Poga TURP un prostata
Palielināts prostatas dziedzeris ir daļa no vecuma. Pieaugot prostatai, vīriešiem kļūst grūtāk urinēt un pilnībā iztukšot urīnpūsli. Tas noved pie biežākiem un steidzamākiem vannas istabas apmeklējumiem un pat dažreiz pārmērīgas urīna nesaturēšanas.
Par laimi, ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas, tostarp zāles un operācijas, kas var samazināt prostatu un mazināt urīna simptomus. Visbiežāk operāciju, ko lieto palielinātas prostatas ārstēšanai, sauc par prostatas transuretraālo rezekciju, saīsināti sauktu arī par TURP.
TURP pastāv jau ilgu laiku. Tam ir stabila pieredze, taču tam var būt saistītas blakusparādības perioperatīvi. Tie ietver zemu nātrija līmeni asinīs, kas pazīstams arī kā hiponatriēmija, kā arī asiņošanu.
Tagad ir pieejama jaunāka procedūras versija ar nosaukumu “button TURP”. Poga TURP vīriešiem piedāvā alternatīvu TURP, bet vai tā ir drošāka vai efektīvāka? Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.
Kas ir palielināta prostata?
Prostata ir daļa no vīrieša reproduktīvās sistēmas. Šis valrieksta lieluma dziedzeris atrodas starp urīnpūšļa un iegurņa muskuļiem taisnās zarnas priekšā. Tās uzdevums ir ražot šķidrumu, kas sajaucas ar spermu, veidojot spermu ejakulācijas laikā.
Vīriešiem parasti nav jādomā par savu prostatu līdz vecuma sasniegšanai. Tad tas sāk augt, iespējams, hormonu ražošanas izmaiņu dēļ. Palielinātu prostatu dažreiz sauc par labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH).
Palielinoties prostatai, tā nospiež urīnizvadkanālu, kas ir caurule, kas savienojas ar urīnpūsli. Urīns izplūst caur urīnizvadkanālu, izejot no dzimumlocekļa. Šis spiediens izspiež un sašaurina urīnizvadkanāla lūmenu un var bloķēt urīna plūsmu.
Ārsti izvēlas BPH ārstēšanu, pamatojoties uz prostatas pietūkuma līmeni, simptomiem un citiem faktoriem. Visizplatītākās ārstēšanas metodes ir:
- zāles prostatas samazināšanai
- zāles urīnpūšļa kakla un muskuļu atslābināšanai prostatas urīnizvadkanālā, lai atvieglotu urinēšanu
- operācija, lai noņemtu papildu prostatas audus
Visizplatītākā BPH operācija ir TURP. Šīs procedūras laikā ķirurgs ievieto urīnizvadkanālā labi apgaismotu skapi un izmanto elektrisko vadu cilpu, lai sagrieztu un noņemtu prostatas audu pārpalikumu.
Kas ir poga TURP?
Poga TURP, ko sauc arī par bipolāru kauterisko iztvaikošanu, ir jaunāka, mazāk invazīva procedūras variācija. Darbības jomas galā stieples cilpas vietā prostatas audu iztvaikošanai ķirurgs izmanto ierīci ar nelielu pogas formas uzgali.
Poga TURP prostatas audu noņemšanai izmanto zemas temperatūras plazmas enerģiju, nevis siltumu vai elektrisko enerģiju. Kad papildu audi ir noņemti, apgabals ap tiem tiek noslēgts, lai novērstu asiņošanu.
Poga vai bipolāra TURP ir jumta termins vairākām dažādām ārstēšanas metodēm, kuru mērķis ir sasniegt tādu pašu kopējo rezultātu, bet izmantojot dažādus rīkus, paņēmienus vai ierīču ražotājus.
Jebkura procedūra, kurā tiek izmantota elektroda “poga” ar bipolāru iztvaikošanu, ir pogas procedūra. Procedūras jauninājumi ietver pogas formas modificēšanu vai nelielu izmaiņu veikšanu ķirurģiskajās tehnikās.
Pogas TURP priekšrocības
Poga TURP, šķiet, ir tikpat efektīva kā tradicionālā TURP, samazinot prostatu. Daži pētījumi ir norādījuši uz dažām šīs jaunākās procedūras priekšrocībām, taču nav daudz ilgtermiņa pierādījumu, kas apliecinātu, ka tas ir labāks par parasto TURP.
Viena pogas TURP teorētiskā priekšrocība ir tā, ka visa enerģija paliek ierīces iekšpusē. Parastā TURP elektriskā strāva var atstāt vadu un sabojāt audus ap prostatu.
Daži pētījumi ir atklājuši, ka poga TURP samazina komplikācijas, piemēram, asiņošanu pēc operācijas. Tas var arī samazināt laiku, kad vīriešiem ir nepieciešams lietot katetru (cauruli urīnizvadkanāla iekšpusē urīnpūslī) apūdeņošanai vai drenāžai pēc operācijas. Tomēr citos pētījumos nav konstatēta komplikāciju līmeņa atšķirība.
Viena pēcoperācijas problēmu poga TURP, šķiet, novērš, ir rets, bet ļoti nopietns stāvoklis, ko sauc par TUR sindromu. TURP laikā ķirurgs izmazgā ķirurģisko zonu ar zemu nātrija šķīdumu, lai saglabātu zonas tīrību. Tā kā šis šķīdums var nokļūt asinīs lielākos daudzumos caur izoperētu prostatas audu vēnu zonām, tas var izraisīt atšķaidīšanu līdz zemākam par normālam nātrija līmenim asinīs.
Turpretī poga TURP izmanto fizioloģisko šķīdumu, kurā ir vairāk nātrija nekā tas, kas tiek izmantots TURP, kas, šķiet, palīdz novērst TUR sindromu. Samazināts TUR sindroma risks ļauj ķirurgiem pavadīt vairāk laika, veicot procedūru. Tas nozīmē, ka viņi var strādāt ar lielākām prostatām vai veikt sarežģītākas operācijas, izmantojot pogu TURP.
Pogas TURP trūkumi
Pogai TURP, šķiet, nav daudz vairāk trūkumu nekā tradicionālajam TURP. Tas, iespējams, var izraisīt vairāk aizsprostojumu prostatas urīnizvadkanālā, muskuļu zonā urīnizvadkanālā tieši zem urīnpūšļa, taču daži pētījumi rāda citādi. Šāda veida aizsprostojums var apgrūtināt normālu urinēšanu un pilnībā iztukšot urīnpūsli.
Kurš ir labs kandidāts pogai TURP?
Apspriediet ar savu ārstu, vai esat labs kandidāts pogai TURP. Šī procedūra var būt iespēja, ja jums ir:
- īpaši liela prostata
- cukura diabēts
- sirds elektrokardiostimulators
- risks, kas saistīts ar asins zudumu (anēmiju), vai nepieciešamība lietot asins šķidrinātāju terapiju
Līdzņemšana
Konsultējieties ar savu ārstu par visām ārstēšanas iespējām. Jautājiet par katra plusi un mīnusi, pamatojoties uz jūsu situāciju. Tad jūs varat kopīgi izlemt, vai poga TURP ir labākā izvēle jums.
.jpg)
