Īsumā
- Aetna ir viena no lielākajām privātajām apdrošināšanas kompānijām, kas piedāvā Medicare Advantage plānus.
- Aetna piedāvā HMO, HMO-POS, PPO un D-SNP plānus.
- Ne visi Aetna’s Medicare Advantage plāni var būt pieejami jūsu reģionā.
- Sākot ar 2018. gadu, Aetna sniedza medicīniskus pabalstus vairāk nekā 22,1 miljonam dalībnieku, piedāvājot piekļuvi 1,2 miljoniem veselības aprūpes speciālistu un vairāk nekā 5700 slimnīcu tīklam.
Aetna ir veselības apdrošināšanas sabiedrība, kas atrodas Konektikutā. Tas ir viens no daudziem privātajiem apdrošinātājiem, ko Medicare ir apstiprinājusi pārdot Medicare Advantage (C daļa) plānus.
Aetna piedāvā plašu Medicare Advantage plānu klāstu, kas paredzēti vairāku budžetu un veselības aprūpes vajadzību apmierināšanai. Ne katrs plāns ir pieejams katrā štatā, apgabalā vai pat pasta indeksā.
Aetna Medicare Advantage plāna iespējas
Tagad mēs rūpīgāk aplūkosim, kā parasti darbojas četru veidu Aetna Medicare Advantage plāni.
Aetna HMO plāni
Saskaņā ar lielāko daļu Aetna veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plānu jums ir jāizvēlas primārais ārsts tīklā (PCP). Jums būs piekļuve noteiktam ārstu un slimnīcu tīklam, kurā ietilpst speciālisti.
Jums var būt nepieciešams PCP nosūtījums, lai apmeklētu speciālistu. Ārkārtas gadījumā varēsiet izmantot ārstu ārpus tīkla, ER vai slimnīcu. Visi plāni ietver pasaules mēroga ER un neatliekamās palīdzības segumu.
Aetna HMO-POS plāni
HMO Point-of-Service (HMO-POS) plāni ir HMO, kas ietver opciju ārpus tīkla. Plāna dalībnieki var piekļūt medicīniskajai terapijai ārpus sava HMO tīkla, lai veiktu īpašu ārstēšanu vai īpašos apstākļos. Izmantojot Aetna HMO-POS plānu, parasti maksāsiet vairāk, lai redzētu ārstu, kurš darbojas ārpus tīkla.
Arī Aetna HMO-POS plānos ir jāizvēlas PCP. Dažiem būs nepieciešami arī speciālistu nosūtījumi no jūsu PCP.
Aetna PPO plāni
Aetna vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) plāni ļauj jums izmantot jebkuru ārstu tīklā un ārpus tā, ja vien viņi piekrīt Medicare un Aetna plāna noteikumiem. Parasti redzēt vairāk nekā ārpus tīkla nodrošinātāja maksās vairāk.
Jums nav jāizvēlas PCP, un jums nav nepieciešami novirzīšanas gadījumi, lai apmeklētu speciālistus.
Aetna D-SNP
Divkāršu atbilstošu īpašo vajadzību plāni (D-SNP) ir paredzēti cilvēkiem, kuri ir tiesīgi saņemt gan Medicare, gan Medicaid. Tas ir pazīstams kā “piemērots divkārši”.
Šie plāni piedāvā visplašākās priekšrocības cilvēkiem ar visaugstākajām vajadzībām. Lielākā daļa šo plānu ietver piekļuvi personalizētai aprūpes komandai.
Aetna D daļas opcijas
Aetna piedāvā trīs atsevišķus D daļas recepšu zāļu plānus:
- SilverScript Smart Rx
- SilverScript izvēle
- SilverScript Plus
Visos Aetna Medicare Advantage plānos ietilpst arī recepšu zāļu pārklājums un tiek piedāvāts recepšu zāļu ieguvums pa pastu. Jūs saņemsiet arī bezrecepšu zāļu priekšrocības, kas nodrošinās bezmaksas piekļuvi daudziem produktiem.
Ja jūs pašlaik iegādājaties Medicare Advantage vai atsevišķus D daļas plānus, varat izmantot Medicare plāna rīku, lai apskatītu katru pieejamo plānu jūsu reģionā. Varat ievadīt zāles, lai redzētu, kuri plāni tos aptver un cik tie maksās.
Kuri štati piedāvā Aetna Medicare Advantage plānus?
Aetna piedāvā Medicare Advantage plānus 49 štatos. Medicas Advantage plāni Aļaskā pašlaik netiek pārdoti.
Lai gan visā valstī ir plaša pieejamība, īpašus plānu plānus un pārklājuma iespējas var piedāvāt tikai noteiktās teritorijās. Tas nozīmē, ka, ja jūsu radiniekam citā valstī ir Aetna plāns, iespējams, tas pats plāns jums nebūs pieejams.
Ko aptver Aetna Medicare Advantage plāni?
Aetna Medicare Advantage plānu segums atšķiras atkarībā no izvēlētā plāna. Tomēr daudzos Aetna plānos ietilpst:
- zobu
- dzirdi
- vīzija
- dalība sporta zālē, izmantojot programmu SilverSneakers
Daži plāni arī piedāvā:
- piekļuve neatliekamās medicīniskās palīdzības transporta pakalpojumiem
- maltīšu piegāde mājās pēc uzturēšanās slimnīcā
Katrs plāns var piedāvāt dažādas priekšrocības. Izlasiet tos uzmanīgi, lai pārliecinātos, ka saņemat pārklājumu, kuru izmantojat visvairāk.
Cik maksā Aetna Medicare Advantage plāni?
Medicare Advantage tirgus katru gadu kļūst arvien konkurētspējīgāks. Apkārtnē, kurā dzīvojat, var būt vairāki desmiti dažādu plānu.
Tālāk ir sniegti daži izmaksu piemēri, kurus jūs varētu redzēt ar Aetna Medicare Advantage plāniem dažādās valsts teritorijās 2021. gadā.
Ir svarīgi zināt, ka šajās izmaksās nav iekļauta ikmēneša B daļas prēmija, kas jums būs jāmaksā papildus C daļas plāna izmaksām.
Ievadot savu Medicare plāna meklētāja rīkā savu pasta indeksu, varat salīdzināt dažādus plānus, kas pieejami jūsu reģionā.
Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?
Medicare Advantage (C daļa) plāni aptver vismaz tikpat daudz, cik sākotnējie Medicare (A un B daļa) plāni. Viņi ir populāri, jo parasti nodrošina tādas ekstras kā zobu, redzes un dzirdes pārklājumu.
Daži C daļas plāni ietver arī recepšu segumu, lai jums nebūtu jāizvēlas atsevišķs Medicare D daļas plāns.
Ne katrs plāns ir pieejams visur. Jūsu valsts, apgabals un pasta indekss noteiks, kuriem plāniem varat pievienoties. Katra plāna izmaksas atšķiras arī atkarībā no atrašanās vietas. Ir plašs C daļas plānu klāsts, kas aptver plašu budžetu klāstu.
Līdzņemšana
- Aetna piedāvā daudzas Medicare Advantage (C daļa) plāna iespējas, tostarp HMO, HMO-POS, PPO un D-SNP.
- Plāni atšķiras atkarībā no izmaksām un piedāvājumiem dažādos štatos, apgabalos vai pat pasta indeksos.
- Lai pievienotos Medicare C daļas plānam, jums ir jābūt tiesīgam saņemt sākotnējo Medicare.
