Lielā pirksta sāpes
Nav nekas neparasts, ka cilvēki ar sāpēm lielā pirkstā, pietūkumu un apsārtumu pieņem, ka viņiem ir bunjons. Bieži vien tas, ko cilvēki paši diagnosticē kā bunjonu, izrādās vēl viena kaite.
Viens no nosacījumiem, ko cilvēki kļūdās par bunionu, ir podagra, iespējams, tāpēc, ka podagrai nav vislabākās izpratnes par citiem lielo pirkstu sāpēm izraisošajiem apstākļiem - piemēram, osteoartrītu un bursītu.
Simptomi podagrai pret bunioniem
Starp podagras un buljonu simptomiem ir dažas līdzības, kas varētu likt domāt, ka jums ir viens, kad jums patiešām ir otrs.
Podagra
- Locītavu sāpes. Kaut arī podagra parasti ietekmē jūsu lielā pirksta locītavu, tā var ietekmēt arī citas locītavas.
- Pietūkums. Ar podagru jūsu locītavā parasti parādās standarta iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums, maigums un siltums.
- Kustība. Parasti pārvietojoties locītavās, podagras progresēšanas laikā var būt grūti.
Bunions
- Sāpes lielā pirksta locītavā. Intermitējošas vai pastāvīgas locītavu sāpes lielajā pirkstā var būt bunionu simptoms.
- Bump. Izmantojot bulciņas, izvirzīts izciļnis parasti izliekas no jūsu lielā pirksta pamatnes ārpuses.
- Pietūkums. Teritorija ap jūsu lielā pirksta locītavu parasti būs sarkana, sāpīga un pietūkuša.
- Kālusi vai varžacis. Tie var attīstīties tur, kur pirmais un otrais pirksts pārklājas.
- Kustība. Lielā pirksta kustība var kļūt sarežģīta vai sāpīga.
Podagras un bunjonu cēloņi
Podagra
Podagra ir urātu kristālu uzkrāšanās vienā vai vairākās jūsu locītavās. Urātu kristāli var veidoties, ja asinīs ir augsts urīnskābes līmenis.
Ja jūsu ķermenis ražo pārāk daudz urīnskābes vai nieres nespēj to pareizi apstrādāt, tas var uzkrāties. Kad urīnskābe uzkrājas, jūsu ķermenis var veidot asus adatas formas urātu kristālus, kas var izraisīt locītavu sāpes un iekaisumu.
Bunions
Bunions ir sasitums uz locītavas jūsu lielā pirksta pamatnē. Ja jūsu lielais pirksts spiež pret otro pirkstu, tas var piespiest jūsu lielā pirksta locītavu izaugt un izstiepties ar bunionu.
Medicīnas aprindās nav vienprātības par precīzu bunjonu attīstības cēloni, taču faktori varētu būt:
- iedzimtība
- ievainojums
- iedzimta (dzimšanas brīdī) deformācija
Daži eksperti uzskata, ka bunjona attīstību var izraisīt nepiemēroti pārāk šauri vai augstpapēžu apavi. Citi uzskata, ka apavi veicina, bet neizraisa buniona attīstību.
Podagras un bunionu diagnostika
Podagra
Lai diagnosticētu podagru, ārsts var izmantot kādu no šīm metodēm:
- asinsanalīze
- locītavu šķidruma pārbaude
- urīna tests
- Rentgens
- ultraskaņa
Bunions
Jūsu ārsts, visticamāk, var diagnosticēt bunionu, tikai pārbaudot kāju. Viņi var arī pasūtīt rentgenu, lai palīdzētu noteikt buniona smagumu un tā cēloni.
Ārstēšanas iespējas
Podagra
Lai ārstētu podagru, ārsts var ieteikt tādas zāles kā:
- nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) terapija, piemēram, naproksēna nātrijs (Aleve), ibuprofēns (Advil, Motrin) vai indometacīns (Indocin)
- Koksiba terapija, piemēram, celekoksibs (Celebrex)
- kolhicīns (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroīdi, piemēram, prednizons
- ksantīna oksidāzes inhibitori (XOI), piemēram, febuksostats (Uloric) un alopurinols (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
- urikozurīni, piemēram, lesinurads (Zurampic) un probenecīds (Probalan)
Jūsu ārsts var arī ieteikt mainīt dzīvesveidu, piemēram:
- regulāra vingrošana
- svara zudums
- uztura pielāgošana, piemēram, sarkanās gaļas, jūras velšu, alkoholisko dzērienu un ar fruktozi saldinātu dzērienu patēriņa ierobežošana
Bunions
Ārstējot bunionus, lai izvairītos no operācijas, ārsti bieži sāk ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, piemēram:
- lietojot ledus pakas, lai mazinātu iekaisumu un sāpīgumu
- izmantojot bezrecepšu bunjona spilventiņus, lai mazinātu apavu spiedienu
- teipošana, lai kāju noturētu normālā stāvoklī sāpju un stresa mazināšanai
- lietojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol) vai NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēna nātriju (Aleve), lai palīdzētu kontrolēt saistītās sāpes
- izmantojot apavu ieliktņus (ortotikas), lai mazinātu simptomus, palīdzot vienmērīgi sadalīt spiedienu
- valkājot kurpes, kurās ir pietiekami daudz vietas jūsu pirkstiem
Ķirurģiskās iespējas ietver:
- noņemot audus no jūsu lielā pirksta locītavas zonas
- noņemot kaulu, lai iztaisnotu lielo pirkstu
- kaula, kas iet starp jūsu lielo pirkstu un pēdas aizmuguri, izlīdzināšana, lai nostiprinātu lielā pirksta locītavas patoloģisko leņķi
- pastāvīgi pievienojoties jūsu lielā pirksta locītavas kauliem
Līdzņemšana
Novērtējot atšķirību starp podagru un bunionu, neapmācītai acij var būt sarežģīti.
Kamēr podagra ir sistēmisks stāvoklis, bunions ir lokalizēta pirksta deformācija. Kopumā pret abiem izturas atšķirīgi.
Ja jums ir pastāvīgas sāpes un pietūkums lielajā pirkstā vai pamanāt sitienu uz lielā pirksta locītavas, norunājiet tikšanos ar ārstu. Viņi jums paziņos, vai jums ir podagra, bunions vai cits stāvoklis.
