Mērķtiecīga terapija ir tikai viena no vairākām zālēm, kuras ārsts var ieteikt multiplās mielomas ārstēšanai. Tas atšķiras no ķīmijterapijas un starojuma, kas iznīcina vēža šūnas, bet arī bojā veselās šūnas. Mērķtiecīga terapija notiek pēc gēniem, olbaltumvielām un citām vielām, kas palīdz vēža šūnām augt. Tas galvenokārt saudzē veselīgas šūnas.
Mērķtiecīgas multiplās mielomas terapijas zāļu piemēri ir:
- Proteasomu inhibitori. Šīs zāles bloķē noteiktus fermentus, kas vēža šūnām nepieciešami, lai izdzīvotu. Piemēri ietver bortezomibu (Velcade), karfilzomibu (Kyprolis) un ixazomibu (Ninlaro).
- HDAC inhibitori. Panobinostat (Farydak) mērķis ir olbaltumviela, kas ļauj mielomas šūnām ātri augt un izplatīties.
- Imūnmodulējošas zāles. Šīs zāles iedarbojas uz imūnsistēmu, bloķējot vēža šūnu spēju sadalīties un izplatīties. Piemēri ietver lenalidomīdu (Revlimid), pomalidomīdu (Pomalyst) un talidomīdu (Thalomid).
- Monoklonālas antivielas. Šīs zāles piestiprina un bloķē vēža šūnu ārpusē esošo vielu, kas vēzim ir jāaudzē. Piemēri ir daratumumabs (Darzalex) un elotuzumabs (Empliciti).
Pirms sākat mērķtiecīgas terapijas zāles, šeit ir astoņas lietas, kas jums jāzina par šāda veida ārstēšanu.
1. Mērķtiecīga terapija ir tikai viena no daudzpusīgās ārstēšanas stratēģijas sastāvdaļām
Lai arī mērķtiecīga terapija vēzi iznīcina pati, ārsti to bieži izmanto kā daļu no pilnīga ārstēšanas plāna. Pat ja mērķtiecīgā terapija ir pirmā iegūtā zāle, kopā ar to var veikt radiāciju, ķīmijterapiju, cilmes šūnu transplantāciju vai citas procedūras.
2. Jūsu situācija noteiks, kuras zāles jūs saņemat
Tas, vai saņemat mērķtiecīgu terapiju un kuras no šīm zālēm lietojat, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā:
- cik agresīvs ir tavs vēzis
- cik vecs Jūs esat
- cik tu esi vesels
- kuras procedūras jums jau ir bijušas
- vai jums ir tiesības veikt cilmes šūnu transplantāciju
- jūsu personīgās izvēles
3. Ir divas iespējas, kā ievadīt šīs zāles
Dažas mērķtiecīgas terapijas ir tabletes, kuras lietojat iekšķīgi mājās. Ja tabletes lietojat mājās, pārliecinieties, ka zināt pareizo devu un kā uzglabāt zāles.
Citas mērķtiecīgas terapijas ir pieejamas kā injekcijas. Jums būs jāapmeklē ārsts, lai injicējamās versijas caur adatu nonāktu vēnā.
4. Mērķtiecīgas zāles ir dārgas
Mērķtiecīga terapija ir efektīva, taču tā var būt dārga. Ninlaro maksā apmēram 111 000 USD gadā, savukārt Darzalex ir aptuveni 120 000 USD.
Veselības apdrošināšana parasti sedz vismaz daļu no izmaksām, taču katrs plāns ir atšķirīgs. Perorālās versijas bieži tiek ietvertas apdrošināšanas plāna recepšu zāļu pabalstā, nevis tā vēža ķīmijterapijas pabalstā. Tas nozīmē, ka jūs galu galā maksājat vairāk no kabatas par tabletēm nekā injicējamās versijas.
Pirms sākat ārstēšanu, jautājiet savai apdrošināšanas sabiedrībai, cik daudz viņi segs un cik jums būs jāmaksā no savas kabatas. Ja esat atbildīgs par vairāk nekā varat atļauties, noskaidrojiet, vai zāļu ražotājs piedāvā recepšu medikamentu palīdzības programmu, lai palīdzētu samazināt izmaksas.
5. Šīm zālēm patiešām ir blakusparādības
Tā kā mērķtiecīga terapija nenogalina veselīgas šūnas, piemēram, ķīmijterapija, tas neizraisīs matu izkrišanu, sliktu dūšu un dažas citas nepatīkamas ķīmijterapijas blakusparādības. Tomēr šīs zāles joprojām var izraisīt blakusparādības.
Blakusparādības, kas jums rodas, ir atkarīgas no saņemtajām zālēm un devām, taču tās var ietvert:
- nogurums
- caureja
- aizcietējums
- infekcijas
- aizbāzts vai iesnas
- dedzinoša vai adatas un adatas sajūta rokās, kājās, rokās vai kājās no nervu bojājumiem (neiropātija)
- elpas trūkums
- ādas izsitumi
Ja pēc ārstēšanas jums ir kāda no šīm blakusparādībām, jautājiet savam ārstam, vai varat veikt ārstēšanu, lai palīdzētu tos pārvaldīt. Nepārtrauciet zāļu lietošanu.
6. Gaidiet, ka daudz apmeklēsiet ārstu
Ārstēšanas laikā jūs regulāri redzēsiet savu veselības aprūpes komandu. Šajos apmeklējumos jums būs jāveic rūpīgs eksāmens, kā arī asins analīzes, datortomogrāfija vai citi attēlveidošanas testi, lai novērtētu, kā jums veicas un vai jūsu ārstēšana darbojas.
7. Ja sākumā jums neizdodas, mēģiniet vēlreiz
Mērķtiecīga terapija var nedarboties jums ar pirmo mēģinājumu, vai arī tā var apturēt vēzi tikai īslaicīgi. Ja sākāt mērķtiecīgu terapiju un tā pārstāj darboties, ārsts var mēģināt vēlreiz ievadīt tās pašas zāles vai pārslēgt uz citu ārstēšanu.
8. Mērķtiecīga terapija neizārstēs multiplo mielomu
Multiplā mieloma vēl nav izārstējama, taču perspektīva kļūst labāka. Mērķtiecīgu terapiju un citu jaunu ārstēšanas veidu ieviešana ievērojami uzlabo cilvēku ar šo vēzi izdzīvošanas laiku.
Līdzņemšana
Mērķtiecīga terapija ir jauna pieeja multiplās mielomas ārstēšanai. Atšķirībā no ķīmijterapijas, kas iznīcina gan vēža šūnas, gan veselās šūnas, šīs zāles ir vērstas uz noteiktām izmaiņām, kas raksturīgas tikai vēža šūnām. Tas padara to daudz precīzāku multiplās mielomas ārstēšanā.
Pirms sākat šo vai jebkuru citu vēža ārstēšanu, pārliecinieties, ka saprotat, ko tas darīs, lai jums palīdzētu un kādas blakusparādības tas varētu izraisīt. Ja kaut kas nav skaidrs, lūdziet ārstam to paskaidrot sīkāk.
-injections-treat-hair-loss.jpg)
