Kas ir FOOSH?
FOOSH ir iesauka traumām, kas radušās, nokrītot uz izstieptas rokas. Šie ievainojumi ir vieni no visbiežāk ievainotajiem plaukstām un plaukstas locītavām, kas rodas, mēģinot salauzt kritienu.
FOOSH traumu smagums var ievērojami atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem. Tie ietver:
- jūsu trieciena spēks ar zemi
- zemes tips, uz kura esat nokritis
- veids, kādā esat kritis
- vai jums ir kādi veselības stāvokļi vai traumas, kas ietekmē jūsu rokas un plaukstas.
FOOSH traumas ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Daži FOOSH gadījumi var izraisīt kaulu lūzumus un nosūtīt jūs uz neatliekamās palīdzības numuru, bet citi dziedē dažu nedēļu laikā, izstiepjot un atpūšoties.
FOOSH traumas cēloņi
FOOSH traumas bieži notiek cilvēkiem, kuri piedalās tādos sporta veidos, kur kritieni ir izplatīti, piemēram, kalnu riteņbraukšanā, slēpošanā un futbolā.
Ikviens var gūt FOOSH ievainojumu, ja viņš nokrīt uz cietas virsmas un mēģina sevi nostiprināt ar rokām vai rokām. Nepareizi apavi var radīt paklupšanas draudus un izraisīt kritienus. Līdzsvara vai koordinācijas trūkums, slikta redze vai medikamenti, kas izraisa miegainību, var izraisīt arī kritienus ar FOOSH traumām.
Biežākie FOOSH traumu veidi
Scaphoid lūzums
Scaphoid lūzums ir pārtraukums vienā no astoņiem mazajiem kauliem, kas veido plaukstas locītavu. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem FOOSH ievainojumiem. Galvenais simptoms ir sāpes, ar pietūkumu vai zilumiem vai bez tiem, īkšķa pusē. Jūs pamanīsit šīs sāpes dažu dienu laikā pēc kritiena.
Dažreiz tiek uzskatīts, ka ievainojums ir sastiepums vai sastiepums, jo tas parasti neizraisa fizisku deformāciju. Bet atliekot ārstēšanu ar scaphoid lūzumu, nākotnē var rasties sarežģījumi, ko izraisa nepareiza sadzīšana.
Komplikācijas var būt slikta asins plūsma kaulos, kaulu zudums un artrīts. Ja pēc kritiena jūtat sāpes plaukstas īkšķa pusē, apmeklējiet ārstu.
Ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Mazāk smagus lūzumus var ārstēt, ieliekot roku un plaukstu ģipsī, savukārt smagiem lūzumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai salabotu šķelto kaula kaulu.
Distālā rādiusa lūzums
Distālie radiālie lūzumi, ieskaitot Kolesa un Smita lūzumus, ir bieži sastopami FOOSH ievainojumi. Tie ietekmē plaukstas locītavu tur, kur tas atbilst jūsu rokas rādiusam. Rādiuss ir lielāks no abiem apakšdelma kauliem. Bieži vien šāda veida lūzumi radīs pietūkumu, kaulu izspiešanu, zilumus un ārkārtīgas sāpes gar jūsu rādiusu. Mēģinot pārvietot plaukstu, jūs sajutīsiet arī sāpes.
Ja jums ir neliels lūzums, ārsts var ieteikt jums valkāt vieglu ģipsi vai šinu un ļaut tam pašam sadzīt. Pirms tā veikšanas ārstam, iespējams, nāksies stingri iztaisnot jūsu kaulus, veicot tā saukto slēgto samazinājumu. Slēgtu samazinājumu var izdarīt, neievērtot ādu, taču tas var būt ļoti sāpīgs.
Ar smagākiem lūzumiem ārsts visbiežāk iesaka ķirurģisku ārstēšanu, kam seko fiziskā vai darba terapija.
Radiāls vai elkoņa kaula stiloidāls lūzums
Radiālais stiloīds ir kaulaina projekcija plaukstas īkšķa pusē, savukārt elkoņa kaula stiloīds ir kaulaina projekcija plaukstas sārtuma pusē. FOOSH ievainojums trieciena laikā var salauzt šos kaulus. Traumas bieži vien rada tikai sāpes bez vizuālām traumas pazīmēm, piemēram, pietūkums un zilumi.
Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt stiloidālo lūzumu. Ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma. Nopietnākām traumām nepieciešama plašāka ārstēšana, piemēram, operācija. Šis ievainojums bieži notiek vienlaikus ar lāpstiņas lūzumu, tāpēc ārstam vienmēr rūpīgi jāpārbauda, vai plaukstas locītavā nav ievainojumu.
Radiāls galvas lūzums
Radiālā galva atrodas rādiusa kaula augšdaļā, tieši zem elkoņa. Lielākā daļa cilvēku vispirms izjūt šo traumu kā plaukstas un elkoņa sāpes. Tas varētu tik ļoti sāpēt, ka to ir grūti pārvietoties.
Nespēja pārvietot elkoni ir laba norāde par iespējamu radiālo galvas lūzumu. Radiālie galvas lūzumi ne vienmēr parādās rentgena staros.
Ārstēšana ietver ledu, pacēlumu un atpūtu ar slingu vai šinu, kam seko fizikālā terapija. Ar šo traumu ir svarīga kontrolēta kustība. Plaši radiālie galvas lūzumi vietās, kur kauls ir bojāts, prasa operāciju.
Scapholunate asaru
Scapholunate ir saite (stingra audu josla) plaukstas locītavā. Tā kā tas izraisa sāpes un parasti nerada fiziskas deformācijas, daži cilvēki kļūdās šajā FOOSH ievainojumā par sastiepumu. Tomēr atšķirībā no sastiepuma šis ievainojums laika gaitā turpina izraisīt sāpes un pats par sevi neārstojas.
Ja to neārstē, skafolunāta asara var izraisīt plaukstas deģeneratīvā artrīta veidu, ko sauc par scapholunate advanced collaps (SLAC).
Ārstēšana ietver operāciju, kam seko fizikālā terapija un rūpīga komplikāciju novērošana. Šis ievainojums ne vienmēr pareizi sadzīst pat ar operāciju. Ar šo stāvokli ir svarīgi pārbaudīt plaukstas locītavu, vai tajā nav citu ievainojumu, kas varētu būt gūti kritiena laikā.
Distālā radioelnārā locītavas lūzums
Šī locītava atrodas pie plaukstas, kur satiekas rokas lielais kauls, rādiuss un mazais kauls, elkoņa kauls. Tas sastāv no kaula un mīksto audu, saišu un skrimšļu trīsstūrveida auduma. Ar šo FOOSH traumu jūs sajutīsiet sāpes gar rokas rozīni, it īpaši pacelšanas laikā. Varat arī dzirdēt klikšķa troksni vai justies kā plaukstas locītava ir nestabila, kad spiežat roku pret kaut ko.
Lai ārstētu šo traumu, gandrīz vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas var būt izaicinājums ievietot pareizajā stāvoklī, lai dziedinātu. Ātra ārstēšana var uzlabot perspektīvu, samazinot dziedēšanai nepieciešamo laiku un maksimāli palielinot izredzes, ka kauli pareizi izlīdzināsies. Ja ārsts konstatē distālo radioulnāru locītavas lūzumu, viņiem jāpārbauda arī apkārtējo mīksto audu un saišu bojājuma pazīmes, kas bieži notiek vienlaikus.
Hamates lūzuma āķis
Hamāts ir ķīļveida kauls plaukstas sārtā pusē. Nelielu projekciju uz šī kaula sauc par “hamates āķi”. Cilvēkiem ar šo traumu bieži rodas nejutīgums vai tirpšana gar gredzena un sārtas pirkstiem. Tas ir tāpēc, ka hamates āķis atrodas cieši pie elkoņa kaula nerva.
Papildus nejutīgumam vai tirpšanai, cilvēkam ar hamates lūzuma āķi rodas sāpes gar plaukstas locītavas elkoņa pusi, pavājināta saķere un sāpes, saliekot rozā un zeltnesus.
Ārstēšana ir atkarīga no traumas apjoma. Ja lūzums ir viegls, īss roku lējums var būt efektīvs, taču ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai nodrošinātu, ka ievainojums pareizi dziedē.
Plašākiem lūzumiem, kur hamates āķis tiek pārvietots, var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt kaulu no plaukstas locītavas. Ar šāda veida operāciju laba fizikālā terapija var palīdzēt uzturēt labu kustību amplitūdu un satveršanas spējas.
Sinovīts
Sinoviālā locītava ir locītava, kurā divi kauli savienojas ar skrimšļa oderējumu, kas ir piepildīts ar šķidrumu, ko sauc par sinoviālo šķidrumu. Sinovīts ir sāpīgs, patoloģisks sinoviālā locītavas pietūkums, kas izraisa ierobežotu kustību amplitūdu.
