Pārskats
Endometrija hiperplāzija attiecas uz endometrija sabiezēšanu. Tas ir šūnu slānis, kas izklāj jūsu dzemdes iekšpusi. Kad jūsu endometrijs sabiezē, tas var izraisīt neparastu asiņošanu.
Kaut arī stāvoklis nav vēzis, tas dažreiz var būt dzemdes vēža priekšgājējs, tāpēc vislabāk ir sadarboties ar ārstu, lai uzraudzītu visas izmaiņas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu padomus par simptomu atpazīšanu un precīzas diagnozes noteikšanu.
Kādi ir endometrija hiperplāzijas veidi?
Ir divi galvenie endometrija hiperplāzijas veidi, atkarībā no tā, vai tie ietver neparastas šūnas, kas pazīstamas kā atipija.
Šie divi veidi ir:
- Endometrija hiperplāzija bez atipijas. Šis tips neietver neparastas šūnas.
- Netipiska endometrija hiperplāzija. Šis tips ir raksturīgs ar neparastu šūnu aizaugšanu un tiek uzskatīts par pirmsvēža. Pirmsvēža stadija nozīmē, ka pastāv iespēja, ka bez ārstēšanas tas var kļūt par dzemdes vēzi.
Zinot, kāda veida endometrija hiperplāzija jums ir, tas var palīdzēt labāk izprast vēža risku un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.
Kā es varu zināt, vai man tas ir?
Galvenais endometrija hiperplāzijas simptoms ir neparasta dzemdes asiņošana. Bet kā tas patiesībā izskatās?
Šīs visas var būt endometrija hiperplāzijas pazīmes:
- Jūsu periodi kļūst garāki un smagāki nekā parasti.
- No viena perioda pirmās dienas līdz nākamā pirmajai dienai ir mazāk nekā 21 diena.
- Jums ir asiņošana no maksts, pat ja esat sasniedzis menopauzi.
Un, protams, neparasta asiņošana nenozīmē, ka jums ir endometrija hiperplāzija. Bet tas var būt arī vairāku citu apstākļu rezultāts, tāpēc vislabāk ir sazināties ar ārstu.
Kas izraisa endometrija hiperplāziju?
Jūsu menstruālais cikls galvenokārt balstās uz estrogēna un progesterona hormoniem. Estrogēns palīdz augt šūnām uz dzemdes gļotādas. Kad grūtniecība nenotiek, jūsu progesterona līmeņa pazemināšanās liek dzemdei izmest gļotādu. Jūsu menstruācijas sākas, un cikls sākas no jauna.
Kad šie divi hormoni ir līdzsvarā, viss norit gludi. Bet, ja jums ir par daudz vai par maz, lietas var izkļūt no sinhronizācijas.
Visbiežākais endometrija hiperplāzijas cēlonis ir pārāk daudz estrogēna un nepietiekams progesterona daudzums. Tas noved pie šūnu aizaugšanas.
Ir vairāki iemesli, kāpēc jums var būt hormonāla nelīdzsvarotība:
- Jūs esat sasniedzis menopauzi. Tas nozīmē, ka jums vairs nav ovulācijas un jūsu ķermenis nerada progesteronu.
- Jums ir perimenopauze. Ovulācija vairs nenotiek regulāri.
- Jūs esat ārpus menopauzes un esat lietojis vai pašlaik lietojat estrogēnu (hormonu aizstājterapiju).
- Jums ir neregulārs cikls, neauglība vai policistisko olnīcu sindroms.
- Jūs lietojat zāles, kas imitē estrogēnu.
- Tevi uzskata par aptaukošanos.
Citas lietas, kas var palielināt endometrija hiperplāzijas risku, ir:
- ja esat vecāks par 35 gadiem
- menstruāciju sākšana jaunā vecumā
- menopauzes sasniegšana vēlīnā vecumā
- kam ir citi veselības apstākļi, piemēram, diabēts, vairogdziedzera slimība vai žultspūšļa slimība
- ģimenes anamnēzē ir dzemdes, olnīcu vai resnās zarnas vēzis
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja esat ziņojis par neparastu asiņošanu, ārsts, iespējams, vispirms uzdos jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi.
