Saskaņā ar Slimību, kontroles un profilakses centru jaunāko statistiku visā pasaulē ar HIV dzīvo aptuveni 36,7 miljoni cilvēku. Lai gan gadu gaitā ir bijuši daudz sasniegumu HIV vīrusa pārvaldībā, diemžēl joprojām pastāv daudz dezinformācijas par to, ko nozīmē dzīvot ar HIV.
Mēs sazinājāmies ar vairākiem ekspertiem, lai uzzinātu viņu viedokli par to, kādi ir visspilgtākie nepareizie priekšstati par ASV / HIV cilvēkiem. Šie eksperti ārstē cilvēkus, izglīto medicīnas studentus un sniedz atbalstu pacientiem, kuri tiek galā ar šo slimību. Šeit ir deviņi galvenie mīti un nepareizie uzskati, ar kuriem viņi un cilvēki, kas dzīvo ar HIV vīrusu vai AIDS sindromu, turpina cīnīties:
1. mīts: HIV ir nāvessods.
"Pareizi ārstējot, mēs tagad sagaidām, ka cilvēki ar HIV dzīvo normālu mūžu," saka Dr. Maikls Horbergs, Kaiser Permanente HIV / AIDS valsts direktors.
"Kopš 1996. gada, parādoties ļoti aktīvai pretretrovīrusu terapijai, cilvēks ar HIV, kuram ir laba pieeja antiretrovīrusu terapijai (ART), var sagaidīt normālu dzīves ilgumu, ja vien viņi lieto izrakstītās zāles," piebilst Dr Amesh A. Adalja, padomes sertificēts infekcijas slimību ārsts un vecākais zinātnieks Džona Hopkinsa veselības drošības centrā. Viņš strādā arī Pitsburgas pilsētas HIV komisijā un Pitsburgas bez AIDS AIDS konsultatīvajā grupā.
2. mīts: paskatoties uz viņu, var pateikt, vai kādam ir HIV / AIDS.
Ja persona inficējas ar HIV vīrusu, simptomi lielākoties nav nozīmīgi. Personai ar HIV infekciju var būt simptomi, kas ir līdzīgi jebkura cita veida infekcijai, piemēram, drudzis, nogurums vai vispārējs savārgums. Turklāt sākotnējie vieglie simptomi parasti ilgst tikai dažas nedēļas.
Ar agrīnu antiretrovīrusu zāļu ieviešanu HIV vīrusu var efektīvi pārvaldīt. Persona ar HIV, kas saņem pretretrovīrusu terapiju, ir salīdzinoši vesela un neatšķiras no citām personām, kurām ir hroniskas veselības problēmas.
Stereotipiskie simptomi, ko cilvēki bieži saista ar HIV, faktiski ir komplikāciju simptomi, kas var rasties no AIDS izraisītām slimībām vai komplikācijām. Tomēr, ja tiek veikta adekvāta pretretrovīrusu terapija un medikamenti, šie simptomi cilvēkam, kas dzīvo ar HIV, nebūs.
3. mīts: Taisniem cilvēkiem nav jāuztraucas par HIV infekciju.
Tiesa, HIV ir vairāk izplatīts vīriešiem, kuriem ir arī vīriešu dzimuma partneri.Gejiem un biseksuāļiem melnādainiem cilvēkiem ir visaugstākais HIV pārnešanas līmenis.
"Mēs zinām, ka vislielākā riska grupa ir vīrieši, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem," saka Dr. Horbergs. Saskaņā ar CDC datiem šī grupa veido apmēram 70 procentus no jaunajiem HIV gadījumiem ASV.
Tomēr heteroseksuāļi 2016. gadā izraisīja 24 procentus jauno HIV infekciju, un apmēram divas trešdaļas no tām bija sievietes.
Lai gan melno geju un divdzimumu vīriešu, kuri dzīvo ar HIV, rādītāji Amerikas Savienotajās Valstīs ir saglabājušies samērā nemainīgi, jauno HIV gadījumu skaits kopš 2008. gada ir samazinājies par 18 procentiem. Heteroseksuālu cilvēku vidū diagnozes kopumā samazinājās par 36 procentiem un samazinājās starp visām sievietēm par 16 procentiem.
Afroamerikāņiem ir lielāks HIV pārnešanas risks nekā jebkurai citai rasei neatkarīgi no viņu seksuālās orientācijas. Saskaņā ar CDC datiem melno vīriešu HIV diagnožu līmenis ir gandrīz astoņas reizes lielāks nekā baltajiem vīriešiem un vēl lielāks melnajām sievietēm; šis rādītājs ir 16 reizes augstāks nekā melnādainām sievietēm un 5 reizes augstāks nekā spāņu sievietēm. Afroamerikāņu sievietes HIV inficējas biežāk nekā jebkura cita rase vai etniskā piederība. Kopš 2015. gada 59% sieviešu, kas dzīvo ar HIV Amerikas Savienotajās Valstīs, bija afroamerikāņi, bet 19% bija spāņu / latīņu un 17% bija baltas sievietes.
