānu. Viņš vai viņa tiksies ar jums, izpētīs glikozes līmeni asinīs un palīdzēs izvēlēties pareizo tehnoloģiju un piegādes ierīces atbilstoši savam dzīvesveidam. Endo arī pasūtīs un pārskatīs laboratorijas testus un pēc nepieciešamības var nosūtīt jūs citiem speciālistiem.
Arī lielākajai daļai cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu jābūt acu ārsta uzraudzībā, jo pastāv paaugstināta cukura līmeņa acu bojājumu risks. Jums būs nepieciešams arī labs zobārsts un dažreiz arī sirds ārsts vai nieru speciālists - atkarībā no jūsu vispārējās veselības.
Diabēta pedagogs ir īpaši apmācīta medmāsa vai diētas ārsts, kurš palīdzēs iemācīt jums visas tehnoloģijas un trikus, kā attīstīties diabētam. Daži pedagogi strādā endo birojā, bet citi ir neatkarīgi.
Nesen diagnosticētie 1. tipa pacienti parasti pavada daudz vairāk laika ar pedagogu nekā ar endo, jo pedagogs palīdz jums sakārtot visu diabēta dzīves „loģistiku” - sākot ar ēdiena izvēli, beidzot ar vingrinājumiem un beidzot ar zāļu pielāgošanu.Pedagogs biežāk ar jums tiekas, un viņam ir pieejami ilgāki laika bloki, lai iemācītu jums to, kas jums jāzina.
Ņemiet vērā, ka mēs pieminējām jūsu aprūpes komandas “sastādīšanu”. Tas ir tāpēc, ka tikai jums, pacientam, ir jāatrod un jāsadarbojas ar šiem dažādiem veselības aprūpes speciālistiem. Vairumā gadījumu saziņa starp viņiem ir ierobežota - it īpaši, ja viņi atrodas dažādās klīnikās vai vietās - tāpēc šie ļaudis ir tikai "komanda" ar kopīgu nodomu jums palīdzēt.
Atkal mēs nevaram pietiekami uzsvērt, cik svarīgi ir labi sazināties ar izvēlētajiem HCP, it īpaši ar savu endo un savu pedagogu, jo viņi ir divi, ar kuriem jūs visvairāk sazināties. Ja jūs “nenoklikšķināt” ne ar vienu, dodieties iepirkties, lai atrastu aizstājēju.
Kā jau minēts, šī aprūpes komanda nav labi ieeļļota mašīna, uz kuru jūs varētu cerēt. Tāpat kā pats diabēts, arī jūsu aprūpes komanda ir lielā mērā pašpārvaldīta lieta. Jums tas jāsamontē, jākoordinē un jāturpina darboties pašam.
Jūsu diabēta ārstam vajadzētu dot jums pilnvaras
Mēs labprāt meklētu ārstus, kuri domā par „veselības konsultantiem” pacientiem ar cukura diabētu, ievērojot Home Depot devīzi: „Tu to vari, mēs varam palīdzēt.”
Insulīna ievadīšanas metodes izvēle
Kā mēs iepriekš pieskārāmies, jums būs nepieciešamas divas kritiskas ierīces: viena glikozes līmeņa mērīšanai asinīs un otra insulīna ievadīšanai organismā.
Sāksim ar šo dzīvību uzturošo insulīnu. Jums vajadzēs divu veidu devas: tā saukto bazālo insulīnu (vai “fona devu”), lai uzturētu glikozes līmeni starp ēdienreizēm un nakti, un otra veida bolus insulīnu (ātras darbības insulīnu) ēdienreizēm.
Insulīna šļirces
Vecās skolas veids insulīna ievadīšanai ir šļirces un flakona lietošana. Tas nozīmē, ka mūsdienu insulīna šļircēs nav nekā vecā skola: tie ir vienreizējas lietošanas brīnumi ar daudzšķautņainiem ieeļļotiem adatu galiem, kas ir plānāki par svinu labākajā mehāniskajā zīmulī.
Insulīnu injicē tieši zem ādas tauku slāņos, nevis tieši asinsritē. Tas izklausās biedējoši un var būt pirmā reize, bet patiesībā tas ir ātri, viegli un nesāpīgi. Tas ir arī visrentablākais no iespējām.
Insulīna pildspalvas
Nākamā iespēja ir insulīna pildspalvveida pilnšļirce, kas, tāpat kā nosaukums liecina, ir pildspalvveida līdzīga ierīce, kas satur pietiekami daudz insulīna vairākas dienas vai pat nedēļas. Pildspalvveida pilnšļircē tiek izmantota arī adata - vienīgais veids, kā ķermenī nokļūt šķidrā insulīna veidā, ir iedurt caurumu ādā, bet tas ir piestiprināts pie maza rumbas, kas pieskrūvē pildspalvveida pilnšļirces galu. Pildspalvas pamatnē ir ciparnīca, kas ļauj diabēta slimniekam “sastādīt devu”.
Daži pildspalvas ir vienreizlietojami, citi ir atkārtoti uzpildāmi, un daži pat ir iespējoti Bluetooth un sazinās ar viedierīcēm lietvedībai.
