Krona slimība ir autoimūna slimība, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu. Saskaņā ar Krona un kolīta fonda teikto, tas ir viens no apstākļiem, kas veido kairinātu zarnu slimības vai IBD, traucējumus, kas ietekmē pat 3 miljonus amerikāņu.
Ārsti joprojām nav pilnīgi pārliecināti, kas izraisa Kronu, taču tiek uzskatīts, ka tas ir pārmērīga imūnsistēmas reakcija GI traktā.
Krona slimība var ietekmēt jebkuru GI trakta daļu, bet visbiežāk tā ietekmē tievo zarnu un resnās zarnas sākumu. Ir dažādas Krona klasifikācijas, kuru pamatā ir tas, kur traucējumi ietekmē cilvēku viņu GI traktā.
Tā kā Kronam ir dažādi veidi, simptomi arī atšķirsies, bet var ietvert:
- sāpes vēderā
- caureja
- slikta dūša un vemšana
- svara zudums
- fistulas
Lai gan Krona slimību nevar izārstēt, zāles un citas ārstēšanas iespējas, tostarp diētas un dzīvesveida izmaiņas, var palīdzēt pārvaldīt simptomus.
Krona ārstēšana ir ļoti personalizēta, tāpēc tas, kas der vienam cilvēkam, var nedarboties jums.
Krona slimība bieži notiek remisijas un uzliesmojuma ciklos, tāpēc ārstēšanas plānos būs nepieciešama pārvērtēšana un uzraudzība.
Sadarbojieties ar savu ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, lai pārvaldītu jūsu specifiskos Krona simptomus.
Zāles Krona slimības ārstēšanai
Viens no galvenajiem Krona slimības pārvaldīšanas veidiem ir medikamenti, kas nomāc imūnsistēmu un samazina iekaisumu jūsu GI traktā.
Ja Jums ir Krona vai citi IBD traucējumi, imūnsistēmai ir patoloģiska iekaisuma reakcija, kas izraisīs jūsu simptomus.
Zāļu lietošanas mērķis ir samazināt imūno reakciju, lai palīdzētu simptomiem un dotu iespēju GI traktam atpūsties un dziedēt.
Šīs ir zāles, kuras var ordinēt atsevišķi vai kombinācijā, lai palīdzētu pārvaldīt Krona slimību:
Kortikosteroīdi
Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDKD) datiem, kortikosteroīdi ir steroīdi, kas palīdz mazināt gan iekaisumu, gan imūno reakciju.Tos bieži lieto kā īslaicīgu ārstēšanu.
Parastie kortikosteroīdi, ko lieto Krona ārstēšanai, ir:
- budezonīds
- hidrokortizons
- metilprednizolons
- prednizons
Kortikosteroīdu blakusparādības var būt:
- glaukoma vai paaugstināts spiediens acīs
- pietūkums
- augsts asinsspiediens
- svara pieaugums
- lielāks risks iegūt infekciju
- pūtītes
- garastāvokļa izmaiņas
Ja kortikosteroīdus lietojat ilgāk par 3 mēnešiem, var rasties nopietnas blakusparādības, piemēram, kaulu blīvuma samazināšanās (osteoporoze) vai aknu problēmas.
Tādēļ ārsts var likt kortikosteroīdus lietot tikai noteiktu laiku.
Aminosalicilāti
Aminosalicilātus bieži lieto čūlaina kolīta ārstēšanai, bet tos var parakstīt arī Krona gadījumā. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles mazina zarnu gļotādas iekaisumu, lai atvieglotu simptomus.
Šīs zāles var lietot kā sveci, iekšķīgi vai kā abu kombināciju. Zāļu lietošanas veids ir atkarīgs no tā, kur slimība ietekmē jūsu ķermeni.
Aminosalicilātu iespējamās blakusparādības ir:
- slikta dūša
- vemšana
- grēmas
- caureja
- galvassāpes
Lietojot šīs zāles, ārsts var kontrolēt jūsu nieru darbību. Viņi var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārliecinātos, ka balto asins šūnu līmenis nav pārāk zems.
Pirms jebkuru aminosalicilāta zāļu lietošanas informējiet ārstu, ja Jums ir alerģija pret sulfas zālēm.
Imūnmodulējoši medikamenti
Pētnieki uzskata, ka Krona slimību izraisa problēmas ar imūnsistēmu. Šūnas, kas parasti aizsargā jūsu ķermeni, uzbrūk GI traktam.
Tādēļ Krona ārstēšanā var palīdzēt zāles, kas nomāc vai regulē imūnsistēmu.