4. mīts: HIV pozitīviem cilvēkiem nevar būt droši bērni.
Vissvarīgākais, ko sieviete, kas dzīvo ar HIV, var darīt, gatavojoties grūtniecībai, ir sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ART ārstēšanu. Tā kā HIV ārstēšana ir tik pavirzījusies uz priekšu, ja sieviete visas grūtniecības laikā (ieskaitot dzemdības un dzemdības) katru dienu lieto HIV zāles, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs, un turpina zāles savam bērnam 4 līdz 6 nedēļas pēc piedzimšanas, risks HIV pārnēsāšana zīdainim var sasniegt 1% vai mazāk.
Ir arī veidi, kā mātei, kurai ir HIV, samazināt pārnešanas risku gadījumā, ja HIV vīrusu slodze ir lielāka nekā vēlams, piemēram, izvēlēties C sadaļu vai pudeles barošanu ar maisījumu pēc piedzimšanas.
Sievietes, kurām ir HIV negatīvs, bet kuras vēlas ieņemt bērnu ar vīrieti, kurš pārnēsā HIV vīrusu, iespējams, varēs arī lietot īpašas zāles, lai mazinātu inficēšanās risku gan viņām, gan viņu mazuļiem. Vīriešiem, kuriem ir HIV un kuri lieto ART medikamentus, transmisijas risks ir praktiski nulle, ja vīrusa slodze nav nosakāma.
5. mīts: HIV vienmēr noved pie AIDS.
HIV ir infekcija, kas izraisa AIDS. Bet tas nenozīmē, ka visiem HIV pozitīviem cilvēkiem attīstīsies AIDS. AIDS ir imūnsistēmas deficīta sindroms, kas ir rezultāts tam, ka HIV laika gaitā uzbrūk imūnsistēmai un ir saistīts ar novājinātu imūnreakciju un oportūnistiskām infekcijām. AIDS novērš, savlaicīgi ārstējot HIV infekciju.
"Izmantojot pašreizējās terapijas, HIV infekcijas līmeni var kontrolēt un uzturēt zemu, ilgstoši uzturot veselīgu imūnsistēmu un tādējādi novēršot oportūnistiskas infekcijas un AIDS diagnozi," skaidro Dr. Ričards Džimenezs, Valdenas universitātes sabiedrības veselības profesors .
6. mīts: Izmantojot visas mūsdienu ārstēšanas metodes, HIV nav nekas liels.
Neskatoties uz to, ka HIV ārstēšanā ir daudz panākumu, vīruss joprojām var izraisīt komplikācijas, un atsevišķām cilvēku grupām joprojām ir ievērojams nāves risks.
HIV iegūšanas risks un tā ietekme uz cilvēku atšķiras atkarībā no vecuma, dzimuma, seksualitātes, dzīvesveida un ārstēšanas. CDC ir Riska samazināšanas rīks, kas var palīdzēt personai novērtēt savu individuālo risku un veikt pasākumus, lai sevi aizsargātu.
7. mīts: ja es lietoju PrEP, man nav nepieciešams lietot prezervatīvu.
PrEP (pirmsiedarbības profilakse) ir zāles, kas var novērst HIV infekciju jau iepriekš, ja tās lieto katru dienu.
Saskaņā ar Dr Horberga teikto, Kaiser Permanente 2015. gada pētījums divarpus gadus sekoja cilvēkiem, kuri lietoja PrEP, un atklāja, ka tas galvenokārt efektīvi novērš HIV infekcijas, atkal lietojot katru dienu. ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) pašlaik iesaka visiem cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts HIV risks, lietot PrEP.
Tomēr tas neaizsargā pret citām seksuāli transmisīvām slimībām vai infekcijām.
"PrEP ieteicams lietot kopā ar drošāku seksa praksi, jo mūsu pētījums arī parādīja, ka pusei pacientu, kas piedalījās, pēc 12 mēnešiem tika diagnosticēta seksuāli transmisīva infekcija," saka Dr Horbergs.
8. mīts: Tie, kuriem HIV ir negatīvs rezultāts, var būt neaizsargāti dzimumakta laikā.
Ja cilvēkam nesen tika diagnosticēts HIV, tas var parādīties HIV testā tikai līdz trim mēnešiem vēlāk.