Insulīna sūkņi
Runājot par viedo, vislielākais insulīna piegādes veids ir insulīna sūknis, mazas datorizētas ierīces, kas pastāvīgi pilina insulīnu organismā caur plānām elastīgām caurulēm. Viena no sūkņa priekšrocībām ir tā, ka visām vajadzībām jums jāizmanto tikai viena veida insulīns, jo nepārtraukta pilēšana pārklāj “bazālo” insulīnu, savukārt jūs varat vienkārši nospiest pogu, lai ievadītu bolus (maltītes laikā) devu. Sūkņi abas vajadzības sedz ar ātras darbības insulīnu.
Jaunākajiem sūkņiem ir dažāda līmeņa pusautomātika un tie ir savienoti ar pārnesumkārbu, kas uzrauga glikozes līmeni asinīs. Dažos gadījumos viņi var veikt automātiskas korekcijas, lai saglabātu glikozi mērķī. Daži tehnoloģiski lietpratīgi cilvēki ar cukura diabētu jau ir izveidojuši automātiskās piegādes sistēmas, izveidojušas “mākslīgās aizkuņģa dziedzera” vai “slēgtas cilpas” tehnoloģiju, un nozare nav tālu aiz muguras.
Kā šīs sistēmas zina, kāds ir cukura līmenis asinīs? Viņi izmanto CGM sistēmas, kas ik pēc piecām minūtēm automātiski pārbauda glikozes līmeni asinīs. CGM sistēmas ir pieejamas arī kā atsevišķas ierīces, kas var sazināties ar viedtālruņiem, lai palīdzētu diabēta slimniekiem, kuri lieto šļirces vai pildspalvas.
Protams, tradicionālais glikozes mērītājs ar pirkstu spilventiņu, kas pārbauda cukura līmeni asinīs, analizējot no pirksta gala izsviestu asiņu pilienu, joprojām ir cukura līmeņa izsekošanas iespēja asinīs. Bet CGM var brīdināt jūs par negaidītām cukura līmeņa izmaiņām asinīs, un tās ir kļuvušas tik labas, ka lēmumus par ārstēšanu var pieņemt, izmantojot nepārtrauktu datu plūsmu, kas nāk no viņiem.
Uz brīdi atgriezīsimies pie insulīna: iespējams, jūs domājat, kāpēc visi negribētu sūkni? Nu, tie ir visdārgākais variants no trim. Cilvēkiem ar jutīgu ādu dažreiz ir slikta reakcija uz līmēm, kas nepieciešamas, lai sūknis būtu savienots ar ķermeni, un, protams, daži cilvēki parūka, domādami, ka viņi ir “ piestiprināts ”medicīnas ierīcei. Viss tas nozīmē, ka lielākā daļa "sūkņu" zvēr pie savām ierīcēm.
Būtiskas diabēta pārbaudes
Gaidiet, ka četras reizes gadā jūsu endo veiks asins analīzi, ko sauc par A1C. Dažreiz tas tiek palaists diagnostikas laboratorijā, citreiz - no doktora kabineta pirkstu nūjas.
A1C ir atšķirīgs veids, kā aplūkot glikozes līmeni asinīs no mājas pārbaudes ierīcēm, un tas ļauj jūsu medicīnas komandai noteikt jūsu vidējo glikozes līmeni dienā un naktī pēdējo vairāku mēnešu laikā. Tas ir primārais mērījums, lai noteiktu, cik labi kontrolēts ir jūsu diabēts, kas ir vienkārši vēl viens veids, kā pateikt, cik liels ir komplikāciju risks - kaitējums, ko paaugstināts glikozes līmenis var nodarīt jūsu ķermeņa sistēmām (acu slimības, nieru slimības, utt.).
Gaidiet arī ikgadēju asins analīzi, ko sauc par lipīdu paneli, kas mēra holesterīna līmeni. Diemžēl ikvienam, kam ir cukura diabēts, ir paaugstināts sirdsdarbības traucējumu risks, un holesterīna līmeņa uzturēšana labā līmenī ir labākā aizsardzība pret sirds slimībām.
Tā kā glikozes pārpalikums var viegli sabojāt mazos asinsvadus, ko sauc par kapilāriem, ikdienas nieru skrīnings un acu eksāmeni ir arī daļa no aprūpes standarta cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kā arī pēdu pārbaudes katrā ikdienas ārsta apmeklējumā.
Neaizķerieties nevienā no šiem testiem, jo nekas nav svarīgāks par agrīnu komplikāciju noķeršanu, tāpēc tos var pienācīgi ārstēt, pirms tie kļūst akūti.
Izmaksas un neērtības
Kā jūs jau to nojaušāt, 1. tipa cukura diabēts ir dārgs - ļoti dārgs. Ne medikamenti, ne aprīkojums, ne piederumi nav lēti. Jūs katru gadu gaida liels skaits zāļu kopiju un rēķini no vairākiem medicīniskiem apmeklējumiem un laboratorijas testiem.
