Pārskats
Cilvēki ne vienmēr jūtas ērti, atzīstot sev vai citiem, ka viņiem ir stāvoklis, kas viņiem ir nesen diagnosticēts. Tas nav nekas neparasts, un lielākā daļa cilvēku galu galā pieņem diagnozi.
Dažreiz noraidījums ir ilgstošs, un tas ne tikai noliedz, kas liek personai noraidīt faktus. Tas ir stāvoklis, ko sauc par anosognoziju. Tas grieķu valodā brīvi nozīmē “izpratnes vai ieskata trūkums”.
Anosognozija ir spēju trūkums uztvert sava stāvokļa realitāti. Tā ir cilvēka nespēja pieņemt, ka viņam ir stāvoklis, kas atbilst viņu simptomiem vai oficiālai diagnozei.
Tas notiek, neskatoties uz ievērojamiem diagnozes pierādījumiem un neskatoties uz otro un pat trešo medicīnisko atzinumu, kas apstiprina diagnozes pamatotību.
Anosognozija ir smadzeņu izmaiņu rezultāts. Tas nav tikai spītība vai tieša noliegšana, kas ir aizsardzības mehānisms, ko daži cilvēki izmanto, saņemot sarežģītu diagnozi, ar kuru tikt galā. Faktiski anosognozija ir centrāla tādos apstākļos kā šizofrēnija vai bipolāri traucējumi.
Apskatīsim tuvāk, kas izraisa šo simptomu, kā to atpazīt un ko jūs un jūsu tuvinieki var darīt, lai tiktu galā.
Cēloņi
Jūsu uztvere par sevi mainās visā jūsu dzīvē. Tikko apprecējies? Tagad jūs varat justies pārliecināts, ka beidzot esat sasējis mezglu ar kādu, kuru mīlat. Jauna rēta uz jūsu sejas? Jūsu smadzenēm tas ir jāņem vērā, lai, ieskatoties spogulī, atcerētos, ka tas ir tur.
Jūsu priekšējā daiva ir cieši iesaistīta šajā nemitīgajā paštēla pārveidošanas procesā. Daži garīgās veselības apstākļi var izraisīt izmaiņas šajā smadzeņu daļā. Tas laika gaitā izraisa frontālās daivas audu pārveidošanu.
Galu galā jūs varat zaudēt spēju iegūt jaunu informāciju un atjaunot priekšstatu par sevi vai vispārējo veselību.
Tā kā jūsu smadzenes nespēj uztvert jaunāko informāciju, kas izriet no jūsu stāvokļa, jūs vai jūsu tuvinieki var sajaukt vai sarūgtināt, ka jūs, šķiet, neuztverat savu stāvokli nopietni.
Simptomi
Ievērojamākais anosognozijas simptoms ir izpratnes, izpratnes vai atzīšanas trūkums par to, ka jums ir veselības stāvoklis. Tas ir iespējams, pat ja ir plaši pierādījumi, ka jūs to darāt.
Šeit ir daži veidi, kā saprast atšķirību starp anosognoziju un noliegumu vai citām reakcijām uz slimību:
- Ne visi ar šo nosacījumu to parāda vienādi. Daži var atklāti atzīt, ka, viņuprāt, viņiem nekas nav kārtībā. Citi var izvairīties runāt par stāvokli, jo domā, ka neviens viņiem netic. Un vēl citi var būt neizpratnē vai sarūgtināti, ja cilvēki ir pretrunā tam, ko viņi uzskata par patiesu.
- Anosognozija nav statiska. Kāds var apzināties savu stāvokli un ārstēt to ar medikamentiem vai ārsta apmeklējumiem.Tad viņi var pēkšņi kļūt neapzināti un nokavēt tikšanos vai aizmirst lietot medikamentus neilgi pēc tam, jo vairs nespēj uztvert savu stāvokli. Kāds varbūt pat atzīst noteiktus simptomus, bet citus ne. Piemēram, kāds ar hemiplēģiju var neapzināties, ka viena ķermeņa puse ir vāja vai paralizēta. Bet viņiem joprojām var būt zināmi simptomi, piemēram, grūtības runāt (afāzija) vai redzes zudums (hemianopija).
- Pievērsiet īpašu uzmanību uzvedībai pirms un pēc garīgās veselības diagnozes. Kāda cilvēka ieskata līmenis laika gaitā var atšķirties. Tas var likt domāt, ka viņi vienkārši mēģina ignorēt viņu stāvokli, lai aizsargātu savas emocijas. Bet ir svarīgi koncentrēties uz atšķirību starp personas personību un anosognozijas simptomiem. Vai viņi parādīja šo uzvedību pirms diagnozes noteikšanas? Vai viņi neraksturīgi nelokāmi noliedz savu stāvokli?
Diagnoze
Jūsu ārsts var ieteikt apmeklēt psihiatru vai citu garīgās veselības speciālistu, ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēts stāvoklis, kas var būt saistīts ar anosognoziju. Speciālists var uzraudzīt jūsu vispārējo garīgo veselību un visus iespējamos simptomus.
Arī speciālists var agri atpazīt anosognoziju. Pat nelielas uzvedības izmaiņas var noteikt speciālists.
