Vai jums ir jautājumi par dzīvi ar cukura diabētu? Tā darām arī mēs! Tāpēc mēs piedāvājam mūsu iknedēļas diabēta padomu rubriku Ask D’Mine, ko rīko 1. tipa veterāns un diabēta autors Vilis Dibuā Ņūmeksikā. Šonedēļ tiek uzdots niansēts jautājums par to, kā diabētam un alkoholismam var būt viena un tā pati ģenētiskā saikne un vai abus var nodot paaudzēm. Turpini lasīt…
{Vai jums ir savi jautājumi? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected]}
Cathy, 3. tips no Nebraskas, raksta: Esmu novērojis lielu alkoholisma un diabēta sakritību. Es nerunāju par neregulāru sociālo dzērienu, kuru es saprotu, ka vairumam diabētiķu var būt. Es runāju par pilnvērtīgu, katru vakaru piedzēries, alkoholismu. Atveseļošanās aprindās esmu saticis vairākus cilvēkus ar abām slimībām. Manā ģimenē tiek baumots, ka vectēvam bija abi apstākļi un šī kombinācija viņu nogalināja. Viņš bija slimnīcā par savu diabētu, un daži dzērājdraugi viņam slimnīcā atnesa dziru. Viņš nomira. Es atceros, ka biju maza meitene un vicināju viņam pa ietvi ārpus slimnīcas. Es biju pārāk jauna, lai mani varētu apmeklēt klātienē. Tā bija pēdējā reize, kad es viņu redzēju. Es domāju, ka man bija apmēram 4 gadi. Dažiem no mums ir gan diabēta, gan atkarības gēns. Vai ir kāda saikne?
Wil @ Ask D’Mine atbild: Tas ir tik bēdīgs stāsts - vicinot vectēvu no ietves, bet tas ir interesants jautājums. Un tā ir sarežģīta.
Daudzus gadus eksperti ir atzinuši, ka alkoholisms ir sastopams ģimenēs. Faktiski ir labi zināms, ka alkoholiķu bērni ir četras reizes biežāk alkoholiķi nekā cilvēki, kuru vecāki nav iesituši pudeli.
Bet vai tas ir kā tēvs, kā dēls (vai kā māte, piemēram, meita) vai slikti gēni?
Patiesība, iespējams, ir abu sajaukums. Lai gan ir veikts plašs darbs, lai identificētu “alkoholisma gēnu”, un šķiet, ka tāds ir, cik liela ietekme tam ir, ir iespējamas karstas diskusijas. Galu galā alkoholisma gēns pats par sevi neizraisīs alkoholismu. Tam nepieciešams alkohols. Tātad alkoholisms, kas medicīnas aprindās pazīstams kā Alkohola lietošanas traucējumi vai AUD, joprojām ir sarežģīts sociālo un ģenētisko faktoru purvs. Sociālie faktori, kurus alkohola eksperti (jūs zināt, ko es domāju) vēlas saukt par “vides jautājumiem”, var ietvert stresu, ģimenes vēsturi un atbalstu - vai tā trūkumu, vēstures ļaunprātīgu izmantošanu, darba attiecības, vienaudžu atbalsta grupas, ekonomisko stāvokli, reliģiju un vairāk.
Bet tas viss malā, vai alkoholisma gēni - ja tie nav saistīti - ir vismaz biežāk sastopami cilvēkiem ar cukura diabētu? Šķiet, ka tas nav labi izpētīts. Vismaz ne tieši, tāpēc mums būs jāmeklē vēl viens veids, kā mēģināt saņemt atbildi.
Tagad es pamanīju, ka mans 1. tipa pūlis ir diezgan smags dzeramo bariņš, ieskaitot mani. Lai gan tas ir teikts, es neesmu pārliecināts, ka lielākā daļa no mums ir "pilni, katru vakaru piedzēries krītot". Tomēr kāpēc es domāju, ka mēs ātri paķeram pudeli? Vienkārši: ja jūsu cukura līmenis asinīs veic bailīgu vistas deju, neskatoties uz jūsu centieniem 24-7-365, lai to kontrolētu, kāpēc, pie velna, nav dzēriena Flippin? Tas ir kulturāli pieņemams veids, kā nopūst tvaiku.
Tomēr, vai mēs esam ģenētiski noskaņoti vērsties pie pudeles, pretstatā ģenētiskai nosliecei pievērsties aromterapijas svecēm? To es nevaru pateikt, bet es atradu cita veida pētījumu, kas kalpo kā uzmanības centrā šajā jautājumā, ja nav ģenētisko pētījumu. Un tas ir atdzesējoši.
Toreiz 1. tipa diabētiķi nomira no diabēta. Bet tagad, kad medicīnas tehnoloģijas ir uzlabojušas mūsu dzīves ilgumu, mums ir jauns pļāvējs. Jā. Jūs to uzminējāt. Alkohols ir kļuvis par nozīmīgu slepkavu cilvēkiem, kuriem kādu laiku ir bijis 1. tipa cukura diabēts. Cik nozīmīgs? Salīdzinoši nesen veikts pētījums parādīja, ka alkohols nogalina pilnīgi 39% T1 pirmajos 20 diabēta gados.
