Medicare plāna izvēle var būt mulsinošs process. Neskatoties uz jūsu pūlēm, iespējams, ka jūsu vajadzības var mainīties, vai arī jūs varat izvēlēties plānu, kas jums neder.
Labā ziņa ir tā, ka katru gadu jums ir iespēja mainīt savu plānu tā sauktajā ikgadējā “vēlēšanu” vai “atklātās uzņemšanas” periodā. Šis periods ilgst no 15. oktobra līdz 15. decembrim, un pārklājuma izmaiņas stājas spēkā nākamā gada 1. janvārī.
Ja atbilstat noteiktiem kritērijiem, pat varat mainīt Medicare plānu ārpus gada vēlēšanu perioda.
Šajā rakstā mēs aplūkojam visu, kas jums jāzina par sākotnējo Medicare, Medicare Advantage, Medicare D daļas un Medigap plānu maiņu.
Vai jūs varat veikt izmaiņas Medicare A un B daļas pārklājumā?
Medicare A un B daļas ir tā sauktās oriģinālās Medicare daļas. Šīs daļas attiecas uz stacionāru stacionāro aprūpi (A daļa) un ambulatoro aprūpi un aprīkojumu (B daļa). Kad jums aprit 65 gadi, jūs automātiski tiekat reģistrēts A daļā. Ja jums ir veselības apdrošināšanas pabalsti ar darba devēja vai laulātā starpniecību, jums nav jāpierakstās B daļā, kad jums ir 65 gadi.
Ja jums ir oriģināls Medicare (Medicare A un B daļas), jūs varat izvēlēties reģistrēties Medicare Advantage plānā (Medicare C daļa) ikgadējā vēlēšanu periodā no 15. oktobra līdz 7. decembrim.
Ja esat jauns Medicare lietotājs, 7 mēnešu laikā varat pārslēgties no sākotnējā Medicare un uz C daļas plānu, ko sauc par sākotnējās reģistrācijas periodu (IEP), kad pirmo reizi kļūstat par Medicare atbilstošu.
Ja vēlaties atteikties no Medicare C daļas un atgriezties pie sākotnējās Medicare, to varat izdarīt gada vēlēšanu periodā (no 15. oktobra līdz 7. decembrim) vai Medicare Advantage atvērtās reģistrācijas periodā (no 1. janvāra līdz 31. martam).
Vai jūs varat mainīt savu Medicare D daļas recepšu plānu?
Medicare D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem. D daļas plānus pārdod privātas apdrošināšanas sabiedrības.
Ja jums jau ir Medicare un vēlaties reģistrēties Medicare D daļas recepšu plānā, to parasti var izdarīt tikai ikgadējā uzņemšanas periodā (no 15. oktobra līdz 7. decembrim) katru gadu. Parasti jūs varat pārslēgties tikai vienu reizi gadā.
Ja pirmo reizi reģistrējaties Medicare D daļā laikā, kas nav sākotnējais uzņemšanas periods, kad pirmo reizi kļūstat par Medicare atbilstošu, laiks reģistrēties ir no 1. aprīļa līdz 30. jūnijam.
Ja kvalificējaties programmai Extra Help, kas palīdz segt Medicare D daļas izmaksas, jebkurā laikā varat pārslēgties uz citu plānu.
Ja jums ir kāds no šiem apstākļiem, Medicare izdarīs izņēmumu, lai jūs varētu mainīt plānus un uzturēt recepšu zāļu pārklājumu:
- jūs pārvietojaties no sava plāna pārklājuma zonas
- jums jāpārceļas uz pansionātu vai palīdzības centru
- jūs atklājat, ka jūsu pašreizējais D daļas plāns beidz savu darbību
Kad es varu mainīt savu Medicare Advantage plānu?
Medicare Advantage (Medicare C daļa) plāni ir privātas apdrošināšanas polises, kas juridiski ir nepieciešamas, lai segtu visu, ko Medicare sedz. Dažreiz šie plāni aptver lietas, kuras sākotnējais Medicare neaptver. Ikmēneša prēmijas par C daļas plāniem var būt lielākas nekā prēmijas par sākotnējo Medicare.
Jūs varat pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu vai atteikties no Medical Advantage un atgriezties pie sākotnējā Medicare gada vēlēšanu periodā (no 15. oktobra līdz 7. decembrim) vai Medicare Advantage atvērtās reģistrācijas periodā (no 1. janvāra līdz 31. martam).
Kad es varu mainīt savu Medicare papildinājuma plānu?
Medicare papildinājuma plāni, kurus sauc arī par Medigap, sedz dažas ar Medicare saistītās izmaksas, piemēram, līdzmaksājumus, līdzapdrošināšanu un pašriskus. Reģistrējoties Medicare, jums ir vienreizējs logs, kurā varat reģistrēties jebkurā Medigap plānā, kuru vēlaties, bez nepieciešamās medicīniskās garantijas. Tas nozīmē, ka jūsu slimības vēsturi nevar izmantot, lai atteiktos no pārklājuma.