Viena izplatīta vērtēšanas tehnika ir “LEAP” metode, ko veic:
- ieklausoties cilvēkā
- iejūtoties cilvēkā
- vienojoties ar personu
- partnerattiecības ar personu
Šī metode palīdz atvērt dialogu starp ārstu un personu ar anosognoziju. Tas ļauj personai attīstīt izpratni par savas situācijas objektīvajiem faktiem, kā arī saprast, ka apkārtējie cilvēki ir atbalstoši un saprotoši.
Vēl viens bieži izmantots diagnostikas rīks ir skala garīgās attīstības traucējumu novērtēšanai (SUM-D). Šis tests “ieskata” ideju liek spektrā, kas ietver:
- Apzināšanās. Vai persona atzīst, ka viņam ir kāds stāvoklis? Vai viņi pamana sava stāvokļa simptomus? Vai viņi zina, ka viņu stāvoklim var būt sociālās sekas?
- Saprašana. Vai cilvēks saprot, ka viņam nepieciešama ārstēšana?
- Attiecinājums. Vai viņi uzskata, ka viņu simptomi rodas garīgās veselības stāvokļa dēļ?
Personas SUM-D testa rezultāti var norādīt, vai personai ir anosognozija.
Saistība ar citiem apstākļiem
Visizplatītākie ar anosognoziju saistītie apstākļi ir:
- šizofrēnija
- demence (ieskaitot Alcheimera slimību)
- bipolāriem traucējumiem
- smags depresīvs traucējums
- hemiplēģija
Anosognozija ir visizplatītākā šizofrēnijas gadījumā. Apmēram 57–98 procentiem cilvēku ar šizofrēniju ir kāda veida anosognozija.
Anosognozija ir īpaši ievērojama arī hemiplēģijā. Kāds ar šo stāvokli var neapzināties, ka viņiem ir daļēja vai pilnīga paralīze vienā ķermeņa pusē. Tas ir taisnība, pat ja viņi var novērot, ka viņu ekstremitātes nepārvietojas pareizi.
Ārstēšana
Ārstēšanās pēc konsultanta vai psihiatra drīz pēc garīgās veselības stāvokļa diagnosticēšanas var būt milzīgs palīgs kādam, kurš piedzīvo anosognoziju. Šis nosacījums var būt neapmierinošs kādam, kuram var būt stresa attiecībās ar draugiem, ģimeni vai pat līdzstrādniekiem vai veselības sarežģījumi, jo viņi nezina par savu stāvokli.
Anosognozijas ārstēšana var atšķirties atkarībā no cēloņa. Kopējās ārstēšanas metodes ir šādas:
Antipsihotiskā terapija
Jūsu ārsts var ieteikt zāles, kas pazīstamas kā antipsihotiskie līdzekļi, lai ārstētu tādu slimību simptomus kā šizofrēnija vai bipolāri traucējumi. Daži antipsihotisko līdzekļu piemēri, kurus var izmantot, ir šādi:
- hlorpromazīns (torazīns)
- loksapīns (loksitāns)
- klozapīns (Clozaril)
- aripiprazols (Abilify)
Antipsihotiskie līdzekļi parasti nedarbojas vienādi katram cilvēkam, tāpēc zāles tiks izrakstītas, ņemot vērā simptomus, vispārējo veselību un reakciju uz medikamentiem. Jums var būt nepieciešami pat dažāda veida antipsihotiskie līdzekļi visā jūsu dzīvē, jo mainās kognitīvās spējas vai jūsu ķermenis laika gaitā reaģē uz zālēm atšķirīgi.
Motivācijas uzlabošanas terapija (MET)
MET izmanto paņēmienus, lai motivētu kādu vai nu mainīt savu paštēlu, lai pieņemtu, ka viņam ir kāds stāvoklis, vai mudina viņu ārstēt viņu stāvokli.
MET bieži sastāv no palīdzības kādam objektīvi aplūkot viņu simptomus, izturēšanos un attiecības. Tas bieži noved pie atziņas, ka fakti norāda uz nosacījuma esamību.
Atbalsts kādam ar anosognoziju
Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums un jūsu tuviniekiem tikt galā ar anosognoziju:
- Nevērtējiet. Atcerieties, ka tas ir veselības stāvoklis, nevis spītība vai pašiznīcināšanās tendences.
- Esi atbalstošs. Dažas dienas var būt labākas par citām. Pat ja kāds pilnībā zaudē izpratni par savu stāvokli, viņš to nedara ar nodomu. Viņiem ir nepieciešams jūsu atbalsts, lai pārliecinātos, ka viņi saņem ārstēšanu, un saglabātu atbilstību tikšanās reizēm un medikamentiem.
- Pierakstīt. Veicot detalizētu dienasgrāmatu par to, ko persona saka un dara, tas var palīdzēt jums apkopot pierādījumus par stāvokli. Tas var ne tikai palīdzēt kādam saprast, ka viņam ir anosognozija, bet arī sniegt ārstam pamatu ārstēšanas plānam.
Perspektīva
Ar anosognoziju saistītu apstākļu, piemēram, šizofrēnijas, perspektīva var būt noderīga ārstēšanas sākumā, taču tas ne vienmēr notiek, un šo stāvokli nevar izārstēt.
Uzvedības terapija, piemēram, MET tehnika, var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti, palīdzot cilvēkiem ar anosognoziju paskatīties uz viņu simptomiem no objektīvā viedokļa. Tas var novest pie uztveres un uzvedības izmaiņām un nodrošināt, ka viņi ievēro pamata stāvokļa ārstēšanas plānu.