"Tradicionāli izmantotie tikai antivielu testi darbojas, atklājot antivielu klātbūtni organismā, kas attīstās, kad HIV inficē ķermeni," skaidro Dr Gerald Schochetman, Abbott Diagnostics infekcijas slimību vecākais direktors. Atkarībā no testa HIV pozitivitāti varēja noteikt pēc dažām nedēļām vai līdz trim mēnešiem pēc iespējamās iedarbības. Jautājiet personai, kas veic testu, par šo loga periodu un atkārtotās pārbaudes laiku.
Indivīdiem ir jāveic otrais HIV tests trīs mēnešus pēc pirmā, lai apstiprinātu negatīvu rādījumu. Ja viņi regulāri nodarbojas ar seksu, Sanfrancisko AIDS fonds iesaka pārbaudīties ik pēc trim mēnešiem. Indivīdam ir svarīgi pārrunāt savu seksuālo vēsturi ar savu partneri un runāt ar veselības aprūpes sniedzēju par to, vai viņi un viņu partneris ir labi kandidāti uz PrEP.
Citi testi, kas pazīstami kā HIV kombinētie testi, var atklāt vīrusu agrāk.
9. mīts: ja abiem partneriem ir HIV, prezervatīvam nav pamata.
Pētījumi ir parādījuši, ka persona, kas dzīvo ar HIV un kura regulāri lieto pretretrovīrusu terapiju, kas samazina vīrusu līdz nenosakāmam līmenim asinīs, NAV spējīga pārnēsāt HIV partnera dzimuma laikā. Pašreizējā medicīniskā vienprātība ir tāda, ka “nenosakāms = neizdodams”.
Tomēr CDC iesaka pat tad, ja abiem partneriem ir HIV, viņiem katras dzimumakta laikā jālieto prezervatīvi. Dažos gadījumos ir iespējams pārnest citādu HIV celmu partnerim vai dažos retos gadījumos pārnest HIV formu, kas tiek uzskatīta par “superinfekciju” no celma, kas ir izturīgs pret pašreizējiem ART medikamentiem.
Superinfekcijas risks no HIV ir ārkārtīgi reti; CDC lēš, ka risks ir no 1 līdz 4 procentiem.
Takeaway
Lai gan diemžēl nav iespējams izārstēt HIV / AIDS, cilvēki ar HIV var dzīvot ilgi, produktīvi, savlaicīgi atklājot un nodrošinot adekvātu pretretrovīrusu terapiju.
"Lai gan pašreizējās pretretrovīrusu terapijas var būt ļoti efektīvas, lai uzturētu HIV zemā līmenī un neļautu tai ilgstoši atkārtot un iznīcināt imūnsistēmu, nav iespējams izārstēt AIDS vai vakcīnu pret HIV, kas izraisa AIDS," skaidro doktors Džimeness.
Tajā pašā laikā pašreizējā domāšana ir tāda, ka, ja cilvēks spēj uzturēt vīrusu nomākšanu, tad HIV neprogresēs un tādējādi neiznīcinās imūnsistēmu. Ir dati, kas atbalsta nedaudz saīsinātu dzīves ilgumu cilvēkiem ar vīrusu nomākumu, salīdzinot ar cilvēkiem bez HIV.
Lai gan jauno HIV gadījumu skaits ir samazinājies, saskaņā ar CDC, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs joprojām ir aptuveni 50 000 jaunu gadījumu.
Bažas rada tas, ka "jauni HIV gadījumi faktiski ir pieauguši dažās neaizsargātās iedzīvotāju grupās, tostarp krāsainās sievietes, jauni vīrieši, kas nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, un grūti sasniedzamas populācijas", saka Dr.
Ko tas nozīmē? HIV un AIDS joprojām ir vislielākās sabiedrības veselības problēmas. Lai veiktu testēšanu un ārstēšanu, ir jāsazinās ar ievainojamām populācijām. Neskatoties uz progresu testēšanā un tādu medikamentu kā PrEP pieejamību, tagad nav īstais laiks, lai sargātu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC):
- Vairāk nekā 1,2 miljoniem amerikāņu ir HIV.
- Katru gadu tiek diagnosticēts vēl 50 000 amerikāņu
ar HIV. - HIV, ko izraisa HIV, nogalina 14 000 cilvēku
Amerikāņi katru gadu.
“Jaunajai paaudzei ārstēšanas panākumu dēļ ir zināmas bailes no HIV. Tas viņiem ir licis rīkoties riskanti, izraisot augstu inficēšanās līmeni jauniem vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar citiem vīriešiem. ”
- Dr Amesh Adalja