Tomēr šīs zāles var aizņemt līdz pat 3 mēnešiem, pirms tās sāk darboties, tāpēc jums būs jāgaida zināms laiks, pirms zināt, vai tās jums palīdzēs.
Ārsti var izrakstīt šāda veida medikamentus, ja aminosalicilāti un kortikosteroīdi nedarbojas vai ja rodas fistulas. Šīs zāles var palīdzēt jums palikt remisijas stāvoklī. Viņi var arī dziedēt fistulas.
Daži parastie imūnsupresīvie medikamenti ietver:
- azatioprīns (Imuran)
- merkaptopurīns (purinetols)
- ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksāts
Šo zāļu blakusparādības var būt:
- galvassāpes
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- lielāks risks iegūt infekciju
Dažas retas blakusparādības ir pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums), aknu darbības traucējumi un mielosupresija. Mielosupresija ir kaulu smadzeņu daudzuma samazināšanās.
Bioloģija
Bioloģiskās zāles ir narkotiku veids, ko lieto cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu Kronu vai aktīvu Kronu. Viņi strādā, lai mazinātu iekaisumu noteiktās vietās, piemēram, zarnu gļotādā. Tie nenomāc visu jūsu imūnsistēmu.
Ārsts var izrakstīt bioloģiskos līdzekļus, ja Jums ir mēreni vai smagi simptomi vai ja citas Jūsu zāles nedarbojas. Viņi var tos arī izrakstīt, ja jūsu GI traktā ir fistulas.
Bioloģiskie līdzekļi var arī palīdzēt samazināt (pakāpeniski samazināt) steroīdu zāļu lietošanu.
Šīs zāles visbiežāk injicē slimnīcā vai poliklīnikā ik pēc 6 līdz 8 nedēļām.
Visizplatītākās bioloģiskās zāles ir:
- pretaudzēju nekrozes faktora alfa terapija
- antiintegrīna terapijas
- anti-interleikīns-12
- interleikīna-23 terapija
Jums var būt apsārtums, pietūkums vai kairinājums, kad saņemat injekciju. Jums var rasties arī:
- galvassāpes
- drudzis
- drebuļi
- zems asinsspiediens
Retos gadījumos dažiem cilvēkiem ir bijusi toksiska reakcija uz medikamentiem vai arī viņiem ir lielāks infekcijas, īpaši tuberkulozes (TB) risks.
Citas zāles
Ārsti var izrakstīt papildu zāles, lai palīdzētu novērst citus Krona simptomus.
Antibiotikas var novērst abscesus un baktēriju aizaugšanu zarnās.
Ārsts var arī izrakstīt antidiarrālu zāles, ko sauc par loperamīdu, kuras jālieto īslaicīgi, ja Jums ir smaga caureja.
Dažiem cilvēkiem ar Kronu ir arī trombu veidošanās risks, tāpēc atkarībā no jūsu riska ārsts var arī izrakstīt asins šķidrinātāju, lai samazinātu trombu komplikāciju risku.
Ārsts var ieteikt recepšu stipruma acetaminofēnu sāpju mazināšanai. Izvairieties no ibuprofēna (Advil), naproksēna (Aleve) un aspirīna lietošanas sāpju mazināšanai, jo tie var pasliktināt simptomus.
Ķirurģija
Lai gan ārsti vispirms mēģinās vadīt Krona slimību ar medikamentiem, jo tas ir traucējums visa mūža garumā, daudziem Krona slimniekiem galu galā būs nepieciešama operācija.
Cilvēkiem, kuriem ir Krona slimība, ir dažāda veida operācijas. Precīzs operācijas veids būs atkarīgs no tā, kāda veida Krona jums ir, kādi simptomi rodas un cik smagi ir simptomi.
Krona operācijas ietver:
- Stingreplastika. Šī operācija paplašina jūsu zarnu daļu, kas laika gaitā ir kļuvusi sašaurināta iekaisuma dēļ.
- Proktokolektomija. Ar šo operāciju smagos gadījumos gan resnās zarnas, gan taisnās zarnas tiek pilnībā noņemtas.
- Kolektomija. Kolektomijā resnās zarnas tiek noņemtas, bet taisnās zarnas paliek neskartas.
- Fistulas noņemšana un abscesa novadīšana.
- Tievās un resnās zarnas rezekcija. Operācija tiek veikta, lai noņemtu bojāto zarnu daļu un atkal savienotu veselīgās, neskartās zarnu vietas.
