Pilna biezuma apdeguma definīcija
Apdegumi tiek iedalīti trīs tipos, sākot no pirmās pakāpes, kas ir vismazāk nopietns, līdz trešās pakāpes, kas ir ārkārtīgi nopietns. Pilna biezuma apdegumi ir trešās pakāpes apdegumi. Ar šāda veida apdegumiem visi ādas slāņi - epidermas un dermas - tiek iznīcināti, un bojājumi var pat iekļūt tauku slānī zem ādas. Vienā un tajā pašā brūcē ir sastopami visi trīs apdegumu veidi.
Atšķirībā no citiem apdegumiem, kas ir ļoti sāpīgi, pilna biezuma apdegums, pieskaroties, var nesāpēt. Tas notiek tāpēc, ka tiek iznīcināti par sensāciju atbildīgie nervu gali. Apdedzinātā vieta var šķist vaskaina, balta, pelēka un ādaina, vai tā ir sadedzināta un melna. Lai ārstētu pilna biezuma apdegumu, parasti ir nepieciešama ādas potēšana, lai aizvērtu brūci.
Pilns vai daļējs biezums apdegumus
Apdeguma smagumu klasificē pēc tā dziļuma un ietekmētajiem ādas slāņiem. Apdegums var būt virspusējs, daļējs vai pilns.
Šeit ir pārskats par katru:
- Virspusējs. Tas bojā tikai epidermu, kas ir ādas ārējais slānis. Āda paliek neskarta un nav pūslīšu.
- Daļējs biezums. Šis tips izraisa dermas augšējā slāņa bojājumus un var izraisīt pūslīšu veidošanos.
- Pilns biezums. Šis tips iziet cauri katram ādas slānim un var iekļūt dziļāk līdz tauku slānim tieši zem ādas.
Pilna biezuma apdegumi izraisa
Pilna biezuma apdegumus parasti izraisa saskare ar kādu no šiem:
- applaucēšanas šķidrums
- liesmas
- pagarināts kontakts ar karstu priekšmetu, piemēram, metālu
- tvaiks
- elektrība
- ķīmiskas vielas, piemēram, skābes
Apstrāde ar pilnu biezumu
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem jebkura pilnā apdeguma gadījumā nepieciešama hospitalizācija. Ikviens, kurš cieš no pilna biezuma apdegumiem vai apdegumiem, kas aptver vairāk nekā 10 procentus ķermeņa, jāārstē slimnīcā ar īpašu apdegumu nodaļu.
Pilna biezuma apdegumi bez operācijas nedzīst un prasa ilgstošu rētu kopšanu. Izmantotās procedūras ir atkarīgas no apdeguma apjoma, smaguma pakāpes un vietas. Ārstēšanu noteiks arī personas vispārējā veselība un apdeguma cēlonis.
Tālāk ir aprakstīti dažādi apstrādes veidi, ko izmanto pilna biezuma apdegumiem.
Stingumkrampju profilakse
Stingumkrampju profilakses vakcīna tiek veikta cilvēkiem, kuri tiek nogādāti slimnīcā ar apdegumiem, kas ir dziļāki par virspusēju biezumu. Deva ir atkarīga no tā, vai persona ir saņēmusi sākotnējo vakcīnu vai revakcināciju, ja šī informācija ir pieejama.
Agrīna tīrīšana un attīrīšana
Āda tiek notīrīta, izmantojot ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu, un pēc tam no sadedzinātās vietas tiek noņemta mirušā āda, audi un gruveši.
Papildu šķidrumi
Cilvēkiem ar pilna biezuma apdegumiem, izmantojot IV, tiek ievadīti papildu šķidrumi, lai uzturētu asinsspiedienu un novērstu šoku.
Medikamenti
Pilna biezuma apdegumu ārstēšanai tiek izmantoti dažāda veida medikamenti. Tie var ietvert:
- pretsāpju zāles
- antibiotikas
- zāles pret trauksmi
Ķirurģija
Pilna biezuma apdegumiem parasti ir vajadzīgas vairākas operācijas, lai noņemtu sadedzinātos audus, un operācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk.
Ādas potzari
Kad sadedzinātā āda ir noņemta, brūces apsegšanai tiek izmantoti ādas potzari. Tas var ietvert dabisko ādas potējumu, mākslīgās ādas un epidermas kombināciju, kas audzēta laboratorijā.
Elpošanas palīdzība
Lai palīdzētu elpot, tiek izmantots skābeklis un dažreiz caurule, kas novietota pa vēja cauruli. Apdegumi, kas ietekmē seju un kaklu, var izraisīt jūsu kakla pietūkumu un traucēt elpošanu. Cilvēkiem, kuri cieš no dūmu ieelpošanas, var būt nepieciešama arī elpošanas palīdzība.
Barošanas caurule
Barošana ir svarīga dziedināšanas un atveseļošanās sastāvdaļa. Ķermenim nepieciešama papildu enerģija siltuma zudumu, audu reģenerācijas un citu traumu dēļ. Barošanas mēģeni var izmantot, ja cilvēks traumu apjoma dēļ nevar ēst.
Fiziskā un darba terapija
Fizikālā terapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa apdegumiem, kas ietekmē locītavas un ekstremitātes, vai tiem, kuriem nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā. Fizikālā terapija var palīdzēt uzlabot kustību amplitūdu un stiprināt novājinātos muskuļus. Tas var arī palīdzēt izstiept ādu, lai vieglāk pārvietotos. Ergoterapiju izmanto, lai palīdzētu jums veikt ikdienas darbības, kad atstājat slimnīcu.
Plastiskā ķirurģija
Pilna biezuma apdegumi izraisa plašas, pastāvīgas rētas. Kosmētiskās rekonstrukcijas procedūras var izmantot pēc tam, kad cilvēks ir atveseļojies no traumām.
Konsultācijas
Var tikt sniegtas konsultācijas, lai palīdzētu tikt galā ar sākotnējās traumas emocionālo ietekmi, kā arī citiem simptomiem, kas bieži sastopami pēc traumatiskas pieredzes, plašiem ievainojumiem un ilgstošas atveseļošanās.
Sāpju novēršana
Tiks nodrošināta sāpju pārvaldība, lai palīdzētu tikt galā ar hroniskām sāpēm no traumām. Sāpju ārstēšana turpinās un var turpināties vairākas nedēļas vai gadus.
Ārstēšana ar pilna biezuma apdegumiem turpinās pēc tam, kad esat atstājis slimnīcu un devies mājās. Kopā ar uzskaitītajām ārstēšanas metodēm jums var būt nepieciešama arī brūču kopšana, kas ietver brūču tīrīšanu un apdari. To var veikt medmāsa jūsu mājās vai ārsta kabinetā. Jums vai ģimenes loceklim var arī iemācīt tīrīt un saģērbt brūces mājās.
Ja esat sadedzināts
Smagiem apdegumiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja jūs vai kāds cits esat guvis nopietnu apdegumu.
Līdzņemšana
Pilna biezuma apdegums ir neatliekama medicīniska palīdzība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Pilna biezuma apdegumus ārstē objektos ar sadedzināšanas vienību, un parasti tiem nepieciešama ilgstoša brūču un rētu kopšana.