Ja salīdzina to ar alkohola mirstības līmeni valstī kopumā, kas ir “tikai” apmēram 10% no nāves gadījumiem, jūs varat redzēt, ka mums, T1, ir iedzeršanas problēma. Bet vai tas ir mūsu gēnos? To nevar zināt.
Tagad, kā ir ar 2. tipu? Daži pētījumi liecina, ka alkohola lietošana var izraisīt diabētu. Un ir labi zināms, ka, ja jums jau ir cukura diabēts, alkohols var radīt daudz vairāk nepatikšanas. Bet tas viss ir vāveru būris, vistas vai olu zinātne, kas parāda attiecības, nevis cēloņus. Neviens no manis atrastajiem pētījumiem nav dziļāk iedziļināts genomā. Kāpēc ne? Lai parādītu, cik viss tas ir sarežģīti, ieskatieties slavenajā Somijas pētījumā par dvīņiem, kas ilga gadu desmitiem. Cita starpā pētnieki pētīja alkohola lietošanas saistību ar 2. tipa cukura diabētu, un tas, ko viņi atrada, maigi sakot, bija intriģējoši. PWD, kuri dzēra mēreni, faktiski bija samazināts diabēta risks; kamēr dzērājiem bija palielinājās diabēta risks.
Kā Paracelss teica: "Sola dosis facit veneum." Aptuveni tulkots: "Deva padara indi."
Tātad ... vai jūs negaidītu tīri negatīvus rezultātus, ja AUD gēni būtu neatņemama 2. tipa diabēta sastāvdaļa? Pārsniedzot to, ja AUD gēni patiešām būtu neatņemama 2. tipa daļa, es necerētu, ka izlasē vispār būtu liela mērenu alkohola patērētāju grupa. Es gribētu sagaidīt, ka viņi visi būs pilnvērtīgi un katru nakti patērētāji krīt dzērumā.
Manuprāt, ņemot vērā alkohola mirstības līmeni T1, varbūt AUD gēni var būt spēcīgāk saistīti ar T1 nekā vidēji. Iemesls, kāpēc es saku “varbūt”, ir tāds, ka ir vienlīdz iespējams, ka tā vietā mums vienkārši ir gēns, kas padara mūs uzņēmīgākus pret potenciāli letālām alkohola blakusparādībām. Vai arī, ņemot vērā diabēta kontroles sarežģītību ar eksogēnu insulīnu, mēs pēc dzeršanas esam vairāk pakļauti sliktiem rezultātiem. No otras puses, ņemot vērā datus, kurus mēs redzam par 2. tipu, es nedomāju, ka T2 ir lielāka varbūtība nekā jebkuram citam, kam ir alkoholiskie gēni. Tātad, mans labākais pieņēmums ir tāds, ka starp T2 gēniem un alkoholiskajiem gēniem nav nekādas saiknes, bet T1 var būt.
Bet šeit ir jāņem vērā vēl kas: jebkura garša diabēts ir milzīgs stresa faktors; un mūsu valstī alkoholiskais dzēriens ir pirmais, kurš pats sev izrakstījis stresu. Gēni malā, ņemot vērā hronisku stresa faktoru, kas prasa hronisku stresa mazināšanu, man ir aizdomas, ka diabēts - bez jebkādas citas ģenētiskas palīdzības - var izraisīt alkoholismu. Īsāk sakot: man ir aizdomas, ka alkohola lietošana ir smagāka visiem D cilvēkiem, taču to ne vienmēr izraisa mūsu gēni.
Kas attiecas uz jūsu vectēva nāvi, es neesmu pārliecināts, ka piekrītu ģimenes baumām. Vismaz ne tādā ziņā, ka viņa dzērājdraugi, kas viņu atveda alkoholiskajā dzērienā slimnīcā, viņu nogalināja tieši. Lai gan diabēta un dzēriena kombinācija, iespējams, viņu nogalināja, tas nenotika vienā vizītē. Man ir aizdomas, ka viņš bija labi ceļā uz nākamo pasauli, pirms puiši parādījās ar dzērienu.
Es esmu gatavs nedaudz atlaist viņa draugus šeit. Viņi darīja to, ko uzskatīja par pareizu, nepāra mīlestības un laipnības izjūtas dēļ. Viņi vienkārši darīja to, ko viņi gribēja, lai viņu draugi darītu viņu labā, ja viņi atrastos slimnīcā. Vai tas nav tas, ko mēs visi darām?
Un, ja jūsu vectēvs bija tikpat slikts alkoholiķis, kā jūs norādāt, viņš, iespējams, priecājās par vizīti un nobaudīja savu pēdējo dzērienu.
Šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - savējā biju tur, izdariju to zināšanas no tranšejām. Apakšējā līnija: Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista vadība un aprūpe.