Tikšanās laikā noteikti apspriediet:
- ja asinīs ir sarecēšana un ja plūsma ir smaga
- ja asiņošana ir sāpīga
- jebkuri citi simptomi, kas jums var būt, pat ja domājat, ka tie nav saistīti
- citi jūsu veselības stāvokļi
- vai tu varētu būt stāvoklī
- vai esat sasniedzis menopauzi
- visus hormonālos medikamentus, kurus lietojat vai esat lietojis
- ja jūsu ģimenē ir bijusi vēzis
Pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi, viņi, iespējams, veiks dažus diagnostikas testus. Tie var ietvert vienu vai vairākus no šiem veidiem:
- Transvaginālā ultraskaņa. Šī procedūra ietver nelielas ierīces ievietošanu maksts, kas skaņas viļņus pārvērš attēlos uz ekrāna. Tas var palīdzēt ārstam izmērīt jūsu endometrija biezumu un apskatīt dzemdi un olnīcas.
- Histeroskopija. Tas ietver nelielas ierīces ar gaismu un kameru ievietošanu dzemdē caur dzemdes kaklu, lai pārbaudītu, vai dzemdē nav nekas neparasts.
- Biopsija. Tas ietver mazu dzemdes audu paraugu ņemšanu, lai pārbaudītu, vai nav vēža šūnu. Audu paraugu var ņemt histeroskopijas, dilatācijas un kiretāžas laikā vai kā vienkāršu procedūru birojā. Pēc tam audu paraugs tiek nosūtīts patologam analīzei.
Kā tas tiek ārstēts?
Ārstēšana parasti sastāv no hormonu terapijas vai operācijas.
Jūsu iespējas būs atkarīgas no dažiem faktoriem, piemēram:
- ja tiek atrastas netipiskas šūnas
- ja esat sasniedzis menopauzi
- turpmākie grūtniecības plāni
- personīgā un ģimenes vēža vēsture
Ja Jums ir vienkārša hiperplāzija bez atipijas, ārsts var ieteikt vienkārši sekot simptomiem. Dažreiz tie nepasliktinās, un stāvoklis var pazust pats.
Pretējā gadījumā to var ārstēt ar:
- Hormonālā terapija. Progestīns, sintētiska progesterona forma, ir pieejams tablešu formā, kā arī injekcijas vai intrauterīnās ierīces veidā.
- Histerektomija. Ja Jums ir netipiska hiperplāzija, dzemdes noņemšana samazinās vēža risku. Šīs operācijas veikšana nozīmē, ka nevarēsiet palikt stāvoklī. Tā var būt laba izvēle, ja esat sasniedzis menopauzi, neplānojat grūtniecību vai ir augsts vēža risks.
Vai tas var izraisīt kādas komplikācijas?
Dzemdes apvalks laika gaitā var kļūt biezāks. Hiperplāzija bez atipijas galu galā var attīstīt netipiskas šūnas. Galvenā komplikācija ir risks, ka tā pāriet līdz dzemdes vēzim.
Atipija tiek uzskatīta par pirmsvēža. Dažādos pētījumos netipiskas hiperplāzijas līdz vēzim progresēšanas risks ir novērtēts pat 52 procentos.
Kāda ir perspektīva?
Endometrija hiperplāzija dažreiz izzūd pati. Un, ja vien neesat lietojis hormonus, tas mēdz augt lēni.
Lielāko daļu laika tas nav vēzis un labi reaģē uz ārstēšanu. Pēcpārbaude ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu, ka hiperplāzija nepāriet netipiskās šūnās.
Turpiniet regulāri veikt pārbaudes un brīdiniet ārstu par visām izmaiņām vai jauniem simptomiem.