Lai gan tas tiek uzskatīts par FOOSH traumu, sinovītu var izraisīt arī artrīts vai pamatā esošie autoimūnas traucējumi. Ārsts var pārskatīt jūsu slimības vēsturi, lai atklātu visus sinovīta cēloņus.
Ir svarīgi nošķirt šo traumu no citiem, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, lūzumus. Sinovīts var rasties kopā ar infekciju, kas var pasliktināt pietūkumu un sāpes.
Drudža pazīmes norāda, ka Jums ir infekcija, un, lai novērstu asiņu zudumu pirkstos, jums jāmeklē ārkārtas palīdzība. Asins zudums pirkstiem var izraisīt amputāciju un / vai sabojāt citus apkārtējos mīkstos audus. Sinovīta gadījumos, kas nav saistīts ar infekciju, ārsts veiks fizisko pārbaudi, dažus attēlveidošanas testus un, iespējams, laboratorijas pētījumus, lai noteiktu labāko ārstēšanas kursu. Parastā ārstēšana ietver locītavas sašķelšanu un pretiekaisuma zāļu lietošanu, lai mazinātu pietūkumu.
Celulīts
Celulīts ir izplatīts bakteriālas ādas infekcijas veids, kas var rasties FOOSH ievainojumu vietā. Pārsvarā šis stāvoklis skar cilvēkus, kuri ir vecāki, kuriem ir vāja imūnsistēma vai kuriem ir lielas un piesārņotas brūces, ko izraisa kritiens.
Tā kā kaulu infekcijas var būt ļoti nopietnas, pirms infekcijas ārstēšanas ir svarīgi, lai ārsts veiktu attēlveidošanas testus, lai izslēgtu visus iekšējos kaulu ievainojumus. Ja strukturāli ievainojumi netiek atrasti, ārsts izraksta antibiotikas infekcijas izārstēšanai.
Ievainojums
Gaismai krītot vai nokrītot uz mīkstām virsmām, dažiem cilvēkiem uz rokas ir tikai nelieli zilumi. Bieži vien FOOSH izraisa sasitumus uz plaukstām, tos izstiepjot, mēģinot salauzt kritienu. Zilumi var izraisīt ādas krāsas maiņu, sāpes un nelielu pietūkumu.
Lielākā daļa sasitumu dziedē paši bez ārstēšanas divu līdz četru nedēļu laikā. Lai mazinātu sāpes, uz 10–20 minūtēm vienā laikā uz rokas sasitušās vietas varat uzklāt pārklātu ledus maisiņu vai saldētas pārtikas maisu. Pretiekaisuma tabletes var arī palīdzēt mazināt simptomus.
Smagu kritienu gadījumā sasitumi var būt smagāki un papildus ādai ietekmēt muskuļus un kaulus. Šīs traumas prasa turpmāku ārstēšanu. Dažreiz šie sasitumi nav vizuāli redzami. Ja jūs joprojām jūtat sāpes rokās, kur tās ietekmēja zemi, jums vajadzētu apmeklēt ārstu. Viņi pārbaudīs, vai nav bojātu kaulu vai muskuļu, kuriem varētu būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Atslēgas kauls vai pleca trauma
Lai arī atslēgas kauls un plecs atrodas tālu no rokas vai plaukstas, kritiena ietekme uz rokām var ievainot šīs ķermeņa daļas.
Atslēgas kaula lūzumiem mazāk smagos gadījumos ir nepieciešama siksna, smagākos gadījumos - operācija. Dažreiz pleci tiek izmežģīti, nokrītot uz rokas, un tos var salabot ārsts, manevrējot plecu atpakaļ vietā.Plecu kaula kaula lūzumi ar šāda veida traumām nav parasti. Visus šos ievainojumus var viegli noteikt pēc sāpēm un pietūkuma, kā arī ar attēlveidošanas testiem.
FOOSH traumu diagnosticēšana
FOOSH traumu parasti var diagnosticēt ar fizisku eksāmenu, kurā ārsts pārbaudīs jūsu kustību diapazonu, kopā ar attēlveidošanas testiem, piemēram, rentgena stariem, MRI vai datortomogrāfiju. Daži ievainojumi, iespējams, neparādās attēlveidošanas testā.