Ja vēlaties vēlāk mainīt Medigap plānus, teorētiski varat tos mainīt jebkurā laikā. Tomēr tas jums būs jāizstrādā ar privātajām apdrošināšanas kompānijām, kas pārdod jūsu apsveramo Medicare papildināšanas plānu, un viņiem ir tiesības liegt jums segumu, pamatojoties uz visiem iepriekš pastāvošajiem nosacījumiem, kas jums varētu būt.
Ja maināt Medigap polises, ir svarīgi sazināties ar savu iepriekšējo apdrošināšanas sabiedrību, kā arī jauno apdrošināšanas sabiedrību. Medigap pakalpojumu sniedzējiem ir jāpiešķir 30 dienu bezmaksas izskats, lai jūs varētu izlemt, vai vēlaties saglabāt jauno politiku vai mainīt plānus. Paturiet prātā, ka “bezmaksas izskats” nav gluži bez maksas - jums jāmaksā prēmijas par abām politikām mēneša laikā, kad izmēģināt savu jauno pakalpojumu sniedzēju.
Kādi ir termiņi reģistrācijai Medicare daļās un plānos?
Sākotnējā uzņemšana
Jūs varat reģistrēties oriģinālā Medicare (A un B daļā), sākot no 3 mēnešiem pirms, pēc 65. dzimšanas dienas un trīs mēnešus pēc 65. dzimšanas dienas. Šajā uzņemšanas periodā jūs varat izvēlēties jebkuru Medicare, Medicare Advantage vai Medicare D daļas plānu, kuru vēlaties, neatkarīgi no jūsu veselības vēstures un gada laika.
Medigap uzņemšana
Jūs varat reģistrēties Medigap (Medicare papildinājums) sākotnējā uzņemšanas periodā, kad kļūstat tiesīgs saņemt Medicare. Jūs varat mēģināt mainīt plānus vēlāk jebkurā gada laikā, taču nav garantijas, ka jūsu pieteikumu pieņems Medigap pakalpojumu sniedzējs, pie kura vēlaties reģistrēties.
Vēlā uzņemšana
Ja nokavējat sākotnējo uzņemšanas periodu, varat reģistrēties Medicare plānā vai Medicare Advantage politikā no katra gada 1. janvāra līdz 31. martam. Paturiet prātā, ka par nepierakstīšanos, kad esat pirmais pretendents, var būt jāmaksā soda nauda un maksa, un pārklājums sāksies tikai 1. jūlijā.
Medicare D daļas uzņemšana
Ja jūs noraidīsit recepšu segumu, kad pirmo reizi esat tiesīgs saņemt Medicare, jūs varat katru gadu reģistrēties D daļas plānā no 1. aprīļa līdz 30. jūnijam. Ir novēlota uzņemšanas soda nauda, ja jūs bez receptes saņemat zāles vairāk nekā 63 dienas pēc tam, kad esat pirmo reizi tiesīgs, un jums var prasīt maksāt pastāvīgu sodu, pamatojoties uz to, cik ilgi esat pagājis bez seguma.
Plāna izmaiņu uzņemšana
Katru gadu atklātā uzņemšanas periodā jūs varat reģistrēties, pamest vai mainīt Medicare Advantage plānu vai recepšu segumu. Šis periods notiek katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim.
Īpaša uzņemšana
Pastāv īpaši apstākļi, kas var dot jums piekļuvi “īpašam” 8 mēnešu uzņemšanas periodam, kura laikā varat reģistrēties vai mainīt plānu. Apstākļi, kas padara jūs piemērotus īpašiem uzņemšanas periodiem, ietver:
- pārejot uz citu pārklājuma zonu
- zaudēt pašreizējo pārklājumu plāna pakāpeniskas izbeigšanas dēļ, plāna izmaiņas ir “ieskaitāmas” saskaņā ar Medicare vadlīnijām vai finanšu vai nodarbinātības stāvokļa izmaiņas
- kļūstot par jauno pretendentu uz Medicaid, PACE, Īpašo vajadzību plāna vai Īpašās palīdzības programmām
- Medicare komunikācijas kļūdas, kurās jūsu pārklājums jums netika pienācīgi aprakstīts
Apakšējā līnija
Labākais laiks, lai reģistrētos Medicare, Medicare Advantage, recepšu zāļu pārklājumā un Medicare papildinājumu plānos, ir sākotnējā atbilstības periodā, kad pirmo reizi kļūst 65 gadi. Pēc tam, kad esat pieņēmis šos sākotnējos lēmumus, jūsu plāni nav jāakmeņo. Medicare gada termiņu cikla apzināšanās var palīdzēt plānot savas finanšu un veselības aprūpes vajadzības.
.jpg)