Lielākā daļa endos gribēs jūs redzēt vismaz reizi ceturksnī. Sākumā jūsu pedagogs jūs varētu redzēt ik mēnesi vai pat ik pēc pāris nedēļām. Iespējams, ka citiem speciālistu dokumentiem jums būs jāapmeklē tikai reizi gadā, taču izmaksas joprojām palielinās.
Slimību kontroles un profilakses centrs lēš, ka vidējās medicīniskās izmaksas cilvēkiem ar cukura diabētu ir 13 700 USD gadā. Vēl sliktāk, ka visas šīs izmaksas pēdējās desmitgades laikā ir strauji pieaugušas.
Un, ja ar to nepietiktu, lielākajai daļai pacientu ir jāpavada nepietiekami daudz laika, cīnoties ar savām apdrošināšanas kompānijām, lai iegūtu nodrošinājumu ar mediem un instrumentiem, kas nepieciešami, lai uzplauktu. Sagaidiet, ka pavadīsit daudzas stundas pa tālruni ar dažādiem zvanu centriem, mēģinot noskaidrot savas vajadzības.
Visbiežāk šķērslis ir tas, ko veselības apdrošināšanas sabiedrības sauc par iepriekšēju atļauju. Nepietiek ar to, ka ārsts izraksta to, kas, pēc viņa domām, jums ir nepieciešams. Tā vietā, lai pamatotu pasūtījumu, bieži vien ir nepieciešami papīri. Dažos medicīnas kabinetos ir darbinieki, kas var palīdzēt sazināties ar jūsu apdrošināšanas kompāniju, taču jums būs jābūt pacietīgam, jo iepriekšējas atļaujas bieži tiek apstiprinātas no nedēļām līdz mēnešiem.
Ak, un neapmierinātību papildina fakts, ka daudzi iepriekšējie autori darbojas tikai 6 mēnešus. Diez vai jūs paveiksiet, pirms jums ir jāsāk process no jauna!
Bet mums ir jūsu mugura, skatiet mūsu padomus, kā maksimāli izmantot diabēta dolārus.
Biedru un atbalsta atrašana
Dažreiz milzīgais apjoms, kas jums jādara, lai saglabātu veselību, var būt nogurdinošs. Daļēji tas ir daudz darba, bet galvenokārt tāpēc, ka darbs ir nepārtraukts. Diabēta nedēļas nogales nav. Nav brīvdienu. Nav brīva laika. Ikdienas malšana var kļūt par nastu dvēselei un psihi.
Jums būs jāatslogo un jāiegūst spēks no citiem vienā laivā - un vislabākā vieta, kur sākt, ir klātienes vai tiešsaistes atbalsta grupas.
Grupas ir vieglāk atrast, nekā jūs domājat, jo, diagnosticējot 1. tipa cukura diabētu, jūs vienkārši pievienojāties spēcīgai, atbalstošai un mīlošai ģimenei - ģimenei, kas ir daudz lielāka, nekā jūs jebkad esat sapņojis. Turklāt pilnīgi jauna paaudze padara 1. tipa cukura diabētu sabiedrībā redzamāku - un mēs pat uzdrošināmies teikt, ka forši? - izmantojot sociālās lietotnes, piemēram, Instagram.
Ir arī ļoti svarīgi neuztraukties lūgt palīdzību, kad tā jums nepieciešama. Ikdienas cīņa ir reāla, un tas ir pārāk izplatīts, lai diabēts būtu saistīts ar izdegšanu, depresiju un citiem garīgās veselības traucējumiem. Tas ir normāli, ja reizēm jūties noguris, apnicis, nomākts vai pēc sava prāta.
Bet jums var būt jautājums, kā atšķirt, piemēram, izdegšanu, stresu un patieso klīnisko depresiju. Vai arī jūs nezināt, kur vērsties pēc pielāgota atbalsta.
Ja jūtaties šādi, ir svarīgi meklēt profesionālu palīdzību, jo īpaši, lai spētu atšķirt izdegšanu, stresu un patieso klīnisko depresiju.
Lai iegūtu vairāk informācijas par diabētu un garīgo veselību, lasiet rakstu “Cīņa ar diabēta stresu un izdegšanu: kas jāzina”.
Dzīvo bez bailēm
Tātad ir jaunas lietas, kas jāapgūst. Jauni izaicinājumi, ar kuriem jāsaskaras. Bet 1. tipa cukura diabēta diagnoze nav nāvessods. Ar diabētu ir iespējams dzīvot smieklīgi ilgu dzīvi. Dzīve, kas nodzīvota pilnībā.
Vai 1. tipa diabēts kādreiz tiks izārstēts? Varbūt kādreiz. Bet izārstēt nav bijis iespējams pat pēc gadu desmitiem ilgas īpašas izpētes un pūļu.
Tikmēr jaunās tehnoloģijas un jaunās zāles cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ļauj ne tikai izdzīvot, bet arī uzplaukt. Cilvēki ar T1D sacīkšu automašīnām, iegūst olimpiskās medaļas, kalpo Augstākajā tiesā, kāpj kalnos, kļūst par rokzvaigznēm un tagad var pat lidot ar komerciālajām lidmašīnām. Pat debesis vairs nav robeža.
-diabetes.jpg)