Dabiski līdzekļi
Kopā ar zāļu režīmu un operāciju ir arī daži papildu dabiski līdzekļi, kurus varat apspriest ar savu ārstu.
Tie ietver:
- Papildinājumi. Kalcija un D vitamīna piedevas var palīdzēt novērst kaulu masas zudumu, ja jūs ilgu laiku lietojat kortikosteroīdus.
- Omega-3 taukskābes. Ir zināms, ka omega-3 taukskābēm, piemēram, taukvielām, kas atrodas zivju eļļā, piemīt pretiekaisuma īpašības, tāpēc tās tiek pētītas, lai noskaidrotu, vai tās ir noderīgas Kronā. Omega-3 taukskābes var atrast piedevās vai tādos pārtikas produktos kā lasis, sardīnes, rieksti, linu sēklas, augu eļļas un daži bagātināti pārtikas produkti.
- Kurkuma. Kurkuma tiek pētītas arī, lai noskaidrotu, vai tā dod labumu Kronam pretiekaisuma īpašību dēļ. Tomēr kurkumam patiešām ir asins retināšanas īpašības, tāpēc pirms pievienojat to diētai vai lietojat kā papildinājumu, konsultējieties ar ārstu.
- Medicīniskās kaņepes. Saskaņā ar Krona un Kolīta fonda teikto, daži mazi pētījumi liecina, ka medicīniskais kaņepes var palīdzēt ar noteiktiem IBD simptomiem, taču nav skaidru pierādījumu, lai to ieteiktu Kronam.
Dzīvesveida izmaiņas
Lai palīdzētu pārvaldīt simptomus, varat veikt svarīgas dzīvesveida izmaiņas, no kurām dažas ir uzskaitītas šeit:
Pārvaldiet savu stresu
Stresa pārvaldīšana ir svarīga jebkura veselīga dzīvesveida sastāvdaļa, bet stresa pārvarēšana ir īpaši svarīga hroniskas iekaisuma slimības gadījumā. Tas ir tāpēc, ka stress var pasliktināt iekaisumu, kas savukārt pasliktina simptomus.
Jūs varat patstāvīgi izmēģināt stresa pārvaldīšanas paņēmienus, piemēram, meditācijas lietotnes vai video, dziļas elpošanas vingrinājumus vai jogu.
Ir arī laba saruna ar terapeitu, lai iegūtu arī dažus jaunus stresa pārvarēšanas rīkus, īpaši, ja jums ir augsts stresa līmenis.
Lietojiet acetaminofēnu pret sāpēm
Lai iegūtu vieglu diskomfortu un sāpes (piemēram, kad sāp galva vai sāp muskuļi), ieteicams lietot acetaminofēnu (Tylenol). Izvairieties no ibuprofēna (Advil), naproksēna (Aleve) un aspirīna, jo tie var izraisīt uzliesmojumu.
Pārstāj smēķēt
Smēķēšana var pasliktināt simptomus, izraisīt uzliesmojumu un padarīt jūsu zāles mazāk efektīvas.
Ir konstatēts, ka smēķēšanas atmešana neatkarīgi no tā, cik ilgi cilvēks ir smēķējis un kam ir bijusi Krona slimība, palīdz pārvaldīt simptomus.
Saglabājiet pārtikas žurnālu
Pētījumos nav atklāts, ka Kronam palīdz viena noteikta diēta vai ēdiens, taču, tā kā tas ir tik individuāls traucējums, var būt daži pārtikas produkti, kas izraisa simptomus jums.
Pārtikas žurnāla glabāšana un veselīga, sabalansēta uztura lietošana var palīdzēt iegūt nepieciešamās uzturvielas un identificēt visus pārtikas produktus, kas var pasliktināt simptomus.
Ierobežojiet kofeīna un alkohola lietošanu
Pārmērīgs kofeīna un alkohola daudzums var pasliktināt simptomus, īpaši uzliesmojuma laikā.
Līdzņemšana
Krona slimība ir IBD veids, kas ikvienu ietekmē atšķirīgi.
Ir dažādi Krona veidi, kas var ietekmēt dažādas GI sistēmas daļas. Simptomi būs atšķirīgi atkarībā no tā, kuru GI trakta daļu tā ietekmē un cik tā ir smaga.
Tā kā Krona slimība ir visa mūža garumā, kas neietekmē visus vienādi, jūs vēlaties sadarboties ar savu ārstu, lai izstrādātu individuālu ārstēšanas plānu, kas varētu ietvert zāles, dzīvesveida izmaiņas vai operācijas.
.jpg)