Kā ārstēt FOOSH traumas
FOOSH traumu ārstēšana ir atkarīga no traumas veida un smaguma pakāpes. Lielākajai daļai FOOSH traumu ir nepieciešama neliela medicīniska palīdzība, bet pēc tam tās var pārvaldīt ar mājas aprūpi. FOOSH izraisītie vieglie zilumi ir pilnībā vadāmi tikai ar mājas aprūpi.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Labākais mājas līdzeklis pret jebkuru FOOSH traumu ir ledus, pacēlums un atpūta. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir FOOSH ievainojums, kas ir smagāks par vieglu sasitumu no trieciena, jūs varat saspiest skarto zonu, līdz saņemat medicīnisko palīdzību. Šina stabilizē visus salauztos kaulus vai saplēstās saites un mazina sāpes, turot traumu atpūtai.
Jūs varat izveidot pagaidu saiti, izmantojot parastos sadzīves priekšmetus. Aukstuma lietošana ievainotajā vietā un pretiekaisuma zāļu lietošana var palīdzēt pārvaldīt sāpes un pietūkumu.
Medicīniskās procedūras
Vieglas FOOSH traumas ārstē, saspiežot, nostiprinot vai uzliekot skarto rokas, rokas vai plaukstas daļu līdz sešām nedēļām. Parasti paiet vēl sešas nedēļas, līdz skartā daļa atkal sāk normāli darboties.
Operācija ir nepieciešama smagākiem FOOSH ievainojumiem. Lielākā daļa operāciju ir saistītas ar salauzta kaula divu salauzto galu savienošanu. Tas var ietvert kaulu potēšanu, metāla stieņu izmantošanu vai citas ķirurģiskas metodes. Dažos gadījumos, tāpat kā ar hamates lūzumu āķi, ir nepieciešams noņemt kaulu.
Dziedināšanas laikā roku un plaukstu smalkie kauli un saites var kļūt stīvi. Kontrolētas kustības, izmantojot fizisko terapiju, var palīdzēt tās nostiprināt un atkal padarīt tās pilnībā funkcionālas.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja pēc kritiena uz izstieptās rokas vai rokām rodas nepanesamas sāpes rokā, plaukstā vai rokā, jums jāieplāno tikšanās ar ārstu vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Pastāvīgas sāpes, pietūkums, zilumi, klikšķināšana, drudzis vai ierobežots kustību diapazons ir traumas pazīmes, kurām nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Kaulu un muskuļu sasitumiem nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Ja jūsu sāpes nepāriet dažu nedēļu laikā, jums vajadzētu apmeklēt ārstu.
Atgūšanās no FOOSH ievainojumiem
Atveseļošanās parasti ietver fizikālo terapiju, lai palīdzētu jums atgriezties ikdienas aktivitātēs un atjaunot visu kustību amplitūdu. Fizioterapeits parādīs pareizo veidu, kā valkāt atbalsta ierīces, piemēram, bikšturus, šinas vai siksnas, kamēr traumas joprojām dziedē. Viņi arī iemācīs vingrinājumus, kas palīdzēs atgūties.
Traumu novēršana
Ja esat sportists, piedaloties savā sportā, varat novērst FOOSH traumu, valkājot aizsargierīces. Ziniet savas fiziskās robežas, kad runa ir par dalību sporta aktivitātēs, un ziniet, kā sevi pasargāt, piedaloties jebkurā ekstrēmā sporta veidā.
Ikdienas dzīves laikā jūs varat novērst FOOSH traumas, nezinot apkārtni. Valkājiet piemērotus apavus laika apstākļiem un aktivitātēm, kurās piedalāties, lai novērstu slīdēšanu vai paklupšanu. Ja jums ir redzes problēmas, noteikti ārstējiet tos. Turklāt, ievērojot piesardzības pasākumus, staigājot, ja lietojat zāles vai ir veselības stāvoklis, kas padara jūs miegainu.
Līdzņemšana
FOOSH traumas smagums ir atkarīgs no jūsu kritiena ietekmes, no tā, vai jums ir pašreizējie veselības apstākļi, jūsu pašreizējā fiziskā veselība un virsmas tips, uz kura nokrītat.
Lielākajai daļai FOOSH traumu ir nepieciešama sava veida medicīniska ārstēšana, un fizikālā terapija parasti var palīdzēt ātrāk un veselīgāk atgūties. Lai iegūtu labāko iespējamo rezultātu, izpildiet ārsta norādījumus.
